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Questions and Answers
En la insuficiencia renal crónica, ¿qué ocurre con la excreción de sodio?
En la insuficiencia renal crónica, ¿qué ocurre con la excreción de sodio?
Las complicaciones de la insuficiencia renal crónica incluyen:
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Un paciente con insuficiencia renal crónica presenta un filtrado glomerular inferior a 20 ml/min. Esto puede provocar:
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En relación al metabolismo del calcio en la insuficiencia renal crónica, ¿cuál es el principal problema?
En relación al metabolismo del calcio en la insuficiencia renal crónica, ¿cuál es el principal problema?
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En las fases avanzadas de la insuficiencia renal crónica, ¿cómo se recomienda ajustar la ingesta de proteínas?
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La uremia, que se presenta en la insuficiencia renal crónica, es causada por:
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En la insuficiencia renal crónica, la ostedistrofia renal se produce por:
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Según el contenido, ¿cuáles son los dos principales tipos de tratamiento para la insuficiencia renal crónica?
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¿Cuál es una consecuencia del síndrome nefrótico que afecta el metabolismo óseo?
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¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento nutricional en el síndrome nefrótico?
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¿Cuál es el aporte diário recomendado de proteínas para un paciente con síndrome nefrótico?
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¿Qué tipo de diuréticos se recomienda utilizar en pacientes con síndrome nefrótico?
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¿Qué alimentos se deben evitar para controlar los niveles de colesterol en pacientes con síndrome nefrótico?
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¿Cómo afecta el edema en el tratamiento nutricional de pacientes con síndrome nefrótico?
¿Cómo afecta el edema en el tratamiento nutricional de pacientes con síndrome nefrótico?
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¿Cuál es una de las causas del síndrome nefrótico?
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¿Qué tipo de dieta se recomienda para un paciente con síndrome nefrótico en relación a los lácteos?
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¿Cuál es la función principal de la eritropoyetina (EPO) en pacientes con nefropatía terminal?
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¿Cuál de los siguientes es un inconveniente de la diálisis peritoneal?
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La formación de cálculos renales puede ser influenciada por varios factores, ¿cuál de los siguientes contribuye directamente a la litogénesis?
La formación de cálculos renales puede ser influenciada por varios factores, ¿cuál de los siguientes contribuye directamente a la litogénesis?
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¿Qué tipo de cálculos renales representan el 80% de los casos?
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¿Cuál es una ventaja de la diálisis peritoneal continua ambulatoria?
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¿Qué proceso describe la fase inicial en la formación de cálculos renales?
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Un paciente con oliguria produce menos de qué cantidad de orina en 24 horas?
Un paciente con oliguria produce menos de qué cantidad de orina en 24 horas?
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¿Qué característica del pH urinario afecta la solubilidad de distintos componentes en la formación de cálculos renales?
¿Qué característica del pH urinario afecta la solubilidad de distintos componentes en la formación de cálculos renales?
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¿Cuál de las siguientes NO es una consecuencia directa de la pérdida de proteínas a través de la orina en el síndrome nefrótico?
¿Cuál de las siguientes NO es una consecuencia directa de la pérdida de proteínas a través de la orina en el síndrome nefrótico?
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En el síndrome nefrótico, si un paciente presenta una proteinuria de 5g al día, ¿cuántos gramos de proteína adicionales se deben añadir a su dieta, además de la recomendación base?
En el síndrome nefrótico, si un paciente presenta una proteinuria de 5g al día, ¿cuántos gramos de proteína adicionales se deben añadir a su dieta, además de la recomendación base?
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¿Qué factor NO se menciona directamente como una causa del síndrome nefrótico?
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En el tratamiento nutricional del síndrome nefrótico, ¿cuál es el objetivo principal en relación al balance de nitrógeno?
En el tratamiento nutricional del síndrome nefrótico, ¿cuál es el objetivo principal en relación al balance de nitrógeno?
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Si un paciente con síndrome nefrótico presenta anorexia y dificultad para alcanzar la ingesta recomendada de proteínas, ¿qué medida nutricional se considera apropiada?
Si un paciente con síndrome nefrótico presenta anorexia y dificultad para alcanzar la ingesta recomendada de proteínas, ¿qué medida nutricional se considera apropiada?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una causa menos común de la insuficiencia renal crónica?
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¿Cuál es el aporte energético recomendado (aproximadamente) para un paciente con síndrome nefrótico, en Kcal/Kg de peso/día?
¿Cuál es el aporte energético recomendado (aproximadamente) para un paciente con síndrome nefrótico, en Kcal/Kg de peso/día?
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La isostenuria, una alteración en la capacidad renal de concentrar la orina, se manifiesta en la insuficiencia renal crónica como:
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En cuanto al tratamiento nutricional de los lípidos en el síndrome nefrótico, ¿cuál es la recomendación principal?
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En las fases avanzadas de la insuficiencia renal crónica, ¿qué desequilibrio electrolítico es más probable?
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Según el contenido, ¿cuál de estas afirmaciones describe mejor el pronóstico del síndrome nefrótico?
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La acidosis metabólica en la insuficiencia renal crónica se produce debido a que:
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¿Qué proceso metabólico es la causa principal de la osteodistrofia renal en pacientes con insuficiencia renal crónica?
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Una disminución en la producción de la forma activa de la vitamina D por el riñón en la insuficiencia renal crónica puede llevar a:
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¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una posible evolución del síndrome nefrítico?
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En pacientes con insuficiencia renal crónica, la hiperfosfatemia se produce debido a:
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En el tratamiento nutricional del síndrome nefrótico, ¿cuál es la principal consideración respecto a la ingesta de sal?
