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Aspergillus : Fungi Pathogène

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80 Questions

Quel est le délai recommandé pour débuter le traitement après la dernière hémoculture positive ?

15 jours

Quels sont les médicaments utilisés dans le traitement initial avant l’identification d’espèce ?

Fluconazole et Echinocandines

Quel est le genre de champignons filamenteux responsables d’aspergilloses ?

Aspergillus

Quel est le facteur déterminant pour la présentation clinique de l’infection à Aspergillus ?

Intensité des facteurs favorisants

Quel est le nom de l’un des médicaments utilisés dans le traitement initial avant l’identification d’espèce ?

Caspofungine

Quel est le type d’infections causées par le genre Aspergillus ?

Infections pulmonaires

Quel est le type de manifestations immunitaires observées dans les infections à Aspergillus ?

Immunoallergiques

Quel est le principal critère de diagnostic clinique des aspergilloses extra-respiratoires?

La mise en évidence de filaments mycéliens dans les prélèvements

Quel est le rôle de la mise en culture dans le diagnostic biologique des aspergilloses?

Faciliter l'identification précise du genre et de l'espèce du champignon

Quel est le type de champignons présents en abondance dans la nature ?

Saprophytes

Quel est le principal objectif de la prophylaxie contre les aspergilloses?

Prévenir la dissémination hématogène du champignon

Quel est le type de prélèvement recommandé pour le diagnostic biologique des aspergilloses?

Prélèvement ciblé en fonction des points d'appel cliniques

Quel est le caractère distinctif des filaments mycéliens de type aspergillaire?

Ils sont hyalins, cloisonnés, ramifiés, sinueux, à angles aigus, à diamètre constant et parois bien délimitées

Quel est le rôle de l'examen mycologique dans le diagnostic biologique des aspergilloses?

Mettre en évidence la présence de filaments mycéliens

Quel est le délai de croissance du champignon Aspergillus en laboratoire?

3 à 5 jours

Quel est le type d'aspergillose qui est particulièrement grave chez les sujets neutropéniques?

Aspergillose disséminée

Quel est le principal facteur qui contribue à la virulence des champignons du genre Aspergillus?

Leur petite taille de spores

Quel est le rôle de la thermotolérance dans le pouvoir pathogène des champignons du genre Aspergillus?

Permettre leur développement à 37°C

Quel est le mécanisme par lequel les champignons du genre Aspergillus induisent des microlésions et des ulcérations vasculaires?

Par la production de toxines nécrosantes

Quel est le rôle des facteurs favorisants dans le développement des champignons du genre Aspergillus?

Contribuer au développement des champignons

Quels sont les facteurs locaux qui contribuent au développement des champignons du genre Aspergillus?

Perte d'intégrité des épithéliums cutanés ou muqueux

Quels sont les facteurs généraux qui contribuent au développement des champignons du genre Aspergillus?

Neutropénie et diminution de la capacité de phagocytose des macrophages alvéolaires

Quel est le mécanisme par lequel les champignons du genre Aspergillus induisent des manifestations allergiques?

Par la production de mycotoxines impliquées dans des processus de sensibilisation

Quel est le tropisme caractéristique des champignons du genre Aspergillus?

Tropisme vasculaire

Quel est le type de cavité qui est colonisée par l'Aspergillus fumigatus dans l'aspergillome?

Une cavité préformée secondaire à une tuberculose ou une sarcoïdose

Quel est le signe radiologique caractéristique de l'aspergillome?

Un espace clair au niveau du sommet de la cavité

Quelle est la fréquence des hémoptysies récidivantes dans les cas d'aspergillome?

Près de 60% des cas

Quel est le pronostic de l'aspergillome dans environ 25% des cas?

Stabilisé sans complication

Quel est le type d'aspergillose qui peut se développer à la suite d'une extraction dentaire?

Aspergillose sinusienne

Quel est l'agent étiologique le plus communément incriminé dans les cas d'aspergillose?

Aspergillus fumigatus

Quel est le type d'aspergillose qui peut se développer à la suite d'un drainage ou d'un acte chirurgical?

