Praxies

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Questions and Answers

Quel type d'apraxie est caractérisé par une incapacité à manipuler des éléments dans l'espace à des fins de construction ?

Apraxie idéomotrice

Apraxie constructive (correct)

Apraxie verbale

Apraxie d'imitation

Quel exemple représente une exécution de gestes significatifs sur commande verbale ?

Écrire avec un crayon

Se brosser les dents (correct)

Pointer du doigt

Faire un signe de la main

Parmi ces manifestations cliniques, laquelle n'est pas associée aux apraxies constructives ?

Traits non cohérents

Gestes imitables sans signification (correct)

Perte de la perspective

Reproduction maladroite

Le modèle de Rothi et al. (1997) aborde quel aspect des gestes significatifs ?

Imitation et exécution sur commande (B) Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des pantomimes sur présentation de l'objet associé ?

Gestes montrant l'usage approprié d'un objet (B) Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'apraxie idéomotrice ?

Difficulté à faire au revoir (B) Signup and view all the answers

Quel type de gestes comprend l'imitation de gestes sans signification ?

Gestes abstraits (C) Signup and view all the answers

Dans le modèle de Rothi, quel aspect est évalué lors de la dénomination de gestes significatifs ?

L'interprétation cognitive des gestes (C) Signup and view all the answers

Quelle est la définition correcte des praxies?

Fonctions de coordination des mouvements volontaires orientés vers un but (B) Signup and view all the answers

Quels sont les trois principaux sous-types d'apraxies mentionnés?

Apraxies constructives, apraxies gestuelles, apraxies de l'habillage (D) Signup and view all the answers

Selon le modèle de praxies gestuelles, à qui est attribué le modèle initial?

Rothi et al. (A) Signup and view all the answers

Quelle manifestation clinique est typique de l'apraxie?

Incapacité à effectuer des mouvements intentionnels malgré une fonction motrice intacte (D) Signup and view all the answers

Qui a introduit le terme « a-praxie »?

Steinhal et Gogol (A) Signup and view all the answers

Quelle caractéristique ne définit pas l'apraxie?

Déficit moteur ou sensitif élémentaire (C) Signup and view all the answers

Comment une personne atteinte d'apraxie se sent-elle souvent?

Elle ne sait plus comment réaliser certaines actions (A) Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les praxies est fausse?

Les praxies sont toutes liées à des réflexes (B) Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'apraxie de l'habillage implique principalement ?

La capacité à séquencer les différentes étapes de l'habillage (B) Signup and view all the answers

Quelle manifestation clinique n'est pas typique de l'apraxie de l'habillage ?

Réduction de la coordination manuelle (A) Signup and view all the answers

Quelle lésion cérébrale est principalement associée à l'apraxie de l'habillage ?

Lésion au niveau pariétal (D) Signup and view all the answers

Quelle confusion comportementale peut être observée chez une personne souffrant d'apraxie de l'habillage ?

Confusion avant/arrière (D) Signup and view all the answers

Quel modèle est le plus approprié pour décrire les apraxies en neuropsychologie ?

Modèle cognitif (B) Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant la latéralisation des apraxies ?

Latéralisation gauche prédominante (A) Signup and view all the answers

Comment peut-on différencier l'apraxie de l'habillage d'autres troubles similaires ?

En analysant les séquences d'habillage (D) Signup and view all the answers

Quelle intervention est typiquement proposée pour les patients ayant une apraxie de l'habillage ?

Entraînement à la séquence d'habillage (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Définition générale

Les praxies représentent les fonctions de coordination et d'adaptation des mouvements volontaires, dirigés vers un objectif, permettant l'interaction avec le monde extérieur.
On peut distinguer les praxies des réflexes et des automatismes.
Elles impliquent la manipulation réelle ou mimée d'objets.

Historique

Jackson (1866) a décrit un patient présentant une aphasie associée à un déficit de l’activité motrice intentionnelle.
Le patient était incapable d'effectuer des mouvements intentionnels simples, comme tirer la langue ou faire une grimace, sur demande.
Cependant, il réussissait à réaliser des actions dans le cadre d'automatismes de la vie quotidienne.
Les termes "a-praxie" (absence d'action) ont été introduits par Steinhal (1871) et Gogol (1873).

L’apraxie

L'apraxie correspond à un trouble de l'exécution intentionnelle d'un comportement moteur finalisé, en l'absence de déficit moteur ou sensitif élémentaire.
Le patient semble "ne plus savoir comment faire" (perte du schéma moteur) ou "comme un maladroit" (difficulté dans l'exécution).
Il existe plusieurs types d'apraxie:
- Apraxies gestuelles
- Apraxies constructives
- Apraxies spécifiques, par exemple l'apraxie de l'habillage.

Le modèle de Rothi et al. (1997)

Ce modèle, adapté par Peigneux & Van der Linden (2000), s'applique aux apraxies gestuelles et propose une classification des troubles en fonction de la tâche demandée.
Il prend en compte différents aspects de la praxis, tels que:
- La dénomination de gestes significatifs
- L'imitation de gestes significatifs
- L'exécution de gestes significatifs sur commandes verbales
- Les pantomimes sur présentation de l'objet associé
- L'imitation de gestes sans signification

Apraxies constructives

Ce type d'apraxie se caractérise par l'incapacité à manipuler des éléments dans l'espace pour une construction (en plan ou en perspective).
En clinique, cela se traduit par un trouble de l'élaboration du dessin sur ordre ou sur copie.
Les manifestations peuvent inclure une reproduction maladroite, des simplifications/omissions, des traits incohérents, une perte de la perspective et le "closing-in" (dessin trop petit).

Apraxies de l’habillage

L'apraxie de l'habillage correspond à une difficulté pour le sujet à séquencer les différentes étapes de l'habillage.
Les manifestations cliniques peuvent inclure:
- Une sélection erronée des vêtements (chemise par-dessus le pull)
- Une orientation déficitaire par rapport au corps (confusion avant/arrière)
- Un positionnement sur une partie du corps inadéquate (pantalon enfilé par la tête)
- Des ajustements ou fermetures non faits (chemise non boutonnée)
- La répétition d'un même vêtement (remettre une seconde chemise)
- Des interruptions dans l'habillage.

Caractéristiques cliniques et neuro-anatomiques des apraxies

Les apraxies sont généralement associées à une latéralisation gauche prédominante.
Les lésions cérébrales impliquées se situent au niveau pariétal (et frontal).
Les causes des apraxies sont les lésions cérébrales acquises et les pathologies neurodégénératives.
Il est important de différencier les apraxies des troubles neuro-développementaux, comme la dyspraxie.

Bibliographie

Seron & Van der Linden (2014) : "Traité de neuropsychologie clinique de l'adulte". Édition De Boeck Solal. Chapitre 26.
Lechevallier, Eustache & Viader (2008) : "Traité de neuropsychologie clinique". Édition De Boeck. Chapitre 28.
Manning (2015): "La neuropsychologie clinique - 2e éd.- NP - Approche cognitive". Arman Colin. Chapitre 7.
Gil (2014). "Abrégés de Neuropsychologie". Elsevier Masson. Chapitre 7.

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Description

Ce quiz explore les concepts de praxies et d'apraxie, leur définition, ainsi que leur historique à travers des cas cliniques. Testez vos connaissances sur les troubles de la coordination des mouvements volontaires et leur impact sur l'interaction avec le monde. Parfait pour les étudiants en neurologie et en psychologie.