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Questions and Answers
Qué tipo de anticuerpos son responsables de atravesar la placenta en el sistema Rh?
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Cuál es la relación de enfermedad hemolítica anti-B en la actualidad?
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Qué tipo de anticuerpos producen las personas del grupo sanguíneo O que pueden afectar al feto?
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Cuándo se desarrollan los antígenos en el sistema ABO que podrían causar reacciones graves?
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Qué cantidad de moléculas en la superficie del hematíe es necesaria para que los tests de Coombs sean positivos?
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Qué componente del sistema ABO está presente en muchos tejidos y se desarrolla al final de la gestación?
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Cómo se classifican los anticuerpos del sistema ABO?
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Qué riesgo plantea la aloinmunización materna en el contexto de la EHRN?
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¿Cuál es la causa más común de la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN)?
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¿Qué tipo de anticuerpos son predominantemente los anti A y anti B en mujeres del grupo 0?
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¿Cuál de los antígenos presenta un mayor riesgo de causar EHRN grave?
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¿Por qué es especialmente peligroso el antígeno Kell en la EHRN?
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¿Qué procedimiento se recomienda realizar a todas las mujeres embarazadas con Rh positivo?
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¿A qué semana de gestación comienza a desarrollarse el sistema Rh en el feto?
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¿Qué tipo de anticuerpo es el anti-D y cuál es su capacidad para pasar la placenta?
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¿Cómo se manifiesta principalmente la enfermedad causada por el sistema ABO en un recién nacido?
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¿Cuál es el tipo de anticuerpo que puede atravesar la placenta y tiene relación con la enfermedad hemolítica del recién nacido?
¿Cuál es el tipo de anticuerpo que puede atravesar la placenta y tiene relación con la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Qué antígeno se expresa en los hematíes desde la semana 16 de gestación y es crucial para la posible incompatibilidad en la enfermedad hemolítica?
¿Qué antígeno se expresa en los hematíes desde la semana 16 de gestación y es crucial para la posible incompatibilidad en la enfermedad hemolítica?
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¿Qué característica debe tener el anticuerpo IgG para producir hemólisis en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
¿Qué característica debe tener el anticuerpo IgG para producir hemólisis en la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Cuál es la principal diferencia entre los anticuerpos IgG e IgM en el contexto de la enfermedad hemolítica del recién nacido?
¿Cuál es la principal diferencia entre los anticuerpos IgG e IgM en el contexto de la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Por qué la hemólisis por incompatibilidad en el sistema ABO no es generalmente grave en recién nacidos?
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¿Cuál de las siguientes subclases de IgG no tiene capacidad para producir hemólisis?
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¿Qué factores aumentan la probabilidad de que se desarrolle la enfermedad hemolítica del recién nacido?
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¿Qué rol juegan los receptores en el trofoblasto en la transferencia de anticuerpos al feto?
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Study Notes
Antígenos Rh y Enfermedad Hemolítica
- Los antígenos Rh D se desarrollan en hematíes a partir de la semana 16 y son responsables de la respuesta inmune IgG.
- IgG es el único anticuerpo que puede atravesar la placenta y causar enfermedad hemolítica.
- La enfermedad es más probable cuando el anticuerpo está dirigido contra un antígeno bien desarrollado.
Anticuerpos y Desarrollo de la Enfermedad
- El anticuerpo materno debe ser IgG para cruzar la placenta y causar hemólisis.
- IgM no puede atravesar la placenta, por lo que no es patogénico en este contexto.
- La transferencia de IgG se incrementa en el tercer trimestre de embarazo; adelantar el parto puede prevenir daños al feto.
Tipos de IgG y Hemólisis
- Existen subtipos de IgG; algunos no atraviesan la placenta y otros tienen capacidad hemolítica.
- El antígeno debe ser desconocido para la madre, heredado del padre.
- Algunas mujeres con anti D no desarrollan la enfermedad si tienen anticuerpos IgG2 o IgG4.
Éxito de la Medicina Preventiva
- La medicina preventiva ha logrado reducir la relación de enfermedad hemolítica de 70:1 a 10:1 en casos de incompatibilidad Rh D.
Grupos Sanguíneos y Reacciones Inmunes
- El sistema ABO se desarrolla tardíamente, lo que minimiza el riesgo de enfermedad hemolítica grave.
- Anticuerpos del sistema ABO son principalmente IgM, que no atraviesan la placenta.
- El grupo sanguíneo 0 puede generar IgG, pero no es dañino ya que el feto no presenta antígenos ABO desarrollados al nacer.
Patogenia y Etiología de la Enfermedad Hemolítica
- Antígenos A y B son más comunes, pero normalmente causan enfermedades leves como ictericia.
- El antígeno D es el más inmunógeno, responsable del 90% de los casos graves.
- Kell es un antígeno peligroso que genera anemia hemolítica severa y afecta a precursores hematopoyéticos.
Importancia de los Estudios en Embarazadas
- Se debe realizar un test de Coombs indirecto a todas las mujeres embarazadas para identificar anticuerpos que puedan causar daños al feto.
- El sistema Rh se desarrolla entre la 9-10 semana de gestación, siendo crucial monitorear la salud fetal a partir de este momento.
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Description
Este cuestionario explora el papel de los antígenos Rh, especialmente el antígeno D, en la producción de enfermedad hemolítica. Aprenderás sobre cómo estos antígenos se desarrollan y su relación con la respuesta inmune en el contexto de la maternidad y la transferencia de anticuerpos a través de la placenta.
