Appareil Urinaire - Vessie et Uretère
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Questions and Answers

Quel est le rôle principal de la vessie dans le bas appareil urinaire ?

  • Excrétion des urines
  • Stockage des urines (correct)
  • Production des urines
  • Filtration des urines

    • La vessie est toujours située dans l'abdomen, peu importe son niveau de remplissage.

    False (B)

    Quel est le volume standard de la capacité vésicale ?

    350 cc

    L'urètre est le canal excréteur de l'urine vers le ______.

    <p>périnée</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque loge du pelvis avec sa description :

    <p>Loge vésico-urétrale = Concerne la vessie et l'urètre Loge génitale = Impliquée dans le système reproducteur Loge rectale = Concerne l'élimination des déchets Loge abdominale = Espace supérieur à la vessie lorsque celle-ci est remplie</p> Signup and view all the answers

    Où se situe la vessie lorsqu'elle est vide ?

    <p>Au niveau du pelvis, derrière le pubis (B)</p> Signup and view all the answers

    L'uretère descend le long des parois pelviennes et a une origine dans la région lombale.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique anatomique particulière de la vessie en coelioscopie lorsqu'elle est vide ?

    <p>Elle est sous-péritonéale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique d'une vessie hypocompliante?

    <p>Les patients ressentent le besoin d’uriner dès 100 cc. (D)</p> Signup and view all the answers

    La vessie hypercompliante est capable de stocker plus de 350 cc sans problème.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois angles présents au niveau de la base vésicale?

    <p>Un angle inférieur appelé col vésical et deux angles latéraux-postérieurs.</p> Signup and view all the answers

    La partie interne de la vessie, située au centre des trois ostiums, est appelée le __________.

    <p>trigone vésical</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque partie de la vessie à sa description correcte :

    <p>Dôme vésical = Partie extensible lors du remplissage Col vésical = Angle inférieur de la vessie Fundus vésical = Base de la vessie Apex de la vessie = Se prolonge vers la paroi abdominale</p> Signup and view all the answers

    Quel terme décrit une vessie présentant des trabécules marquées?

    <p>Vessie de lutte (A)</p> Signup and view all the answers

    La muqueuse de la vessie est généralement rugueuse et inégale.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme générale de la vessie lorsqu'elle est vide?

    <p>Piriforme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal du détrusor dans la vessie ?

    <p>Se contracter au moment de la miction (D)</p> Signup and view all the answers

    Le sphincter interne de la vessie est contrôlé volontairement.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux principales types de sphincters situés au col vésical ?

    <p>sphincter interne et sphincter strié</p> Signup and view all the answers

    La vessie est tapissée par de l’__________.

    <p>urothélium</p> Signup and view all the answers

    Associez les structures de la vessie avec leurs descriptions :

    <p>Détrusor = Muscle lisse se contractant lors de la miction Sphincter interne = Muscle lisse ne dépendant pas de la volonté Sphincter strié = Muscle strié contrôlé volontairement Trigone vésical = Zone fibreuse guident lors de l'exploration</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'elle est remplie au maximum, combien de couches de cellules sont présentes dans la muqueuse de la vessie ?

    <p>1 couche (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique est utilisée pour explorer la vessie et rechercher des pathologies ?

    <p>cystoscopie</p> Signup and view all the answers

    La vascularisation de la vessie est pauvre et provient principalement d'une seule artère.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction principale du sinus prostatique ?

    <p>Sécrétion de liquides prostatiques (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles artères contribuent à la vascularisation artérielle de la vessie ?

    <p>Artères vésicales supérieures (D)</p> Signup and view all the answers

    L'urètre masculin a une seule courbure durant l'érection.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Le drainage veineux de la vessie se fait exclusivement par les veines carotides.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois niveaux de dilatation de l'urètre masculin ?

    <p>fosse naviculaire, sinus bulbaire, sinus prostatique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les rapports de la vessie chez l'homme en arrière ?

    <p>Les uretères, les canaux déférents et les vésicules séminales.</p> Signup and view all the answers

    Le drainage lymphatique suit les vaisseaux __________.

    <p>iliaques</p> Signup and view all the answers

    L'hypospadias est une anomalie qui concerne le méat urétral situé à un endroit ____.

    <p>ectopique</p> Signup and view all the answers

    Associez les branches artérielles à leur description :

    <p>Artères vésicales supérieures = Branches de l’artère iliaque interne Artères pudendales internes = Drainage veineux de la vessie Artères obturatrices = Ramifications autour de la vessie Artère utérine = Apport sanguin chez la femme</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque portion de l'urètre masculin avec sa description :

    <p>Fosse naviculaire = Dilatation au niveau du gland Sinus bulbaire = Dilatation au niveau du bulbe du pénis Sinus prostatique = Dilatation au sein de la prostate Crête urétrale = Épaississement au niveau de l'urètre prostatique</p> Signup and view all the answers

    Quels organes sont en rapport supérieur avec la vessie chez la femme?

    <p>L'utérus et la cavité abdomino-péritonéale (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le plexus principal impliqué dans le drainage veineux de la vessie ?

    <p>Plexus veineux rétropubien (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à un rétrécissement de l'urètre chez un patient avec adénome prostatique ?

    <p>Traumatismes au niveau de la prostate (D)</p> Signup and view all the answers

    La vessie a des rapports avec la symphyse pubienne par sa face inférieure.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    La vessie vide est située en avant de la symphyse pubienne.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    La tunique muqueuse de l'urètre prostatique est en continuité avec le stroma prostatique.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est nécessaire pour effectuer un cystocathéter dans un cas de prostatite?

