Asma

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Questions and Answers

¿Qué indica la zona amarilla en un medidor de flujo espiratorio para el asma?

Empeoramiento severo del asma

Control por debajo del óptimo (correct)

Buen control del asma

Control óptimo

¿Cuál de las siguientes acciones NO es recomendable para el control del asma?

Evitar contaminantes atmosféricos

Retirar la moqueta y muebles tapizados

Reducir la humedad interior por debajo del 50%

Incrementar la exposición al humo de tabaco (correct)

¿Qué se debe hacer al observar síntomas que indican el empeoramiento del asma?

Reducir la medicación controladora

Permanecer sin tratamiento

Aumentar la actividad física inmediatamente

Iniciar tratamiento de alivio rápido (correct)

¿Qué factor se menciona como un irritante que puede agravar el asma?

El polvo Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje corresponde a la zona verde en un medidor de flujo espiratorio?

80-100% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de plan es importante para el manejo del asma?

Un plan de acción para el empeoramiento Signup and view all the answers

¿Qué factor debe evaluarse para elegir el tratamiento inicial del asma?

La gravedad del asma Signup and view all the answers

¿Cuál es una recomendación para mantener una función pulmonar normal en asmáticos?

Evitar exacerbaciones recurrentes Signup and view all the answers

¿Qué indica la combinación de crepitantes segmentarios y ruidos respiratorios reducidos en un paciente asmático?

Atelectasia pulmonar segmentaria Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal efecto de la obstrucción de las vías respiratorias en un paciente asmático durante las exacerbaciones graves?

Insuficiencia respiratoria Signup and view all the answers

¿A qué edad es más factible que un niño realice una maniobra de espiración forzada adecuada?

Más de 6 años Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar de una reducción en los ruidos respiratorios en un paciente asmático?

Obstrucción severa de las vías respiratorias Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la hipoventilación regional en un paciente asmático?

Obstrucción del flujo de aire Signup and view all the answers

¿Qué puede escucharse en un paciente asmático debido a la excesiva producción de moco?

Roncus y crepitantes Signup and view all the answers

¿Qué parámetro se ajusta al volumen pulmonar espiratorio completo en un paciente asmático?

Capacidad vital forzada (CVF) Signup and view all the answers

¿Qué indica un VEMS normal en un paciente asmático gravemente obstruido?

Ajuste al volumen espiratorio completo Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los linfocitos T reguladores en el contexto del asma?

Producen IL-10 y amortiguan la inmunidad efectora Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con el asma en la infancia?

Hiperinflación Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas más comunes del asma?

Tos seca y sibilancias espiratorias intermitentes Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la gravedad del asma?

Intermitente, persistente leve, persistente moderado, persistente grave Signup and view all the answers

¿Qué característica no se asocia con la inflamación en el asma?

Disminución de la actividad física Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos contribuye a la obstrucción del flujo de aire en el asma?

Hipersecreción de moco Signup and view all the answers

¿Qué tipo de asma se clasifica como 'persistente moderado'?

Síntomas más de dos veces a la semana, pero no diarios Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sensación pueden reportar los niños mayores y adultos con asma?

Falta de aire y opresión torácica Signup and view all the answers

¿Qué opción representa un tipo de medicamento controladores mencionado?

Tiotropio Signup and view all the answers

¿Cuál es un γ2-agonista de acción corta inhalado?

ABAC Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza como tratamiento complementario aprobado por la FDA para niños?

Omalizumab Signup and view all the answers

¿Qué medicamento no se menciona como controladores para el tratamiento de trastornos asociados?

Antibióticos Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de remitir a un especialista en asma?

Para consultas o tratamiento conjunto Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamento no se examina como tratamiento continuo en adolescentes?

Corticoides orales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un medicamento de control diseñado para trastornos alérgicos?

Antibióticos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamento es ABAL?

β2-agonista de acción larga inhalado Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de identificar y tratar el asma persistente en niños?

Reducir el riesgo de complicaciones graves. Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer escalón de tratamiento para el asma intermitente?

