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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma es correcta?
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¿Cuál es la función principal de los agentes simpaticomiméticos en el tratamiento del asma?
¿Cuál es la función principal de los agentes simpaticomiméticos en el tratamiento del asma?
La respuesta asmática tardía es mediada principalmente por:
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¿Qué caracteriza a la asma alérgica clásica?
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¿Cuál es uno de los efectos de la administración de agentes antimuscarínicos en el tratamiento del asma?
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¿Qué rol juega la inhalación lenta en el tratamiento del asma?
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Los corticoides en el tratamiento del asma se utilizan principalmente para:
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¿Cuál es la función principal de los inhibidores de leucotrienos en el tratamiento del asma?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cromoglicato y nedocromilo es correcta?
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¿Cuál es la dosificación recomendada para Montelukast en adultos?
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En qué condición se recomienda el uso de corticosteroides a largo plazo en el asma?
En qué condición se recomienda el uso de corticosteroides a largo plazo en el asma?
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¿Qué función principal tienen los antimuscarínicos en el tratamiento del asma?
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¿Cuál de las siguientes representaciones de riesgo es un marcador de mayor riesgo de muerte por asma?
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¿Cuál de los siguientes antimuscarínicos tiene la acción más prolongada?
¿Cuál de los siguientes antimuscarínicos tiene la acción más prolongada?
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¿Cuál es uno de los efectos adversos más comunes de los antimuscarínicos?
¿Cuál es uno de los efectos adversos más comunes de los antimuscarínicos?
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Los corticosteroides inhalados son más efectivos para prevenir efectos adversos sistémicos que:
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La eficacia antiinflamatoria de los corticosteroides se debe a su capacidad para inhibir qué tipo de células?
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Los corticosteroides orales son utilizados en emergencias con una dosis típica de:
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La candidiasis orofaríngea es un efecto adverso principalmente asociado a:
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¿Cuál es la principal razón para reducir la dosis de corticosteroides tras la mejora de síntomas?
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Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de los corticosteroides en el tratamiento del asma?
Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de los corticosteroides en el tratamiento del asma?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario potencialmente grave de las metilxantinas?
¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario potencialmente grave de las metilxantinas?
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¿Qué acción terapéutica se considera principal de la teofilina en el tratamiento del asma?
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Entre los siguientes, ¿cuál es un uso de la teofilina?
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¿Qué tipo de medicamento no debe utilizarse como monoterapia debido a su falta de acción antiinflamatoria?
¿Qué tipo de medicamento no debe utilizarse como monoterapia debido a su falta de acción antiinflamatoria?
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¿Cuál de las siguientes metilxantinas es la más selectiva en sus efectos sobre el músculo liso?
¿Cuál de las siguientes metilxantinas es la más selectiva en sus efectos sobre el músculo liso?
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¿Cuál es una característica de los efectos cardiovasculares de las metilxantinas?
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Las metilxantinas tienen efectos en el sistema nervioso central. ¿Cuál de los siguientes es uno de esos efectos?
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¿Cuál de las siguientes opciones se debe monitorear en pacientes que usan teofilina?
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¿Qué se puede decir sobre el uso de indacaterol, olodaterol y vilanterol en el tratamiento del asma?
¿Qué se puede decir sobre el uso de indacaterol, olodaterol y vilanterol en el tratamiento del asma?
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La cafeína, como metilxantina, tiene efectos en el SNC. ¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado?
La cafeína, como metilxantina, tiene efectos en el SNC. ¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado?
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¿Cuál de los siguientes simpaticomiméticos tiene una acción broncodilatadora máxima en 5 minutos?
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¿Qué efecto adverso es común al uso de simpaticomiméticos no selectivos?
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¿Cuál es la principal ventaja de los simpaticomiméticos beta-2 selectivos sobre los no selectivos?
¿Cuál es la principal ventaja de los simpaticomiméticos beta-2 selectivos sobre los no selectivos?
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¿Cuál de los siguientes agentes tiene una duración de acción de 12 horas debido a su alta solubilidad en lípidos?
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¿Qué simpaticomimético se reserva para el uso en casos de asma grave debido a su administración SC?
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¿Qué característica es común a todos los simpaticomiméticos beta-2 selectivos?
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¿Cuál de los siguientes fármacos no es un simpaticomimético beta-2 selectivo?
