Antiseptiques, Désinfectants et Stérilisation

Antiseptiques et Désinfectants

• Les antiseptiques sont appliqués sur des tissus vivants.
• Les désinfectants sont utilisés sur des matériaux inertes (sol, meubles, matériel médical…).

Stérilisation

• La stérilisation est une opération permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes portés par des milieux inertes contaminés.
• La stérilisation est un processus validé utilisé pour obtenir un produit exempt de micro-organismes viables.
• La probabilité théorique qu’un micro-organisme viable soit présent sur un dispositif doit être égale ou inférieure à 1 pour 10^6.
• L’état stérile se définit comme un niveau de garantie de non-contamination pour le patient.

Infection Nosocomiale

• L’infection est dite nosocomiale lorsqu’elle a été acquise à l’hôpital, absence à l’admission, elle apparaît chez un patient dans un délai d’au moins 48h après le début de l’hospitalisation.
• Pour les infections de la plaie opératoire, on accepte comme I.N les infections dans les 30 jours suivant l’intervention, ou si il y a mise en place d’une prothèse ou d’un implant dans l’année qui suit l’intervention.

Étape de la Stérilisation

• Le traitement du matériel utilisé est une opération déterminante dans le processus de lutte contre les infections nosocomiales.
• Il vise également la protection de l’équipe soignante contre le risque de manipulation d’un tel matériel.
• Il se réalise selon des étapes qui ont un objectif précis et qui s’effectuent selon une chronologie d’exécution.

Protection du Personnel

• La protection du personnel ne doit pas être négligée.
• Elle permet d’éviter les accidents d’exposition au sang.
• En cas de lavage manuel, le personnel doit revêtir une tenue protectrice vis-à-vis des projections ou des formations d’aérosols.

Le Tri

• C’est une étape qui est nécessaire et fondamentale et qui consiste à séparer le matériel par catégorie.
• La classification est faite en fonction de la nature du matériel (immergé, fragile, piquant, unique ou tranchant, multiple).

La Décontamination ou la Prédésinfection

• C’est le premier traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés dans le but de diminuer la population de micro-organismes et de faciliter le nettoyage ultérieur.
• La décontamination se fait à l’hypochlorite de sodium à 0,5% pendant 10 minutes seulement.

Objectifs

• Éliminer, tuer ou inactiver les micro-organismes d’une manière momentanée.
• Limiter la prolifération des germes.
• Éviter la contamination du personnel et de l’environnement par une action antibactérienne et antifongique.
• Réduire le nombre de micro-organismes présents.
• Empêcher la fixation des souillures pour faciliter le nettoyage du matériel.
• Favoriser le processus de stérilisation.

Precautions à Prendre

• Ne pas mélanger les produits.
• Ne pas ajouter de produits détergents.
• Utiliser l’eau à température inférieure à 30°C.
• Respecter le temps et le dosage du produit de décontamination.
• Immerger complètement le matériel souillé.
• Bien choisir le produit décontaminant.
• Respecter bien les conditions d’utilisation.
• Rédiger une procédure et la faire respecter.

Le Nettoyage

• « On ne stérile bien que ce qui est propre ».
• Ensemble des opérations visant à éliminer les produits indésirables des objets traités.
• Permettent de rendre propre le matériel, de favoriser l’action de l’agent stérilisant.
• Le lavage élimine mécaniquement un certain nombre de germes.

Méthodes de Nettoyage

• Manuel : se fait grâce à des brosses à poils de nylon et des écouvillons.
• Automatique : se fait grâce à des laveurs désinfecteurs.

Le Rinçage

• Son effet fait appel à l’action mécanique de l’eau.