Astigmatisme et Réfraction Oculaire

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Questions and Answers

Quelle condition peut entraîner un changement de convergence?

Une augmentation de la distance de lecture

Un vieillissement de la population

Un éclairage inadapté

Des amétropies comme la myopie (correct)

Comment est mesurée la distance de convergence?

Par la différence entre prismes internes et externes (correct)

En utilisant uniquement un prisme positif

Par la somme des angles de déviation

En calculant la distance d'un objet flou

Quel est l'effet de l'utilisation d'un prisme adducteur?

Il stimule la convergence (correct)

Il réduit la convergence

Il n'affecte pas la convergence

Il crée une vision floue

Quel type de verre modifie la perception de taille en rapprochant l'image?

Verre concave Signup and view all the answers

Pour quel type de vision est-il possible de mesurer la convergence requise?

Pour une vision de près uniquement Signup and view all the answers

L'effet Silo signifie que la perception de taille d'un objet est influencée par quoi?

Le type de verre utilisé Signup and view all the answers

Une hypermétropie peut avoir quel impact sur la convergence requise?

Elle augmente l'angle de déviation nécessaire Signup and view all the answers

Quel type de prisme relâche la convergence?

Prisme abducteur Signup and view all the answers

Quel type d'astigmatisme a un méridien vertical comme le plus réfringent ?

Astigmatisme selon la règle Signup and view all the answers

Comment se caractérise un astigmatisme hypermétropique simple ?

Un méridien hypermétrope et un méridien emmétrope Signup and view all the answers

Quelle image rétinienne est produite par un astigmatisme myopique composé ?

Une ellipse Signup and view all the answers

Quel astigmatisme se définit par un méridien hypermétrope et un méridien myope ?

Astigmatisme mixte Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la combinaison de deux méridiens myopes dans l'astigmatisme ?

Une image en ellipse Signup and view all the answers

Comment est mesuré le degré de l'astigmatisme de l'œil ?

En dioptries Signup and view all the answers

Dans un astigmatisme oblique, comment sont positionnés les méridiens ?

Ni à l'horizontal ni à la vertical Signup and view all the answers

Quel est l'axe d'un astigmatisme selon la règle si le cylindre est négatif ?

180° Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque l'œil fixe et l'autre dévie vers le muscle le plus fort?

La fausse image est extériorisée du côté opposé à la déviation de l'œil. Signup and view all the answers

Quel est le rôle du bâtonnet de Maddox dans le processus de détermination des hétérophories?

Il permet d'observer les phories verticales et latérales. Signup and view all the answers

Pour quelles raisons la base du prisme correcteur doit-elle être placée du côté du muscle déficient?

Cela compense la déviation en apportant une correction appropriée. Signup and view all the answers

Comment est utilisée l'échelle de tangent pour mesurer l'hétérophorie latérale?

Les chiffres doivent être espacés selon la distance d'utilisation. Signup and view all the answers

Quelle condition correspond à une esophorie?

L'œil gauche dévie vers le nez. Signup and view all the answers

Comment se manifeste une hyperphorie dans la détermination des phories verticales?

L'œil supérieur est l'œil droit. Signup and view all the answers

Quelle affirmation décrit correctement la règle de Desmarez?

Lorsque les images se croisent, les axes visuels se décroisent. Signup and view all the answers

Quel est un moyen de déceler les hétérophories?

En pratiquant la suppression momentanée du fusionnement des images. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du prisme de Risley dans l'évaluation de l'hétérophorie ?

Créer une dislocation de l'image dans le champ visuel. Signup and view all the answers

Comment est déterminé le degré d'hétérophorie lors de l'examen de la vue ?

En demandant au sujet où il perçoit la droite. Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'un prisme de 15 dioptries prismatiques base interne sur l'œil gauche ?

Il déplace l'image à gauche. Signup and view all the answers

Comment les verres correcteurs suppriment-ils la fatigue visuelle résultant de l'hétérophorie ?

En harmonisant l'équilibre entre accommodation et convergence. Signup and view all the answers

Lorsque le sujet signale que les deux images sont alignées en hauteur, que cela indique-t-il ?

La correction suffisante de l'hétérophorie. Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas un facteur pris en compte pour la correction des hétérophories horizontales ?

La taille de l'œil. Signup and view all the answers

À quel chiffre de l'échelle de Maddox le sujet répond s'il voit la droite entre 3 et 4 ?

<ol start="4"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de la vision binoculaire en lien avec l'hétérophorie ?

Elle nécessite une adaptation de l'accommodation. Signup and view all the answers

Quelles sont les causes anatomiques du déséquilibre musculaire ?

Une insertion défectueuse d’un muscle Signup and view all the answers

Quel est l'effet de supprimer la fusion des images sur la perception visuelle ?

