Astigmatisme et Réfraction Oculaire
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Questions and Answers

Quelle condition peut entraîner un changement de convergence?

  • Une augmentation de la distance de lecture
  • Un vieillissement de la population
  • Un éclairage inadapté
  • Des amétropies comme la myopie (correct)

    • Comment est mesurée la distance de convergence?

  • Par la différence entre prismes internes et externes (correct)
  • En utilisant uniquement un prisme positif
  • Par la somme des angles de déviation
  • En calculant la distance d'un objet flou

    • Quel est l'effet de l'utilisation d'un prisme adducteur?

  • Il stimule la convergence (correct)
  • Il réduit la convergence
  • Il n'affecte pas la convergence
  • Il crée une vision floue

    • Quel type de verre modifie la perception de taille en rapprochant l'image?

    <p>Verre concave</p> Signup and view all the answers

    Pour quel type de vision est-il possible de mesurer la convergence requise?

    <p>Pour une vision de près uniquement</p> Signup and view all the answers

    L'effet Silo signifie que la perception de taille d'un objet est influencée par quoi?

    <p>Le type de verre utilisé</p> Signup and view all the answers

    Une hypermétropie peut avoir quel impact sur la convergence requise?

    <p>Elle augmente l'angle de déviation nécessaire</p> Signup and view all the answers

    Quel type de prisme relâche la convergence?

    <p>Prisme abducteur</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'astigmatisme a un méridien vertical comme le plus réfringent ?

    <p>Astigmatisme selon la règle</p> Signup and view all the answers

    Comment se caractérise un astigmatisme hypermétropique simple ?

    <p>Un méridien hypermétrope et un méridien emmétrope</p> Signup and view all the answers

    Quelle image rétinienne est produite par un astigmatisme myopique composé ?

    <p>Une ellipse</p> Signup and view all the answers

    Quel astigmatisme se définit par un méridien hypermétrope et un méridien myope ?

    <p>Astigmatisme mixte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la combinaison de deux méridiens myopes dans l'astigmatisme ?

    <p>Une image en ellipse</p> Signup and view all the answers

    Comment est mesuré le degré de l'astigmatisme de l'œil ?

    <p>En dioptries</p> Signup and view all the answers

    Dans un astigmatisme oblique, comment sont positionnés les méridiens ?

    <p>Ni à l'horizontal ni à la vertical</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'axe d'un astigmatisme selon la règle si le cylindre est négatif ?

    <p>180°</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il lorsque l'œil fixe et l'autre dévie vers le muscle le plus fort?

    <p>La fausse image est extériorisée du côté opposé à la déviation de l'œil.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du bâtonnet de Maddox dans le processus de détermination des hétérophories?

    <p>Il permet d'observer les phories verticales et latérales.</p> Signup and view all the answers

    Pour quelles raisons la base du prisme correcteur doit-elle être placée du côté du muscle déficient?

    <p>Cela compense la déviation en apportant une correction appropriée.</p> Signup and view all the answers

    Comment est utilisée l'échelle de tangent pour mesurer l'hétérophorie latérale?

    <p>Les chiffres doivent être espacés selon la distance d'utilisation.</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition correspond à une esophorie?

    <p>L'œil gauche dévie vers le nez.</p> Signup and view all the answers

    Comment se manifeste une hyperphorie dans la détermination des phories verticales?

    <p>L'œil supérieur est l'œil droit.</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation décrit correctement la règle de Desmarez?

    <p>Lorsque les images se croisent, les axes visuels se décroisent.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un moyen de déceler les hétérophories?

    <p>En pratiquant la suppression momentanée du fusionnement des images.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du prisme de Risley dans l'évaluation de l'hétérophorie ?

    <p>Créer une dislocation de l'image dans le champ visuel.</p> Signup and view all the answers

    Comment est déterminé le degré d'hétérophorie lors de l'examen de la vue ?

    <p>En demandant au sujet où il perçoit la droite.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'un prisme de 15 dioptries prismatiques base interne sur l'œil gauche ?

    <p>Il déplace l'image à gauche.</p> Signup and view all the answers

    Comment les verres correcteurs suppriment-ils la fatigue visuelle résultant de l'hétérophorie ?

    <p>En harmonisant l'équilibre entre accommodation et convergence.</p> Signup and view all the answers

    Lorsque le sujet signale que les deux images sont alignées en hauteur, que cela indique-t-il ?

    <p>La correction suffisante de l'hétérophorie.</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas un facteur pris en compte pour la correction des hétérophories horizontales ?

    <p>La taille de l'œil.</p> Signup and view all the answers

    À quel chiffre de l'échelle de Maddox le sujet répond s'il voit la droite entre 3 et 4 ?

    <ol start="4"> <li></li> </ol> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la vision binoculaire en lien avec l'hétérophorie ?

    <p>Elle nécessite une adaptation de l'accommodation.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les causes anatomiques du déséquilibre musculaire ?

    <p>Une insertion défectueuse d’un muscle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de supprimer la fusion des images sur la perception visuelle ?