    <p>La vessie doit être bien remplie.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la position de la vessie par rapport à la prostate chez l'homme ?

    <p>La vessie est en rapport avec la prostate, sur laquelle elle se pose.</p> Signup and view all the answers

    Comment doit-on lever la verge pour réaliser un sondage vésical chez l'homme ?

    <p>Vers le haut</p> Signup and view all the answers

    Le cul-de-sac ______ est situé entre la vessie et l’utérus.

    <p>vésico-utérin</p> Signup and view all the answers

    Associez les rapports de la vessie avec leurs descriptions appropriées:

    <p>Antérieur = Symphyse pubienne et paroi antérieure de l'abdomen Postérieur = Vagin Inférieur = Urètre, périnée et vulve Supérieur = Cavité abdomino-péritonéale et utérus</p> Signup and view all the answers

    Quel est incorrect concernant le cul-de-sac recto-vésical chez la femme?

    <p>Il est présent chez les femmes (B)</p> Signup and view all the answers

    Les fosses para-vésicales se trouvent en arrière de la vessie.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de contrôle est impliqué dans le fonctionnement de la vessie?

    <p>Un contrôle neurologique central à la fois volontaire et involontaire.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Bas appareil urinaire - Vessie et Uretère

    • Le bas appareil urinaire est composé de la vessie et de l'urètre.
    • La vessie est un réservoir pour la continence de l'urine.
    • L'urètre est un canal excréteur qui conduit l'urine vers le périnée.
    • Le pelvis est divisé en trois loges : vésico-urétrale, génitale et rectale.
    • La vessie varie de localisation en fonction de son remplissage. Vide, elle est dans le pelvis, en arrière du pubis. Remplis, elle est abdominale.
    • La vessie est un organe creux, musculaire, qui sert de réservoir à l'urine. Sa capacité normale est de 350 cc.
    • Les rapports anatomiques de la vessie diffèrent entre homme et femme.
    • La vessie est sous-péritonéale, ce qui la rend invisible à la coelioscopie lors de son état vide.

    Division du pelvis

    • Le pelvis est divisé en trois loges (vésico-urétrale, génitale et rectale).
    • Les parois pelviennes distribuent les vaisseaux sanguins vers les loges viscérales.
    • L'uretère, un conduit excréteur qui part des reins, descend le long des parois pelviennes jusqu'à la face postérieure de la vessie.

    Configuration interne de la vessie

    • À l'intérieur de la vessie se trouve une muqueuse qui peut présenter des trabécules ou des diverticules, plus marquées chez les hommes avec adénomes prostatiques.
    • Le fundus vésical (base de la vessie) est une partie notable.
    • Le trigone vésical, une zone triangulaire, est formé par les deux ostiums urétéraux et l'ostium de l'urètre.
    • La fosse rétrotrigonale est une zone déclive où des calculs vésicaux peuvent se déplacer.

    Histologie de la vessie

    • La vessie est tapissée d'urothélium, composé de plusieurs couches de cellules qui varient en fonction de son remplissage.
    • Le détrusor, le muscle lisse sous-jacent à la muqueuse, se contracte lors de la miction et se relâche lors du remplissage.
    • Le col vésical possède un sphincter interne (lisse) et un sphincter externe (strié), contrôlés par différents systèmes nerveux.

    Vascularisation artérielle de la vessie

    • La vessie est très vascularisée, recevant des branches des artères iliaques internes (artères vésicales supérieures, pudendales internes, obturatrices).
    • Elle reçoit également des branches issues des artères vésicales inférieures et de l'artère du conduit déférent chez l'homme, ainsi que des artères vaginales chez la femme.

    Vascularisation veineuse de la vessie

    • Le drainage veineux se fait principalement via le plexus rétropubien de Santorini, qui est situé en arrière de la symphyse pubienne.
    • Ce plexus se draine ensuite dans les veines pudendales internes et dans les veines iliaques internes.

    Rapports de la vessie chez l'homme

    • La vessie est en rapport avec la symphyse pubienne, la paroi abdominale antérieure, les uretères, les canaux déférents, les vésicules séminales et le rectum en arrière.
    • Le cul-de-sac recto-vésical (de Douglas) est un repli péritonéal entre la vessie et le rectum.

    Rapports de la vessie chez la femme

    • La vessie est en rapport avec l'utérus en supérieur.
    • Le vagin est en rapport postérieurement.
    • En avant, elle est en rapport avec la symphyse pubienne et la paroi abdominale antérieure, avec le périnée et la vulve.

    L'urètre

    • Chez l'homme, l'urètre s'étend du col vésical jusqu'à l'extrémité du gland. Il est divisé en trois parties : prostatique, membranacée et spongieuse.
    • Chez la femme, l'urètre est un tube court et exclusivement urinaire, qui traverse le diaphragme uro-génital et s'ouvre à la vulve.

    Urodynamique

    • La continence et la miction impliquent des centres nerveux sympathiques et parasympathiques. Le système nerveux somatique intervient sur la contraction du sphincter strié.
    • L'activité du détrusor et du sphincter vésical est régulée par des réflexes nerveux.

    Le col vésical

    • Le col vésical est la jonction entre la vessie et l'urètre.
    • Chez la femme, il est composé d'un faisceau musculaire qui cravate la face antérieure qui est en regard du muscle pubo-vaginal.
    • Chez l'homme, il est composé de fibres détrusoriéennes disposées autour du col vésical et repose sur la prostate.

    L'hypospadias

    • L'hypospadias est une anomalie congénitale où le méat urétral est en position ectopique. Il peut se trouver entre le gland et le scrotum.
    • Cette anomalie nécessite souvent une intervention chirurgicale.

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