80 Questions
Quel est le délai recommandé pour débuter le traitement après la dernière hémoculture positive ?
15 jours
Quels sont les médicaments utilisés dans le traitement initial avant l’identification d’espèce ?
Fluconazole et Echinocandines
Quel est le genre de champignons filamenteux responsables d’aspergilloses ?
Aspergillus
Quel est le facteur déterminant pour la présentation clinique de l’infection à Aspergillus ?
Intensité des facteurs favorisants
Quel est le nom de l’un des médicaments utilisés dans le traitement initial avant l’identification d’espèce ?
Caspofungine
Quel est le type d’infections causées par le genre Aspergillus ?
Infections pulmonaires
Quel est le type de manifestations immunitaires observées dans les infections à Aspergillus ?
Immunoallergiques
Quel est le principal critère de diagnostic clinique des aspergilloses extra-respiratoires?
La mise en évidence de filaments mycéliens dans les prélèvements
Quel est le rôle de la mise en culture dans le diagnostic biologique des aspergilloses?
Faciliter l'identification précise du genre et de l'espèce du champignon
Quel est le type de champignons présents en abondance dans la nature ?
Saprophytes
Quel est le principal objectif de la prophylaxie contre les aspergilloses?
Prévenir la dissémination hématogène du champignon
Quel est le type de prélèvement recommandé pour le diagnostic biologique des aspergilloses?
Prélèvement ciblé en fonction des points d'appel cliniques
Quel est le caractère distinctif des filaments mycéliens de type aspergillaire?
Ils sont hyalins, cloisonnés, ramifiés, sinueux, à angles aigus, à diamètre constant et parois bien délimitées
Quel est le rôle de l'examen mycologique dans le diagnostic biologique des aspergilloses?
Mettre en évidence la présence de filaments mycéliens
Quel est le délai de croissance du champignon Aspergillus en laboratoire?
3 à 5 jours
Quel est le type d'aspergillose qui est particulièrement grave chez les sujets neutropéniques?
Aspergillose disséminée
Quel est le principal facteur qui contribue à la virulence des champignons du genre Aspergillus?
Leur petite taille de spores
Quel est le rôle de la thermotolérance dans le pouvoir pathogène des champignons du genre Aspergillus?
Permettre leur développement à 37°C
Quel est le mécanisme par lequel les champignons du genre Aspergillus induisent des microlésions et des ulcérations vasculaires?
Par la production de toxines nécrosantes
Quel est le rôle des facteurs favorisants dans le développement des champignons du genre Aspergillus?
Contribuer au développement des champignons
Quels sont les facteurs locaux qui contribuent au développement des champignons du genre Aspergillus?
Perte d'intégrité des épithéliums cutanés ou muqueux
Quels sont les facteurs généraux qui contribuent au développement des champignons du genre Aspergillus?
Neutropénie et diminution de la capacité de phagocytose des macrophages alvéolaires
Quel est le mécanisme par lequel les champignons du genre Aspergillus induisent des manifestations allergiques?
Par la production de mycotoxines impliquées dans des processus de sensibilisation
Quel est le tropisme caractéristique des champignons du genre Aspergillus?
Tropisme vasculaire
Quel est le type de cavité qui est colonisée par l'Aspergillus fumigatus dans l'aspergillome?
Une cavité préformée secondaire à une tuberculose ou une sarcoïdose
Quel est le signe radiologique caractéristique de l'aspergillome?
Un espace clair au niveau du sommet de la cavité
Quelle est la fréquence des hémoptysies récidivantes dans les cas d'aspergillome?
Près de 60% des cas
Quel est le pronostic de l'aspergillome dans environ 25% des cas?
Stabilisé sans complication
Quel est le type d'aspergillose qui peut se développer à la suite d'une extraction dentaire?
Aspergillose sinusienne
Quel est l'agent étiologique le plus communément incriminé dans les cas d'aspergillose?
Aspergillus fumigatus
Quel est le type d'aspergillose qui peut se développer à la suite d'un drainage ou d'un acte chirurgical?
