Asma en Niños: Factores de Riesgo y Precipitantes

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Questions and Answers

¿Cuál es la relación entre la atopia y el asma en niños?

No hay relación significativa entre atopia y asma en niños.

La atopia reduce la probabilidad de desarrollar asma.

La atopia es un síntoma exclusivo del asma en adultos.

La atopia aumenta la probabilidad de desarrollar asma entre 10-20 veces. (correct)

¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de riesgo primario para el desarrollo de asma?

Los factores perinatales.

La sensibilización alérgica a ácaros del polvo. (correct)

La predisposición genética.

La exposición a cambios ambientales.

¿Qué se entiende por factores precipitantes en el contexto del asma?

Factores que causan el desarrollo de asma en individuos sanos.

Factores que agravan síntomas en personas ya asmáticas. (correct)

Factores ambientales que no tienen impacto en el asma.

Factores relacionados exclusivamente con la genética del paciente.

¿Qué implica una alta incidencia del asma en la población?

Una mayor exposición a factores de riesgo ambientales. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la predisposición genética en el desarrollo del asma?

Como un factor que puede aumentar significativamente la probabilidad de asma en familiares cercanos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores de riesgo secundarios es correcta?

Son estímulos que desencadenan síntomas en individuos ya asmáticos. Signup and view all the answers

¿En qué cromosomas se han localizado genes relacionados con la predisposición al asma?

5q31-q33, 11q y 12q. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO es típica del asma en comparación con la EPOC?

Edad de inicio variable Signup and view all the answers

En la clasificación de la gravedad del asma, ¿qué nivel implica que el paciente presenta síntomas nocturnos más de una vez a la semana?

Persistente moderada Signup and view all the answers

La respuesta a los esteroides en pacientes con asma se describe como:

Muy buena Signup and view all the answers

En la EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al tabaquismo?

Es casi siempre presente Signup and view all the answers

¿Qué patrón se observa en la radiografía de tórax de un paciente con EPOC?

Hipervascularizado Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel del tabaquismo en relación con el asma en niños?

Es un factor de riesgo etiológico y agravante. Signup and view all the answers

¿Qué se sugiere sobre la polución atmosférica y el asma según el contenido?

No está claro si actúa como factor causal, pero es un desencadenante. Signup and view all the answers

Según la teoría de la higiene, ¿cómo afecta el ambiente protegido al riesgo de asma en niños?

Es inversamente proporcional al riesgo de asma. Signup and view all the answers

¿Qué relación se establece entre la lactancia materna y el riesgo de asma en los niños?

A mayor duración de la lactancia materna, menor riesgo de asma. Signup and view all the answers

¿Qué factor se menciona como un posible agravante del asma en niños, relacionado con la obesidad?

La relación entre obesidad y asma no está completamente explicada. Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es correcta sobre las infecciones y el asma?

Las infecciones en la infancia pueden retrasar la aparición del asma. Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar sobre la introducción del huevo en la dieta de los niños?

La introducción temprana del huevo aumenta el riesgo de alergias. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera un agente desencadenante directo de asma?

Ejercicio físico. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre los niños que asisten a la guardería?

Siempre presentan un mayor riesgo de alergias. Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor la hiperrespuesta bronquial en los pacientes asmáticos?

Una respuesta broncoconstrictora exagerada ante estímulos normalmente inofensivos. Signup and view all the answers

¿Qué efecto produce el remodelado bronquial en los pacientes asmáticos?

Aumento de la descamación del epitelio y fibrosis submembrana. Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma que puede preceder la disnea en pacientes asmáticos?

Tos seca. Signup and view all the answers

Los síntomas asmáticos suelen variar según:

La variabilidad temporal y ciertos desencadenantes. Signup and view all the answers

¿Qué se considera un criterio para el control del asma según su presentación?

Variabilidad temporal y predominio nocturno de los síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas del asma es incorrecta?

Los síntomas son específicos del asma. Signup and view all the answers

¿Cómo se relaciona la rinitis con el asma en los pacientes?

Ayuda a mejorar el control del asma y aumenta su riesgo. Signup and view all the answers

¿Qué cambios se observan en la anatomía patológica del epitelio en pacientes asmáticos?

Daño en el epitelio con disminución de células ciliadas e hipertrofia de glándulas mucosas. Signup and view all the answers

En las fases avanzadas de la enfermedad asmática, ¿qué puede ocurrir?

Aumento de la hipoxemia debido al intercambio gaseoso alterado. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas cutáneas de punción epidérmica es correcta?

No requieren adiestramiento previo. Signup and view all the answers

¿Qué criterio se debe considerar para establecer el diagnóstico de asma?

Variabilidad del PEF mayor del 20%. Signup and view all the answers

¿Qué test es considerado la prueba de elección inicial para el diagnóstico de asma?