Un œil dévie vers le muscle le plus puissant Signup and view all the answers

Quel système est utilisé pour mettre les muscles moteurs de l’œil au repos en cas d'esophorie ?

Système dissociateur Signup and view all the answers

Dans le cas de l'esophorie, comment l’œil droit se comporte-t-il par rapport à l'œil gauche ?

Il converge vers l'intérieur Signup and view all the answers

Quelle conséquence se produit lorsque les images ne se forment pas sur des points rétiniens correspondants ?

La survenue de la diplopie Signup and view all the answers

Quels tests sont utilisés pour mesurer les hétérophories ?

Tests basés sur la proximité des images Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les causes physiologiques du déséquilibre musculaire est correcte ?

Une paralysie partielle d’un muscle peut affecter l'équilibre Signup and view all the answers

Quelle caractéristique d'un muscle pourrait contribuer à un déséquilibre musculaire ?

Un muscle trop large Signup and view all the answers

Study Notes

Astigmatisme

La fovéa peut être excentrique par rapport à l'axe visuel.
Classification selon la courbure des méridiens :
- Astigmatisme direct : méridien vertical le plus réfringent (Cyl - axe 180, Cyl + axe 90).
- Astigmatisme indirect : méridien horizontal le plus réfringent (Cyl + axe 180, Cyl - axe 90).
- Astigmatisme oblique : les méridiens les plus forts sont inclinés d'au moins 20°.

Classification selon la position des focales

État normal : emmétropie.
Hypermétrope : +3,00D, focales dessinées sur un plan.
Myope : -3,00D, focales dessinées également.
Astigmatisme simple myopique : sph : 0,00 cyl : -1,00 axe 180°.
Astigmatisme myopique composé : sph : -1,00 cyl : -1,00 axe 90°.
Astigmatisme hypermétropique composé : deux méridiens hypermétropes, image rétinienne ovalisée.
Astigmatisme hypermétropique simple : un hypermétrope et un emmétrope, image en ligne.
Astigmatisme mixte : un hypermétrope et un myope, résultat d'ellipse ou de cercle.
Astigmatisme myopique simple : un emmétrope et un myope, image en ligne.
Astigmatisme myopique composé : deux méridiens myopes, image ovalisée.

Degré de l'astigmatisme

Évaluation en dioptrie par la différence de puissance des méridiens principaux.
Convergences peuvent être affectées par :
- Ammétropies (myopie, hypermétropie).
- Convergences (exophorie, esophorie).
- Âge (changement d'accommodation, présbytie).

Mesure du jeu de la convergence

Mesuré par la différence entre prismes à base interne et externe pour maintenir vision simple.
Diplopie évitée par alignement des axes visuels sur l'objet.

Effet silo

« Petit vers soi, grand en dehors » impacte la perception de taille des objets selon le type de verre.
Verre concave : rapprochement d'image, réduction de taille.
Verre convexe : éloignement d'image, augmentation de taille.
Myopie amplifie l'effet de réduction d'espace comparé à un emmétrope.
Hypermétropie génère une perception plus grande d'espace.

Causes du déséquilibre musculaire

Causes anatomiques :
- Insertion défectueuse d'un muscle.
- Muscles de longueur ou largeur anormale.
- Position anormale de la macula.
Causes physiologiques :
- Conduction nerveuse excessive ou insuffisante.
- Paralysie partielle d'un muscle.
- Vice de réfraction.

Mesure des hétérophories

Tests basés sur la suppression momentanée du fusionnement des images.
Suppression de la fusion impactée par netteté, similitude ou proximité des images.

Exophorie et Esophorie

Système dissociateur utilise pour examiner l'esophorie.
Convergence de l'œil droit avec déviation vers l'intérieur selon le système.
Image de l'œil droit se forme hors de la fovéa.

Système de vision

Cerveau perçoit que l'œil droit reste sur le point de fixation, même si dévié.
Fausse image extériorisée du côté opposé à la déviation.

Moyens de décèlement des hétérophories

Bâtonnet de Maddox, analyse de phories verticales et latérales.
Échelle de tangent : déviation en dioptries prismatiques pour mesurer hétérophorie.

Prisme de Risley

Utilisation de prismes pour mesurer et tester l'hétérophorie.
Ajustement progressif pour obtenir un alignement correcte des images.

Correction des hétérophories

Objectif : vision agréable et harmonieuse entre accommodation et convergence.
Le verre correcteur harmonise les muscles moteurs sans engendrer de fatigue visuelle.

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Description

Ce quiz examine les différents types d'astigmatisme et leur classification selon la courbure des méridiens. Apprenez à distinguer l'astigmatisme direct et indirect à travers des concepts clés de la réfraction oculaire. Testez vos connaissances sur les variations d'indice et l'anatomie visuelle.