Aspergillose pleurale exogène
Quel est le traitement le plus approprié pour l'aspergillose invasive?
Antifongiques systémiques
Quel est le phylum auquel appartient le genre Aspergillus ?
Eumycota
Quel est le nombre approximatif d'espèces du genre Aspergillus ?
300
Quel est le mode de dissémination principal des spores d'Aspergillus ?
Aérienne
Quelle est la taille approximative des spores d'Aspergillus ?
1 à 5 µm
Quel est l'organe le plus fréquemment atteint par l'aspergillose humaine ?
Poumon
Quelle est la principale voie d'infection par Aspergillus ?
Inhalation de spores
Quel est le genre d'Aspergillus responsable de plus de 80% des aspergilloses humaines ?
A. fumigatus
Quel est le type d'infection que peut causer la contamination directe de plaies ou de brûlures cutanées ?
Infection locale
Chez qui les teignes suppurées sont-elles plus rares?
L'homme
Quel est le nom de la lésion sur la barbe ou la moustache?
Sycosis
Quelle est la caractéristique des teignes faviques?
Ils sont contagieux
Quel est le terme utilisé pour les poils de la barbe ou de la moustache touchés par un dermatophyte?
Sycosis
Quels sont les moyens de prévenir la dermatomyose?
Se laver les pieds soigneusement après chaque entraînement sportif ou chaque compétition, essuyer la peau entre les orteils après le lavage et changer de chaussettes chaque jour
Quelle est la caractéristique des épidermophyties circinées?
Elles ont un aspect en anneau
Quel est le terme utilisé pour les lésions du cuir chevelu?
Teignes suppurées
Quels sont les genres de champignons filamenteux responsables des dermatophytoses?
Microsporum, Trichophyton et Epidermophyton
Quelle est la particularité des teignes faviques?
Elles ne guérissent pas
Quel est le but de la mise en quarantaine du malade pour protéger l’entourage familial ou scolaire?
Isoler le malade pour protéger l’entourage familial ou scolaire
Quelle est la caractéristique des folliculites?
Elles sont chroniques
Quel est le type de mycose cutanée la plus fréquente?
Dermatophytose
Quel est l’origine des dermatophytes?
Sol, animal et humain
Quel est le type de lésions cliniques produites par les dermatophytoses?
Épidermophyties, teignes, folliculites, intertrigos, onyxis
Quel est le but du prélèvement mycologique avec examen direct et culture?
Établir un diagnostic précis pour mettre en œuvre le traitement approprié
Quel est le type de traitement à mettre en œuvre en cas d’atteinte des phanères?
Traitement général et prolongé
Quels sont les deux groupes majeurs de champignons?
Les champignons macroscopiques et les champignons microscopiques
Quel est le liquide utilisé pour ramollir et éclaircir les produits d'origine cutanée lors de l'examen direct ?
Solution de potasse (KOH) diluée à 10, 20 ou 30 % dans l'eau
Quel est le caractère distinctif des cellules eucaryotes des champignons?
Le noyau est entouré d'une membrane nucléaire
Quel est le type de lésion qui nécessite une curette ou un scalpel mousse pour être grattée ?
Lésion cutanée
Quel est le mode de nutrition des champignons?
Hétérotrophe
Quel est le côté de l'ongle qui est coupé à la pince ou aux ciseaux lors de la prise de prélèvement pour le diagnostic de l'onyxis ?
Périphérie de l'ongle
Quel est l'examen qui précède le prélèvement pour le diagnostic des teignes ?
Examen du cuir chevelu sous lampe de Wood
Quel est le rôle des spores dans la reproduction des champignons?
Les spores sont des organes de reproduction asexuée
Quels sont les habitats où l'on peut trouver les champignons?
Partout dans la nature
Quel est le matériel utilisé pour prélèvement des squames, des cheveux cassés et des croûtes lors du diagnostic des teignes ?
Curette et pince à épiler
Quel est le type de fluorescence qui oriente le diagnostic vers une teigne endo-ectothrix de type microsporique ou une teigne favique ?