    <p>Un œil dévie vers le muscle le plus puissant</p> Signup and view all the answers

    Quel système est utilisé pour mettre les muscles moteurs de l’œil au repos en cas d'esophorie ?

    <p>Système dissociateur</p> Signup and view all the answers

    Dans le cas de l'esophorie, comment l’œil droit se comporte-t-il par rapport à l'œil gauche ?

    <p>Il converge vers l'intérieur</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence se produit lorsque les images ne se forment pas sur des points rétiniens correspondants ?

    <p>La survenue de la diplopie</p> Signup and view all the answers

    Quels tests sont utilisés pour mesurer les hétérophories ?

    <p>Tests basés sur la proximité des images</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant les causes physiologiques du déséquilibre musculaire est correcte ?

    <p>Une paralysie partielle d’un muscle peut affecter l'équilibre</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique d'un muscle pourrait contribuer à un déséquilibre musculaire ?

    <p>Un muscle trop large</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Astigmatisme

    • La fovéa peut être excentrique par rapport à l'axe visuel.
    • Classification selon la courbure des méridiens :
      • Astigmatisme direct : méridien vertical le plus réfringent (Cyl - axe 180, Cyl + axe 90).
      • Astigmatisme indirect : méridien horizontal le plus réfringent (Cyl + axe 180, Cyl - axe 90).
      • Astigmatisme oblique : les méridiens les plus forts sont inclinés d'au moins 20°.

    Classification selon la position des focales

    • État normal : emmétropie.
    • Hypermétrope : +3,00D, focales dessinées sur un plan.
    • Myope : -3,00D, focales dessinées également.
    • Astigmatisme simple myopique : sph : 0,00 cyl : -1,00 axe 180°.
    • Astigmatisme myopique composé : sph : -1,00 cyl : -1,00 axe 90°.
    • Astigmatisme hypermétropique composé : deux méridiens hypermétropes, image rétinienne ovalisée.
    • Astigmatisme hypermétropique simple : un hypermétrope et un emmétrope, image en ligne.
    • Astigmatisme mixte : un hypermétrope et un myope, résultat d'ellipse ou de cercle.
    • Astigmatisme myopique simple : un emmétrope et un myope, image en ligne.
    • Astigmatisme myopique composé : deux méridiens myopes, image ovalisée.

    Degré de l'astigmatisme

    • Évaluation en dioptrie par la différence de puissance des méridiens principaux.
    • Convergences peuvent être affectées par :
      • Ammétropies (myopie, hypermétropie).
      • Convergences (exophorie, esophorie).
      • Âge (changement d'accommodation, présbytie).

    Mesure du jeu de la convergence

    • Mesuré par la différence entre prismes à base interne et externe pour maintenir vision simple.
    • Diplopie évitée par alignement des axes visuels sur l'objet.

    Effet silo

    • « Petit vers soi, grand en dehors » impacte la perception de taille des objets selon le type de verre.
    • Verre concave : rapprochement d'image, réduction de taille.
    • Verre convexe : éloignement d'image, augmentation de taille.
    • Myopie amplifie l'effet de réduction d'espace comparé à un emmétrope.
    • Hypermétropie génère une perception plus grande d'espace.

    Causes du déséquilibre musculaire

    • Causes anatomiques :
      • Insertion défectueuse d'un muscle.
      • Muscles de longueur ou largeur anormale.
      • Position anormale de la macula.
    • Causes physiologiques :
      • Conduction nerveuse excessive ou insuffisante.
      • Paralysie partielle d'un muscle.
      • Vice de réfraction.

    Mesure des hétérophories

    • Tests basés sur la suppression momentanée du fusionnement des images.
    • Suppression de la fusion impactée par netteté, similitude ou proximité des images.

    Exophorie et Esophorie

    • Système dissociateur utilise pour examiner l'esophorie.
    • Convergence de l'œil droit avec déviation vers l'intérieur selon le système.
    • Image de l'œil droit se forme hors de la fovéa.

    Système de vision

    • Cerveau perçoit que l'œil droit reste sur le point de fixation, même si dévié.
    • Fausse image extériorisée du côté opposé à la déviation.

    Moyens de décèlement des hétérophories

    • Bâtonnet de Maddox, analyse de phories verticales et latérales.
    • Échelle de tangent : déviation en dioptries prismatiques pour mesurer hétérophorie.

    Prisme de Risley

    • Utilisation de prismes pour mesurer et tester l'hétérophorie.
    • Ajustement progressif pour obtenir un alignement correcte des images.

    Correction des hétérophories

    • Objectif : vision agréable et harmonieuse entre accommodation et convergence.
    • Le verre correcteur harmonise les muscles moteurs sans engendrer de fatigue visuelle.

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    Description

    Ce quiz examine les différents types d'astigmatisme et leur classification selon la courbure des méridiens. Apprenez à distinguer l'astigmatisme direct et indirect à travers des concepts clés de la réfraction oculaire. Testez vos connaissances sur les variations d'indice et l'anatomie visuelle.

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