Uso de un broncodilatador de acción corta cuando sea necesario. Signup and view all the answers

¿Qué trastornos suelen acompañar al asma y pueden empeorar su gravedad?

Rinitis, sinusitis y reflujo gastroesofágico. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se prefiere para los niños con asma leve persistente?

Corticoide inhalado en dosis bajas. Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el reflujo gastroesofágico en los niños con asma persistente?

Empeorar los síntomas del asma. Signup and view all the answers

¿Cuál es un tratamiento alternativo mencionado para los niños con asma persistente?

Modificadores de leucotrienos como montelukast. Signup and view all the answers

En el tercer escalón del tratamiento para asma moderada persistente, ¿cuántos tipos de medicamentos son válidos?

Cuatro. Signup and view all the answers

El tratamiento eficaz de los trastornos asociados al asma puede llevar a:

Menos síntomas del asma y menor gravedad de la enfermedad. Signup and view all the answers

¿Qué condición puede ser indicada por la tos crónica y las sibilancias en un niño pequeño?

Traqueobroncomalacia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores puede complicar el tratamiento del asma en la infancia?

Rinosinusitis Signup and view all the answers

Qué tipo de disfunción puede manifestarse en niños mayores en forma de sibilancias diurnas intermitentes?

Disfunción de las cuerdas vocales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes contaminantes del aire está asociado con el asma?

Ozono Signup and view all the answers

¿Qué puede causar la sensación de falta de aire debido al cierre involuntario de las cuerdas vocales?

Disfunción de las cuerdas vocales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría estar asociado con la aspiración de un cuerpo extraño en un niño?

Estridor Signup and view all the answers

Qué factor está relacionado con el desarrollo de tos y sibilancias en niños debido a la exposición ambiental?

Polen de malezas Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible resultado de la exposición a humo de tabaco ambiental en niños asmáticos?

Empeoramiento de los síntomas asmáticos Signup and view all the answers

¿Cuáles son las manifestaciones comunes del asma en los niños durante el ejercicio?

Limitación en las actividades físicas Signup and view all the answers

¿Qué clasificación representa un asma que requiere múltiples terapias de control?

Difícil de controlar Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar si un paciente asmático no mejora con el tratamiento broncodilatador?

Trastornos que simulan el asma Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden desencadenar las exacerbaciones del asma, especialmente por la noche?

Infecciones respiratorias y aeroalérgenos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser sutil e inespecífico en niños con asma?

Cansancio general Signup and view all the answers

¿Qué indica una evaluación clínica del asma que muestra síntomas diurnos por actividades físicas?

Asma parcialmente controlada Signup and view all the answers

En el manejo y tratamiento del asma, ¿qué información es importante preguntar sobre las experiencias previas?

Experiencias con broncodilatadores Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los pacientes con asma que está bien controlada?

Bajos niveles de terapia de control diaria Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de tratar los trastornos asociados al asma en los niños?

Reducir la necesidad de medicamentos para el asma. Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se menciona como el tratamiento de elección para todos los niños en el segundo escalón del asma?

Corticoides inhalados. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se utiliza en el primer escalón del tratamiento del asma intermitente?

Uso de un ABAC cuando es necesario. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto potencial del reflujo gastroesofágico (RGE) en pacientes asmáticos?

Aumentar la producción de moco en las vías respiratorias. Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la sinusitis y el asma en niños?

Ambos pueden estar presentes y agravar la enfermedad. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es considerado alternativo para la asma persistente?

Modificadores de leucotrienos. Signup and view all the answers

¿Cómo determina la gravedad del asma el tipo y cantidad de medicamentos que se usarán?

Según la gravedad y control del asma. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento de la asma persistente es correcta?

El tratamiento debe incluir siempre corticoides inhalados y medicamentos complementarios. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de medicamento que se considera un β2-agonista de acción larga inhalados?

ABAL Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento complementario en niños con asma?