Aspergillose pleurale exogène

Quel est le traitement le plus approprié pour l'aspergillose invasive?

Antifongiques systémiques

Quel est le phylum auquel appartient le genre Aspergillus ?

Eumycota

Quel est le nombre approximatif d'espèces du genre Aspergillus ?

300

Quel est le mode de dissémination principal des spores d'Aspergillus ?

Aérienne

Quelle est la taille approximative des spores d'Aspergillus ?

1 à 5 µm

Quel est l'organe le plus fréquemment atteint par l'aspergillose humaine ?

Poumon

Quelle est la principale voie d'infection par Aspergillus ?

Inhalation de spores

Quel est le genre d'Aspergillus responsable de plus de 80% des aspergilloses humaines ?

A. fumigatus

Quel est le type d'infection que peut causer la contamination directe de plaies ou de brûlures cutanées ?

Infection locale

Chez qui les teignes suppurées sont-elles plus rares?

L'homme

Quel est le nom de la lésion sur la barbe ou la moustache?

Sycosis

Quelle est la caractéristique des teignes faviques?

Ils sont contagieux

Quel est le terme utilisé pour les poils de la barbe ou de la moustache touchés par un dermatophyte?

Sycosis

Quels sont les moyens de prévenir la dermatomyose?

Se laver les pieds soigneusement après chaque entraînement sportif ou chaque compétition, essuyer la peau entre les orteils après le lavage et changer de chaussettes chaque jour

Quelle est la caractéristique des épidermophyties circinées?

Elles ont un aspect en anneau

Quel est le terme utilisé pour les lésions du cuir chevelu?

Teignes suppurées

Quels sont les genres de champignons filamenteux responsables des dermatophytoses?

Microsporum, Trichophyton et Epidermophyton

Quelle est la particularité des teignes faviques?

Elles ne guérissent pas

Quel est le but de la mise en quarantaine du malade pour protéger l’entourage familial ou scolaire?

Isoler le malade pour protéger l’entourage familial ou scolaire

Quelle est la caractéristique des folliculites?

Elles sont chroniques

Quel est le type de mycose cutanée la plus fréquente?

Dermatophytose

Quel est l’origine des dermatophytes?

Sol, animal et humain

Quel est le type de lésions cliniques produites par les dermatophytoses?

Épidermophyties, teignes, folliculites, intertrigos, onyxis

Quel est le but du prélèvement mycologique avec examen direct et culture?

Établir un diagnostic précis pour mettre en œuvre le traitement approprié

Quel est le type de traitement à mettre en œuvre en cas d’atteinte des phanères?

Traitement général et prolongé

Quels sont les deux groupes majeurs de champignons?

Les champignons macroscopiques et les champignons microscopiques

Quel est le liquide utilisé pour ramollir et éclaircir les produits d'origine cutanée lors de l'examen direct ?

Solution de potasse (KOH) diluée à 10, 20 ou 30 % dans l'eau

Quel est le caractère distinctif des cellules eucaryotes des champignons?

Le noyau est entouré d'une membrane nucléaire

Quel est le type de lésion qui nécessite une curette ou un scalpel mousse pour être grattée ?

Lésion cutanée

Quel est le mode de nutrition des champignons?

Hétérotrophe

Quel est le côté de l'ongle qui est coupé à la pince ou aux ciseaux lors de la prise de prélèvement pour le diagnostic de l'onyxis ?

Périphérie de l'ongle

Quel est l'examen qui précède le prélèvement pour le diagnostic des teignes ?

Examen du cuir chevelu sous lampe de Wood

Quel est le rôle des spores dans la reproduction des champignons?

Les spores sont des organes de reproduction asexuée

Quels sont les habitats où l'on peut trouver les champignons?

Partout dans la nature

Quel est le matériel utilisé pour prélèvement des squames, des cheveux cassés et des croûtes lors du diagnostic des teignes ?

Curette et pince à épiler

Quel est le type de fluorescence qui oriente le diagnostic vers une teigne endo-ectothrix de type microsporique ou une teigne favique ?

Fluorescence verte

Quel est le type de relation que les champignons peuvent avoir avec les végétaux et les animaux?