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¿Qué factor limita la efectividad de los tratamientos por nebulización en comparación con inhaladores en algunos pacientes?
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¿Qué contraindicación se menciona con respecto al uso de dosis altas de Isoproterenol?
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Study Notes
Aparato Respiratorio
- El aparato respiratorio es un sistema complejo.
- Se enfoca en la respiración y el intercambio gaseoso.
Asma
- Características: Episodios recurrentes de dificultad para respirar, opresión en el pecho, sibilancias y tos. El estrechamiento de las vías respiratorias es reversible.
- Fisiopatología: Estrechamiento de las vías respiratorias generalizadas y aumento de la respuesta a estímulos inhalados. Inflamación linfocítica y eosinofílica de la mucosa bronquial.
- Asma alérgica clásica: Mediada por la IgE (inmunoglobulina E), desencadenada por exposición a proteínas extrañas (ácaros, cucarachas, caspa, moho, polen).
- Respuesta asmática temprana: Histamina, triptasa, leucotrienos C4 y D4 , y prostaglandina D2, causan contracción del músculo liso.
- Respuesta asmática tardía: (3-6 horas después) Duración sostenida de la broncoconstricción, debido a linfocitos T2, interleucinas 5, 9 y 13, estimulando la producción de moco y atrayendo a los eosinófilos.
Agentes utilizados para el asma
-
Simpaticomiméticos: Agentes broncodilatadores.
- No selectivos: (Epinefrina, Efedrina, Isoproterenol)
- Beta 2 selectivos: (Salbutamol, Terbutalina, Orciprenalina, Pirbuterol, Salmeterol, Formoterol, Indacaterol, Olodaterol, Vilanterol, Bambuterol)
- Metilxantinas: (Teofilina, Teobromina, Cafeína)
- Corticosteroides: (Beclometasona , budesonida, ciclesonida, flunisolida, fluticasona, mometasona)
- Cromoglicato y nedocromilo: Inhiben la degranulación de mastocitos y evitan el broncoespasmo.
- Inhibidores de leucotrienos: (Zileutón, Zafirlukast, Montelukast)
- Antimuscarínicos: (Bromuro de ipratropio(y otros)) Bloquean la acción de acetilcolina, reduciendo la contracción del músculo liso y la secreción de moco.
Tratamiento del asma
- Objetivos del tratamiento: Mantener la función pulmonar, controlar los síntomas, evitar exacerbaciones agudas y prevenir descenso de la función pulmonar o remodelar bronquial.
- Situación Actual: Control de la tos, despertares nocturnos, dificultad para respirar. Para asma leve inhalación ocasional de broncodilatador. Para asma grave se requiere un controlador a largo plazo como un corticosteroide.
- Riesgo Futuro: Exacerbaciones y pérdida progresiva de la función pulmonar.
-
Manejo de Crisis Aguda:
- Leve: Broncodilatador o inyección de epinefrina.
- Severa: Oxígeno, salbutamol en aerosol, terapia sistémica con prednisona o metilprednisolona, ventilación mecánica si hay insuficiencia respiratoria.
EPOC
- Definición: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una limitación al flujo de aire que no es reversible y es la tercera causa de muerte en Estados Unidos.
- Características: Ocurre principalmente en pacientes mayores, se asocia a inflamación neutrofílica y a una pérdida progresiva de la función pulmonar, especialmente en los fumadores.
-
Tratamiento:
- Síntomas agudos: Beta2 agonistas de acción corta inhalados o anticolinérgicos.
- Síntomas persistentes: Beta2 agonistas de acción prolongada, anticolinérgicos (de acción prolongada), teofilina (puede mejorar la función contráctil del diafragma), corticosteroides (a dosis altas solo en casos severos).
Antitusígenos, Mucolíticos y Expectorantes
- Antitusígenos: Los analgésicos opioides (dexametortano y codeína).
- Mucolíticos: (ambroxol) Aumentan la hidratación del moco y los transportes mucociliar.
- Expectorantes: (Bromhexina y guaifenesina) Aumentan la producción de líquidos en las vías respiratorias lo que facilita la eliminación de secreciones.
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Description
Este cuestionario aborda el aparato respiratorio y las características del asma. Examina el proceso de respiración, el intercambio gaseoso y los episodios asmáticos, así como su fisiopatología y desencadenantes. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre este sistema vital!