Omalizumab (Xolair) Signup and view all the answers

Qué tipo de medicamento se utiliza como modificador de los leucotrienos?

ARLT Signup and view all the answers

¿Cuál de las opciones es parte de los medicamentos controladores considerados en el tratamiento del asma?

Tiotropio en adolescentes Signup and view all the answers

En el tratamiento del asma, ¿qué tipo de medicamentos se utilizan principalmente para la administración continua?

Modificadores de los leucotrienos Signup and view all the answers

¿Cuál es una razón para remitir a un paciente al especialista en asma?

El paciente presenta dificultades para alcanzar un buen control. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera un corticoide inhalado?

CI Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento es preferible para los niños con asma leve persistente?

Corticoides inhalados en combinación con broncodilatadores Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera preferido para el tratamiento del asma intermitente en niños de 0 a 4 años?

ABAC a demanda Signup and view all the answers

En niños de 5 a 11 años, ¿cuál es el tratamiento alternativo si no se pueden utilizar los medicamentos preferidos para el asma persistente?

Cromoglicato o montelukast Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación para el tratamiento de la asma en pacientes de 12 años o más con asma persistente moderada?

Dosis altas de CI + ABAL Signup and view all the answers

¿Cuál es el medicamento que se debe considerar en pacientes con asma eosinofílica según el tratamiento escalonado?

Omalizumab Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones se debe tomar si el asma de un paciente está bien controlada durante al menos 3 meses?

Valorar para descender escalones Signup and view all the answers

En el tratamiento del asma intermitente, ¿qué se debe comprobar antes de evaluar el cumplimiento del tratamiento?

La técnica de inhalación Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda considerar para pacientes que presentan asma alérgica entre 5 y 11 años?

Inmunoterapia subcutánea con alérgeno Signup and view all the answers

En el tercer escalón para el tratamiento del asma moderada persistente, ¿cuál es el tipo de combinación recomendada?

Dosis medias de CI + ABAL Signup and view all the answers

En niños menores de 4 años, ¿qué medicación es utilizada en caso de asma persistente agravada?

Dosis altas de CI + ABAL Signup and view all the answers

Al implementar el tratamiento escalonado, ¿qué componente es esencial para todos los pasos en el manejo del asma?

Educación del paciente Signup and view all the answers

En el manejo del asma, ¿qué se debe descender cuando el asma está bien controlada por al menos 3 meses?

Los escalones de tratamiento Signup and view all the answers

¿Qué se deberá hacer al observar comorbilidades en pacientes asmáticos durante la evaluación del tratamiento?

Realizar un tratamiento específico para estas comorbilidades Signup and view all the answers

¿Qué tipo de medicamento NO se recomienda como tratamiento inmediato para todos los pacientes asmáticos?

Inmunoterapia Signup and view all the answers

Study Notes

Asma y Función Pulmonar

Los linfocitos T reguladores producen IL-10 y factor transformador del crecimiento β, que mitigan la inmunidad efectora y la inflamación.
En niños con asma, se observa un aumento progresivo de la limitación del flujo de aire, asociado con hiperinflación y mayor prevalencia en género masculino.

Mecanismos de Inflamación en Asma

La hipersensibilidad a diversos desencadenantes puede provocar inflamación, hiperreactividad bronquial, y varios cambios estructurales en las vías respiratorias como edema y engrosamiento de la membrana basal.
Procesos como hipertrofia del músculo liso y hipersecreción de moco contribuyen a la obstrucción del flujo aéreo.

Clasificación de la Gravedad del Asma

Gravedad intrínseca del asma sin considerar medicamentos:
- Intermitente
- Persistente (leve, moderado, grave)

Manifestaciones Clínicas

Tos seca y sibilancias espiratorias intermitentes son los síntomas más comunes de asma.
La sensación de respiración insuficiente y opresión torácica se reporta más en adultos y niños mayores; los pequeños presentan más dolor torácico intermitente.

