Asma y Trastornos Digestivos en Adultos
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Questions and Answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los antígenos en el asma alérgica?

  • Aumento de la producción de IgA
  • Inhibición de neutrófilos
  • Desgranulación de mastocitos (correct)
  • Activación de macrófagos
  • En la fisiopatología del asma no alérgica, ¿qué célula inmunológica juega un papel predominante?

  • Neutrófilos (correct)
  • Mastocitos
  • Eosinófilos
  • Linfocitos B
  • ¿Cuál es uno de los desencadenantes más comunes de crisis asmática en adultos?

  • Ejercicio físico
  • El aire frío
  • Polen de plantas
  • Infecciones virales (correct)
  • La actividad de células T colaboradoras tipo 2 en el asma se relaciona con la producción de qué tipo de citoquinas?

    <p>IL-4 y IL-5</p> Signup and view all the answers

    En la hiperreactividad bronquial, ¿qué consecuencia se observa en mayor medida?

    <p>Contracción del músculo liso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hipersensibilidad está asociada al asma alérgica?

    <p>Hipersensibilidad tipo 1</p> Signup and view all the answers

    La exposición a qué agentes es un desencadenante relevante para el asma no alérgica?

    <p>Irritantes ambientales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el edema de la mucosa en el asma?

    <p>Es un resultado de la hiperplasia de células caliciformes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué virus es especialmente responsable de infecciones respiratorias en niños que provocan crisis asmáticas?

    <p>Parainfluenza</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el broncoespasmo en el manejo del asma?

    <p>Produce una obstrucción reversible de las vías respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el adenocarcinoma de pulmón es correcta?

    <p>Se asocia a mutaciones en el gen KRAS.</p> Signup and view all the answers

    La caracterización del carcinoma de células pequeñas incluye:

    <p>Indiferenciación y metástasis tempranas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síndromes se asocia comúnmente con neoplasias pulmonares?

    <p>Síndrome carcinoide.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón?

    <p>Asocia con el desarrollo del 80-90% de los cánceres de pulmón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pronóstico general del cáncer de pulmón en términos de tasa de supervivencia a 5 años?

    <p>20%.</p> Signup and view all the answers

    La neumonía postobstructiva es un síntoma relacionado con:

    <p>Cáncer de pulmón de células pequeñas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clave del carcinoma neuroendocrino de células grandes?

    <p>Ubicación periférica y bajo pronóstico.</p> Signup and view all the answers

    La relación LDH líquido pleural / LDH sérico se utiliza para distinguir entre:

    <p>Derrames pleurales y cáncer de pulmón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el tratamiento en pacientes con EPOC que presentan hipoxia?

    <p>Se utiliza oxígeno suplementario.</p> Signup and view all the answers

    El tumor carcinoide bronquial es caracterizado por:

    <p>Un curso generalmente indolente y buen pronóstico.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes síndromes es específicamente asociado con el reflujo gastroesofágico?

    <p>Síndrome de reflujo típico</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes condiciones NO contribuye al reflujo gastroesofágico?

    <p>Uso de antidepresivos</p> Signup and view all the answers

    Cuál de estas patologías está relacionada con síndromes esofágicos que pueden llevar a lesiones esofágicas?

    <p>Esofagitis por reflujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se ha asociado con un agravamiento del reflujo?

    <p>Anticolinérgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías es considerada un síndrome esofágico sintomático?

    <p>Adenocarcinoma esofágico</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes condiciones se asocia con un aumento del riesgo de adenocarcinoma esofágico?

    <p>Obesidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos síntomas es una manifestación clínica del reflujo gastroesofágico?

    <p>Pirosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad subyacente, al afectar la motilidad esofágica, puede contribuir al desarrollo de ERGE?

    <p>Esclerodermia</p> Signup and view all the answers

    Entre los factores defensivos de ERGE, ¿cuál de los siguientes es crucial para prevenir el reflujo?

    <p>Resistencia epitelial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síndromes extraesofágicos se relaciona directamente con el reflujo gastroesofágico?

    <p>Síndrome de laringitis por reflujo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es fundamental en la tríada de Samter asociada al asma inducida por aspirina?

    <p>Inhibición de COX-1</p> Signup and view all the answers

    La clínica del asma incluye varios síntomas. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del asma?

    <p>Sibilancias al final de la inspiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba diagnostica a un paciente con asma mostrando una obstrucción reversible?