Fluorescence verte
Quel est le type de relation que les champignons peuvent avoir avec les végétaux et les animaux?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le caractère distinctif des cellules végétatives des champignons?
Les cellules végétatives sont toutes équivalentes
Quel est le but de l'examen histologique de l'ongle lors du diagnostic de l'onyxis ?
Affirmer le caractère pathogène de la moisissure
Quel est le mode de vie des champignons?
Non-mobiles
Quel est le délai pendant lequel la préparation peut conserver lors de l'examen direct avec la solution de lactophénol ?
Plus de 24 heures
Quelle est la caractéristique principale des Zygomycotina ?
Production de spores sexuées appelées zygospores
Quels sont les champignons filamenteux responsables d'entomophthoromycoses ?
Les Entomophthorales
Dans quels champignons les spores issues de la reproduction sexuée sont produites de manière endogène à l’intérieur d’un sac appelé asque ?
Les Ascomycotina
Quel est le nom de la division qui regroupe les champignons qui se multiplient sur le mode asexué ?
Les Deuteromycotina
Quels sont les champignons qui vivent en parasite chez l’homme ?
Tous les above
Quelle est la caracteristique principale des Basidiomycotina ?
Production de spores sexuées formées par bourgeonnement à l’apex de cellules allongées
Quels sont les champignons qui regroupent l’ensemble des champignons levuriformes ?
Les Blastomycètes
Quels sont les champignons qui regroupent tous les champignons filamenteux à thalle septé (cloisonné) ?
Les Hyphomycètes
Study Notes
Le Genre Aspergillus
- Le genre Aspergillus comprend plus de 300 espèces de champignons microscopiques très répandus dans la nature.
- Les champignons du genre Aspergillus se développent sur les matières organiques en décomposition, dans le sol, les poussières, les vêtements, les climatiseurs et les humidificateurs.
- Les spores de Aspergillus sont très petites (1 à 5 µm) et très volatiles, ce qui leur permet de se déplacer facilement dans l'air.
Les Aspergilloses
- Les aspergilloses sont des mycoses cosmopolites, le plus souvent pulmonaires, provoquées par le développement de champignons filamenteux appartenant au genre Aspergillus.
- Les champignons du genre Aspergillus sont des organismes peu virulents mais très opportunistes qui profitent d'une défaillance naturelle ou iatrogène des systèmes de défense de l'hôte pour l'infecter.
Mode de Contamination
- La principale voie de dissémination des spores d'Aspergillus est aérienne.
- La contamination directe par déposition de spores sur des plaies ou brûlures cutanées, ou un site opératoire, peut aboutir à des infections locales à risque de dissémination en fonction du contexte clinique.
Diagnostic Biologique
- Le prélèvement doit se faire dans des conditions d'asepsie, dans un récipient stérile, et conservé à 4°C en attendant son acheminement rapide au laboratoire.
- L'examen mycologique direct met en évidence les filaments mycéliens de type aspergillaire.
- La culture permet une analyse macroscopique et microscopique du champignon et facilite son identification.
Pouvoir Pathogène et Facteurs Favorisants
- Les éléments clés du pouvoir pathogène d'Aspergillus comprennent la petite taille des spores, la thermotolérance, la capacité d'adhérence à la membrane basale et la production de mycotoxines.
- Les facteurs favorisants comprennent les facteurs locaux (perte d'intégrité des épithéliums cutanés ou muqueux) et les facteurs généraux (neutropénie et/ou diminution de la capacité de phagocytose des macrophages alvéolaires et des polynucléaires neutrophiles).
Diagnostic Clinique et Radiologique
- Les aspergilloses peuvent prendre différentes formes, notamment l'aspergillome, la sinusite, la pneumopathie, la méningite, l'endocardite, etc.
- Les signes cliniques comprennent la toux, l'expectoration, la fièvre résistante aux antibiotiques, l'asthénie et l'amaigrissement.
Découvrez les caractéristiques du genre Aspergillus, un champignon microscopique très répandu dans la nature, retrouvé sur les matières organiques en décomposition et dans les environnements humides.
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