Diagnóstico y Evaluación

La reducción de ruidos respiratorios puede indicar hipoventilación regional por obstrucción.
Validación de espirometría es crucial; se realiza adecuadamente en niños mayores de 6 años.
En exacerbaciones graves, hay mayor obstrucción, dificultad respiratoria y posible insuficiencia respiratoria.

Control del Asma

Las zonas de control del asma se clasifican:
- Verde (80-100%): buen control
- Amarilla (50-80%): control subóptimo
- Roja (<50%): situación crítica que requiere atención urgente
Recomendaciones para el manejo incluyen evitar irritantes (tabaco, polvo, contaminantes) y mantener humedad positiva (<50%).

Tratamiento del Asma

Primera línea para asma intermitente incluye el uso de broncodilatadores de acción corta.
Para asma persistente, se prefiere el uso de corticosteroides inhalados (CI), en monoterapia o combinación.
Tratamientos complementarios pueden incluir modificadores de leucotrienos y teofilina.
Es esencial remitir a un especialista si el control óptimo no se alcanza o se mantienen dificultades en el manejo del asma.

Trastornos Asociados

La rinitis, sinusitis y reflujo gastroesofágico (RGE) son comunes en pacientes asmáticos y pueden empeorar la gravedad del asma.
El tratamiento efectivo de estos trastornos puede mejorar los síntomas asmáticos y reducir la necesidad de medicación.

Estrategias Preventivas

La vacunación anual contra la gripe es recomendada para reducir el riesgo de complicaciones.
Es fundamental identificar y tratar a los pacientes asmáticos persistentes e inadecuadamente controlados para mejorar su calidad de vida y minimizar exacerbaciones.

Asma y sus comorbilidades

La rinosinusitis, el reflujo gastroesofágico (RGE) y el asma a menudo son condiciones concurrentes en niños, dificultando su tratamiento.
Las alergias a hongos, polen y contaminantes del aire contribuyen al asma infantil, interfiriendo en su control.
La tos crónica y sibilancias en infantes pueden ser señales de trastornos como la aspiración recurrente y la traqueobroncomalacia.

Síntomas y evaluación

En niños mayores, disfunción de las cuerdas vocales puede causar sibilancias diurnas intermitentes y sensación de falta de aire.
Los síntomas del asma pueden agravarse durante la noche y están relacionados con infecciones respiratorias y ejercicio.
La limitación en las actividades físicas y el cansancio son síntomas comunes, a menudo sutiles en niños con asma.

Estrategias de tratamiento

La evaluación clínica del asma incluye monitorizar la respuesta a medicamentos broncodilatadores e inhaladores.
La vacuna anual contra la gripe se recomienda para niños asmáticos para prevenir complicaciones graves.
El tratamiento inicial para el asma intermitente incluye broncodilatadores de acción corta según necesidad.

Escalones de tratamiento del asma

Existen seis escalones de tratamiento individualizados según la gravedad del asma, desde intermitente hasta persistente.
El tratamiento preferido para asma persistente incluye corticoides inhalados (CI) y puede combinarse con otros medicamentos.
Hay opciones alternativas como modificadores de leucotrienos y antiinflamatorios no esteroideos para el manejo del asma.

Importancia del manejo de comorbilidades

RGE y sinusitis frecuentemente agravan el control del asma y pueden confundir su diagnóstico.
Tratar eficazmente estas condiciones puede mejorar los síntomas asmáticos y reducir la necesidad de medicación.

Consideraciones finales

El cumplimiento del tratamiento y la técnica de inhalación son esenciales para el control del asma.
La remisión a un especialista es recomendada en casos de dificultad para mantener un buen control del asma.

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Description

Este cuestionario se centra en la relación entre los linfocitos T reguladores, la producción de IL-10 y la función pulmonar en niños con asma. Explora cómo estos linfocitos afectan la limitación del flujo de aire y la inflamación en el contexto de la hipersensibilidad. Ideal para estudiantes de medicina y biología.