Toutes les réponses ci-dessus

Quel est le caractère distinctif des cellules végétatives des champignons?

Les cellules végétatives sont toutes équivalentes

Quel est le but de l'examen histologique de l'ongle lors du diagnostic de l'onyxis ?

Affirmer le caractère pathogène de la moisissure

Quel est le mode de vie des champignons?

Non-mobiles

Quel est le délai pendant lequel la préparation peut conserver lors de l'examen direct avec la solution de lactophénol ?

Plus de 24 heures

Quelle est la caractéristique principale des Zygomycotina ?

Production de spores sexuées appelées zygospores

Quels sont les champignons filamenteux responsables d'entomophthoromycoses ?

Les Entomophthorales

Dans quels champignons les spores issues de la reproduction sexuée sont produites de manière endogène à l’intérieur d’un sac appelé asque ?

Les Ascomycotina

Quel est le nom de la division qui regroupe les champignons qui se multiplient sur le mode asexué ?

Les Deuteromycotina

Quels sont les champignons qui vivent en parasite chez l’homme ?

Tous les above

Quelle est la caracteristique principale des Basidiomycotina ?

Production de spores sexuées formées par bourgeonnement à l’apex de cellules allongées

Quels sont les champignons qui regroupent l’ensemble des champignons levuriformes ?

Les Blastomycètes

Quels sont les champignons qui regroupent tous les champignons filamenteux à thalle septé (cloisonné) ?

Les Hyphomycètes

Study Notes

Le Genre Aspergillus

  • Le genre Aspergillus comprend plus de 300 espèces de champignons microscopiques très répandus dans la nature.
  • Les champignons du genre Aspergillus se développent sur les matières organiques en décomposition, dans le sol, les poussières, les vêtements, les climatiseurs et les humidificateurs.
  • Les spores de Aspergillus sont très petites (1 à 5 µm) et très volatiles, ce qui leur permet de se déplacer facilement dans l'air.

Les Aspergilloses

  • Les aspergilloses sont des mycoses cosmopolites, le plus souvent pulmonaires, provoquées par le développement de champignons filamenteux appartenant au genre Aspergillus.
  • Les champignons du genre Aspergillus sont des organismes peu virulents mais très opportunistes qui profitent d'une défaillance naturelle ou iatrogène des systèmes de défense de l'hôte pour l'infecter.

Mode de Contamination

  • La principale voie de dissémination des spores d'Aspergillus est aérienne.
  • La contamination directe par déposition de spores sur des plaies ou brûlures cutanées, ou un site opératoire, peut aboutir à des infections locales à risque de dissémination en fonction du contexte clinique.

Diagnostic Biologique

  • Le prélèvement doit se faire dans des conditions d'asepsie, dans un récipient stérile, et conservé à 4°C en attendant son acheminement rapide au laboratoire.
  • L'examen mycologique direct met en évidence les filaments mycéliens de type aspergillaire.
  • La culture permet une analyse macroscopique et microscopique du champignon et facilite son identification.

Pouvoir Pathogène et Facteurs Favorisants

  • Les éléments clés du pouvoir pathogène d'Aspergillus comprennent la petite taille des spores, la thermotolérance, la capacité d'adhérence à la membrane basale et la production de mycotoxines.
  • Les facteurs favorisants comprennent les facteurs locaux (perte d'intégrité des épithéliums cutanés ou muqueux) et les facteurs généraux (neutropénie et/ou diminution de la capacité de phagocytose des macrophages alvéolaires et des polynucléaires neutrophiles).

Diagnostic Clinique et Radiologique

  • Les aspergilloses peuvent prendre différentes formes, notamment l'aspergillome, la sinusite, la pneumopathie, la méningite, l'endocardite, etc.
  • Les signes cliniques comprennent la toux, l'expectoration, la fièvre résistante aux antibiotiques, l'asthénie et l'amaigrissement.

Découvrez les caractéristiques du genre Aspergillus, un champignon microscopique très répandu dans la nature, retrouvé sur les matières organiques en décomposition et dans les environnements humides.

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