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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes NO es una interfaz patológica mencionada?
¿Qué efecto puede tener la disminución de la movilidad neuromeníngea?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se menciona como parte de la sintomatología de tensión neural adversa?
La tensión neural adversa se manifiesta como un conjunto de respuestas fisiológicas y mecánicas anormales. ¿Cuál de las siguientes opciones es una manifestación común?
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¿Qué tipo de alteraciones intraneurales pueden ocurrir en el sistema nervioso?
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¿Cuál es una característica importante del sistema nervioso periférico?
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¿Qué sucede cuando se alcanza un 15% de elongación en un nervio periférico?
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¿Qué provoca el deslizamiento neural?
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Según el modelo de Butler, ¿qué ocurre si una estructura tiene mayor movimiento?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una interfaz patológica?
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¿Qué es la mecanosensibilidad?
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¿Cuál de las siguientes es una zona vulnerable a lesiones?
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¿Qué mecanismo lesional implica fricción?
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¿Qué tipo de lesión es más probable que requiera intervención inmediata?
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¿En qué consiste una lesión intraneural?
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¿Cuándo se considera que una lesión es crónica?
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¿Qué es una zona de ramificación en el contexto de lesiones?
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¿Qué patología puede estar asociada con lesiones extraneurales?
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¿Cuál es una característica del nervio peroneal en relación a las lesiones?
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¿Qué factor contribuye a la gravedad de una lesión aguda?
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Study Notes
Aspecto del Nervio Periférico
- El Sistema Nervioso Periférico (SNP) es móvil, vascularizado e inervado.
- La movilidad del SNP permite estiramiento, compresión y deslizamiento.
- La vascularización del SNP incluye un sistema extrínseco que inerva el tejido circundante y un sistema intrínseco con arteriolas pasando por el endoneurio, perineurio y epineurio de forma oblicua.
- La inervación del SNP se lleva a cabo por los nervi nervorum, considerado el tejido más inervado del cuerpo, representando el 2% del peso corporal.
- La biomecánica del nervio permite la elongación por aumento de tensión, compresión (aumento de la presión extraneural e intradural) y deslizamiento.
- El deslizamiento es longitudinal (desplazamiento de tejidos nerviosos), y transversal, el cual ayuda a disipar la presión neural.
- La Curva T-D de los nervios periféricos muestra un comportamiento elástico no lineal con deformación controlada hasta el 8% de elongación.
- A partir del 8% de elongación, se observa una ligera alteración vascular.
- Superando el 15% de elongación, se produce isquemia neural.
- El movimiento del tejido neural se produce por el deslizamiento respecto a la interfase mecánica (tejidos adyacentes).
- Existen dos tipos de interfases: fisiológicas (músculos, ligamentos, etc.) y patológicas (osteofitos, tumores, etc.).
- Según Butler, la cantidad de tejido conectivo (TC) y vascularización intraneural y extraneural varía dependiendo de la movilidad y capacidad de tensión de la estructura.
- El deslizamiento neural se produce cuando el segmento del tejido nervioso está en posición neutra.
- Las interfaces patológicas pueden ser osteofitos, protrusión discal, engrosamiento capsular, tejido cicatricial, edema, hematomas, etc.
- Las órtesis mal adaptadas pueden comprimir el nervio.
- Las neuropatías afectan la vascularización del SN, el sistema de transporte axonal y la inervación del tejido conectivo del SN.
- La disminución de la movilidad neuromeníngea puede llevar a fibrosis por fricción.
- El aumento de la movilidad puede causar lesión del colágeno y adherencias.
- Las alteraciones del movimiento por patologías del tejido nervioso se dividen en intraneurales (afectan estructuras internas del SN) y extraneurales (afectan la interfase mecánica).
- Las alteraciones intraneurales incluyen problemas con la velocidad de conducción (desmielinización, neuroma, hipoxia).
- Las alteraciones extraneurales incluyen problemas en el lecho nervioso (hematoma, edema) y la interfase mecánica.
- La tensión neural adversa es la limitación de la movilidad del SN y se manifiesta como dolor, limitación de la movilidad, alteraciones musculares y adaptaciones posturales.
- Los síntomas de la tensión neural adversa incluyen dolor profundo, sensación de inflamación local, parestesia, debilidad muscular y exacerbación nocturna de los síntomas.
- Los procesos patológicos del tejido nervioso incluyen la tensión neural adversa (respuestas fisiológicas y mecánicas anormales).
- La mecanosensibilidad se refiere a la sensibilidad a los estímulos mecánicos.
- Las zonas vulnerables a las lesiones del SN incluyen partes blandas, túneles óseos, zonas de ramificación, puntos de fijación, zonas de paso rígidas y puntos de tensión.
- Los mecanismos lesionales en el SN incluyen fricción, compresión, estiramiento y enfermedad.
- Las lesiones agudas del SN tienen consecuencias importantes por la falta de adaptación del sistema a la alteración de la conductividad y el aporte sanguíneo.
- Las lesiones crónicas del SN se desarrollan de forma insidiosa y el sistema genera adaptaciones lentas a los déficits.
- Las lesiones intraneurales afectan cualquier estructura interna del SN y afectan la elasticidad del tejido.
- Las lesiones extraneurales afectan la interfase mecánica y comprometen el movimiento del SN.
- El dolor de origen nervioso es de difícil localización y puede ser de origen dural o del tronco nervioso.
- El dolor dural, o disestésico, se describe como quemazón, comezón, etc.
- El dolor del tronco nervioso se describe como dolorido, sensible, etc.
- Los factores principales para el desarrollo de patologías del SNP incluyen factores vasculares, mecánicos, y los causados por el estrés.
- Las alteraciones vasculares pueden provocar hipoxia y fibrosis.
- Los factores mecánicos pueden afectar el tejido conectivo y las terminaciones nociceptivas del nervi nervorum.
- La evaluación de un paciente con lesión del SNP incluye la observación de la postura, la evaluación de la lesión nerviosa (nivel de implicación, grado de afectación, etc.), y el examen neurológico.
- El examen neurológico incluye la evaluación de la conductividad, el movimiento y la elasticidad, y la palpación del SN.
- Un nervio inflamado puede ser altamente sensible a un estímulo mecánico.
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Description
Este cuestionario explora el Sistema Nervioso Periférico, su movilidad, vascularización e inervación. Aprende cómo el SNP se adapta a diferentes tensiones y compresiones, y descubre la importancia de su biomecánica. Profundiza en la Curva T-D y su funcionamiento en la elongación.