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La uremia, una complicación de la insuficiencia renal crónica, se caracteriza por:
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Una característica distintiva de la insuficiencia renal aguda (IRA) es:
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¿Qué indicación nutricional específica se debe considerar en un paciente con síndrome nefrítico que también presenta hipertensión?
¿Qué indicación nutricional específica se debe considerar en un paciente con síndrome nefrítico que también presenta hipertensión?
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En la insuficiencia renal aguda (IRA), la oliguria se define como una producción de orina inferior a:
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¿Qué mineral o vitamina requiere un control especial en el síndrome nefrótico solo si la condición es prolongada?
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En el manejo nutricional del síndrome nefrítico, ¿cuál de las siguientes restricciones dietéticas NO es generalmente necesaria, a menos que haya complicaciones?
En el manejo nutricional del síndrome nefrítico, ¿cuál de las siguientes restricciones dietéticas NO es generalmente necesaria, a menos que haya complicaciones?
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Una consecuencia metabólica común de la insuficiencia renal aguda (IRA) es:
Una consecuencia metabólica común de la insuficiencia renal aguda (IRA) es:
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Study Notes
Aparato Urinario
- Enfermedades glomerulares: Incluyen síndrome nefrótico y nefrítico (glomerulonefritis).
- Insuficiencia renal aguda (IRA): Aumento brusco y reversible en la función renal. Puede presentar oliguria (<500ml/día de orina) o anuria (volumen de orina por debajo de 200 ml/día). Factores etiológicos incluyen nefrotóxicos y algunas enfermedades.
- Insuficiencia renal crónica (IRC): Pérdida irreversible y progresiva de función renal. Caracterizada por alteraciones en el agua, equilibrio ácido-base y metabolismo de calcio y fósforo. Diversas causas como diabetes, tumores, isquemia.
- Cálculos renales: Acumulación de minerales y materia orgánica, comúnmente en cálices, pelvis y uréteres. Formación por precipitado de sustancias que normalmente están disueltas en la orina.
Vías Biliares: Colangitis
- Colangitis: Infección bacteriana en los conductos biliares. Puede extenderse al hígado, requiere tratamiento inmediato. Síntomas incluyen dolor abdominal (a veces intermitente o con sensación de cólico), fiebre, escalofríos, orina oscura y heces arcilla, náuseas y vómitos, y coloración amarillenta de la piel (ictericia) que puede aparecer y desaparecer.
Enfermedades glomerulares (Síndrome Nefrótico)
- Pérdida de membrana: Destrucción o aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular.
- Proteinuria: Pérdida de proteínas por la orina. El grado de proteinuria influye en las recomendaciones de proteínas.
- Hipoalbuminemia: Niveles bajos de albúmina en la sangre.
- Hipercolesterolemia: Niveles altos de colesterol en la sangre.
- Edemas: Acumulación de líquido en los tejidos. Importante controlar el edema con adecuada restricción de sodio.
- Pronóstico: Depende de la causa subyacente, puede ser benigno y resolverse, o conducir a insuficiencia renal.
- Tratamiento nutricional: -Objetivo: restituir albúmina y proteínas perdidas, eliminar edemas, balance nitrogenado positivo. -Energía: 35 kcal/kg peso/día (3 comidas principales + 2-3 tentempiés). Aporte energético debe cubrir necesidades en cada momento. -Proteínas (aprox): 0,8-1g/kg peso/día , aumentar en 1g por cada gramo de proteína perdido en orina. -Lípidos: -control, no mayor a 30% (máximo), si la enfermedad remite, la hiperlipemia mejora. Ajustar según situación. -Sal: < 3g/día. -Otros: Controlar edemas e hidratación. Controlar la ingesta de sal y líquidos según balance hídrico.
Tratamiento Nutricional (General)
- Energía: Se necesita un aporte energético adecuado (aprox 35 kcal/kg peso/día). La Energía puede ajustarse a 25 o 40 kcal/kg según estado del paciente (estrés, infecciones). Utilizar fórmulas como GEB x factor de estrés para calcular la necesidad específica.
- Proteínas: Las recomendaciones de proteínas (0'6-0'8, 0'8-1'2, 1'2-1'5g/kg/dia) suelen determinarse en función de la cantidad de proteína perdida en la orina (ANU). Aportar más proteínas si la pérdida es alta. Considerar aminoácidos esenciales y de cadena ramificada.
- Hidratos de carbono: No existe una recomendación específica, dependerá del caso. Se debe restringir los hidratos de carbono simples para evitar aumentos en los triglicéridos.
- Lípidos: Se controlará la cantidad en la dieta. Ajustar la ingesta de lípidos a requerimientos del paciente. Priorizar lípidos insaturados.
- Sal: En caso de edemas, es necesario un control estricto de la ingesta de sal.
- Líquidos: Se tiene que controlar la cantidad de líquidos según balance hídrico (diuresis, etc.)
Otras consideraciones
- Lácteos: Desnatados.
- Carnes y pescados: Bajo en grasa. Priorizar carnes magras, aves sin piel, pescado blanco.
- Huevos: 3 veces por semana (sustituyendo carne o pescado). Considerar la restricción de la yema en caso de alto contenido en colesterol.
- Legumbres: 2 veces por semana, con arroz o patatas y verdura.
- Evitar: embutidos, mariscos (excepcionalmente), pescado y carne crudos o poco cocidos, leche sin pasteurizar; también frutos secos, legumbres secas y chocolate.
- Control Vitaminas y Oligoelementos: Suplementos de vitaminas hidrosolubles y oligoelementos.
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Description
Este cuestionario cubre aspectos clave del aparato urinario, incluyendo enfermedades glomerulares como el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal. También aborda la colangitis, una infección en los conductos biliares. Evalúa tus conocimientos sobre estas condiciones médicas y sus implicaciones en la salud.