    <p>Reducción del FEV1 &gt; 12% con broncodilatador</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación del flujo espiratorio en pacientes asmáticos, ¿qué medición indicaría un deterioro evidente durante una exacerbación?

    <p>Disminución del FEV1 &gt; 20%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se clasifica como un SABA eficaz en la exacerbación aguda del asma?

    <p>Albuterol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se considera un corticosteroide sistémico indicado en el tratamiento del asma crónica?

    <p>Fluticasona</p> Signup and view all the answers

    La obstrucción de las vías respiratorias en el asma se asocia principalmente con la inflamación que causa:

    <p>Edema submucoso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación se puede observar en pacientes con asma crónica e incontrolada?

    <p>Rinosinusitis crónica con poliposis nasal</p> Signup and view all the answers

    La respuesta del asma a los broncodilatadores se evidente al observar:

    <p>Incremento del FEV1 &gt; 12%</p> Signup and view all the answers

    Durante la auscultación de un paciente asmático, la fase espiratoria puede evidenciarse como:

    <p>Prolongación de la fase espiratoria</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Disfagia, Afagia y ERGE

    • Diagnóstico empírico en pacientes jóvenes con síntomas típicos de ERGE, usando IBP.
    • Síntomas incluyen pirosis y regurgitación, además de dolor de pecho.
    • Causas no herniarias de ERGE: esclerodermia, lupus, dermatomiositis, síndrome de Sjögren y diabetes mellitus.

    Asma

    • Desencadenantes del asma alérgica: atopia y alérgenos ambientales.
    • Desencadenantes del asma no alérgica: infecciones virales, aire frío, esfuerzo, ERGE, sinusitis crónica, aspirina/AINE y estrés.
    • Crisis asmática usualmente provocada por alérgenos o infecciones virales (rinovirus en adultos).
    • Fisiopatología incluye hiperreactividad bronquial y activación de células T colaboradoras tipo 2 (Th2); producción de citoquinas que causan inflamación y obstrucción de vías aéreas.

    EPOC

    • Enfermedad pulmonar crónica con síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo.
    • Diagnóstico basado en FEV1/FVC post-broncodilatador, con criterios para hospitalización según número de exacerbaciones y características clínicas.
    • Manejo incluye oxígeno suplementario y antibióticos como amoxicilina o doxiciclina según riesgos.

    Síndrome de Derrame Pleural

    • Clasificación según tamaños pequeños o grandes de derrame, con criterios diferenciales para diagnóstico.
    • Relación LDH líquido pleural/LDH sérico ayuda en la distinción entre causas exudativas y trasudativas.

    Neoplasias Pulmonares

    • Primer cáncer más común y mayor causa de muerte por cáncer en el mundo, particularmente en hombres.
    • Fumar tabaco asociado a 80-90% de los casos; síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea.
    • Diagnóstico por Rx de tórax y TC, con una baja tasa de supervivencia a 5 años del 20%.
    • Adenocarcinoma representa el tipo más común, asociado con mutaciones en genes como EGFR y ALK.

    Tipos de Cáncer de Pulmón

    • Adenocarcinoma: ubicación periférica, común en mujeres y no fumadores, crecimiento glandular.
    • Carcinoma de células escamosas: central, asociado a tabaquismo, puede causar hipercalcemia.
    • Cáncer de pulmón de células pequeñas: central, extremadamente raro en no fumadores, muy agresivo.
    • Tumor carcinoide: central/periférico, buen pronóstico, raro en metástasis.

    Asma Inducida por Aspirina

    • Desencadenada por inhibición de COX-1, aumentando leucotrienos y causando inflamación bronquial.
    • Síntomas incluyen tos seca, sibilancias y disnea, con pruebas de función pulmonar mostrando obstrucción reversible.

    Fisiopatología del Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

    • Pérdida transitoria de presión del EEI y mala motilidad esofágica.
    • Factores de riesgo: obesidad, embarazo y ciertos medicamentos como anticolinérgicos.
    • Manifestaciones clínicas incluyen pirosis, regurgitación y dolor epigástrico; complicaciones como esofagitis o disfagia pueden surgir si no se maneja adecuadamente.

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    Description

    Este cuestionario aborda temas como la disfagia, afagia, hemorragia digestiva alta y desnutrición, así como el diagnóstico empírico del reflujo gastroesofágico en pacientes jóvenes. También se examinan los desencadenantes del asma alérgica y no alérgica en adultos mayores de 18 años, incluyendo diversas causas y condiciones asociadas.

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