Espirometría. Signup and view all the answers

En caso de asma persistente, ¿qué se debe evaluar en relación a los aeroalergenos?

Valoración clínica y pruebas cutáneas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se confunde comúnmente con el asma?

Traqueomalacia. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre el diagnóstico de asma y EPOC?

La EPOC puede presentar síntomas de solapamiento con el asma. Signup and view all the answers

Durante la evaluación de un paciente asmático, ¿qué aspecto es crucial poner en consideración según el estilo de vida del paciente?

Su contacto con alérgenos. Signup and view all the answers

¿Qué condición podría causar síntomas similares al asma y se debe confirmar con broncoscopia?

Disfunción de cuerdas vocales. Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque adecuado para el tratamiento de un paciente alérgico que evita el alérgeno causante?

No es necesario iniciar tratamiento diario. Signup and view all the answers

En qué situación se utiliza la prueba de provocación específica en el diagnóstico de asma?

Cuando hay sospecha de asma laboral. Signup and view all the answers

Study Notes

TEMAS 3 Y 4: EL ASMA

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias.
No existe una definición única, es un síndrome.
La inflamación es común en todos los pacientes.
Incluye hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable del flujo aéreo total o parcialmente reversible.
La genética juega un papel, pero no explica el 100% de los casos.
Se asocia con la atopia (alergia).
El mecanismo patogénico principal es la inflamación, mientras que la hiperrespuesta y la obstrucción explican los síntomas.

EPIDEMIOLOGÍA

Hay más de 300 millones de asmáticos a nivel mundial.
La prevalencia mundial varía entre el 1% y el 18%, según la edad y la localización geográfica.
En España, la prevalencia de asma entre los 20-45 años es del 4,5% aproximadamente.
La mortalidad por asma es alta, con cerca de 250.000 muertes anuales en España.
El asma mal controlado genera altos costos sanitarios por la morbilidad y mortalidad.

ETIOLOGÍA

El asma es resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales.
Individuos con predisposición genética expuestos a factores ambientales desarrollan inflamación.
Factores ambientales, como alérgenos, infecciones, humo, ejercicio y contaminantes atmosféricos, pueden desencadenar el asma.
Los factores precipitantes actúan sobre el paciente ya asmático, y causan que presente los síntomas.

FACTORES DE RIESGO PRIMARIOS

Factores genéticos
Tabaco
Polución atmosférica
Infecciones (teoría de la higiene)
Dieta (niños con lactancia materna hasta los 3 meses tienen menos riesgo)

FACTORES DE RIESGO SECUNDARIOS O DESENCADENANTES

Infecciones virales respiratorias
Tabaquismo
Frío y humedad
Alérgenos
Contaminantes atmosféricos
Algunos medicamentos (AAS)
Ejercicio físico (asma inducido por el esfuerzo)
Aditivos alimentarios
Cambios hormonales
Obesidad
Reflujo gastroesofágico
Tormentas e inversión térmica
Alergenos
Fármacos
Sinusitis y rinitis

PATOGENIA

La inflamación es un mecanismo fundamental en todas las formas de asma.
Puede conducir a una obstrucción reversible del flujo aéreo.
El remodelado bronquial hace que la obstrucción del flujo aéreo sea irreversible.
Los eosinófilos y las interleucinas son clave en el proceso inflamatorio alérgico.
La IgE es clave en la respuesta alérgica.
La respuesta alérgica puede ocurrir en la vía aérea por alérgenos inhalados.

FENOTIPOS CLÍNICOS

Asma de inicio precoz: Comienza en la infancia. Componente alérgico. Pronóstico positivo.
Asma inducido por ejercicio físico.
Asma alérgica
Asma sensible al AAS y otros AINEs: Más frecuente mujeres de edad media. Poca respuesta a corticoides.
Asma corticorresistente
Asma con obstrucción fija al flujo aéreo
Asma ocupacional

EXPLORACIÓN FÍSICA

Puede ser normal
Lo más frecuente son las sibilancias.
En una crisis hay disnea, uso de musculatura accesoria, etc.
Broncoespasmos: silencio en la auscultación.
Hiperinsuflación, respiración forzada y espiración alargada.

DIAGNÓSTICO

Historia clínica completa (síntomas, antecedentes familiares, etc.).
Exploración física.
Pruebas funcionales (espirometría, prueba broncodilatadora).
Radiografía de tórax (para descartar otras patologías).
Análisis de esputo, FeNO.
Pruebas de sensibilización alérgica (prick test, IgE específica).

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Description

Este cuestionario profundiza en la relación entre la atopia y el asma en niños, así como los factores de riesgo asociados a su desarrollo. Además, se exploran las características del asma en comparación con la EPOC y la respuesta al tratamiento con esteroides. Es una herramienta esencial para entender los elementos clave en la gestión del asma pediátrica.