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Questions and Answers
¿Cuál es la característica principal de la anfotericina B?
¿Qué tipo de infecciones es principalmente tratada por la anfotericina B?
¿Qué efecto tiene la combinación de anfotericina B con formulaciones lipídicas?
¿Cuál es la principal desventaja de la anfotericina B en su vía oral?
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¿Cuál es la semivida en suero de la anfotericina B?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones suele ser una toxicidad de la anfotericina B?
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¿Qué mecanismo de resistencia tienen algunos hongos contra la anfotericina B?
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¿Cuál es el rango de costo para la combinación de anfotericina B liposomal?
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¿Cuál de los siguientes azoles tiene la menor interacción con las enzimas hepáticas?
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¿Cuál es el uso más común del isavuconazol?
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¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes del voriconazol?
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¿Qué característica es única de las equinocandinas?
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¿Cuál es la vía principal de excreción de los metabolitos de las equinocandinas?
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¿Qué azol es considerado la mejor opción para la profilaxis de enfermedades fúngicas en pacientes con trasplante de médula ósea?
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¿Cuál de los siguientes azoles tiene la biodisponibilidad más alta?
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¿Qué efecto secundario es común en la administración crónica de voriconazol?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de la Nistatina?
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¿Cuál de los siguientes usos es común para los Azoles Tópicos?
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¿Cuál es una característica importante de la absorción de la Nistatina?
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¿Qué efecto tienen las Alilaminas Tópicas en el tratamiento de hongos?
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¿Cuál es un uso específico del shampoo de ketoconazol?
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¿Cuál es el uso principal de la caspofungina?
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¿Cuál es la semivida de la anidulafungina?
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¿Qué efecto adverso comúnmente asociado se podría observar con la griseofulvina?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos es un alilamina sintética utilizada para tratar dermatofitosis?
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¿Qué mecanismo de acción tiene la terbinafina en los hongos?
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¿Cuál es un uso adecuado de la flucitosina en combinación con otro medicamento?
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¿Cuál de las siguientes infecciones es tratada por la micafungina?
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¿Cuál es la duración habitual del tratamiento con griseofulvina para infecciones de piel y cabello?
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¿Qué efecto adverso es más comúnmente asociado con el uso de flucitosina?
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¿Qué aspecto se asocia generalmente con el uso de griseofulvina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los azoles es cierta?
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¿Cuál es la principal desventaja del ketoconazol en comparación con otros azoles?
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¿Qué medicamento se utiliza principalmente para infecciones por hongos dimórficos como Histoplasma?
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¿Qué se recomienda para mantener la toxicidad dentro de límites aceptables al usar flucitosina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el fluconazol es incorrecta?
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¿Cuál es el efecto adverso más común de los azoles?
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Study Notes
Antifúngicos
- Los antifúngicos se clasifican en sistémicos (orales e intravenosos) y tópicos.
- Los antifúngicos sistémicos se utilizan para tratar infecciones fúngicas sistémicas y mucocutáneas.
- Los antifúngicos tópicos se utilizan para tratar infecciones fúngicas de la piel, las uñas y las membranas mucosas.
Antifúngicos Sistémicos
-
Anfotericina B:
- Fungicida que se une al ergosterol, un componente de la membrana celular de los hongos,
- Altera la permeabilidad de la membrana celular formando poros.
- Se administra por vía intravenosa debido a su pobre absorción por vía oral.
- Tiene una larga vida media y se excreta lentamente en la orina.
- Puede causar toxicidad ya que también se une a los esteroles de las células humanas.
- Toxicidad: Puede causar daño renal, hemólisis, fiebre, escalofríos y arritmias.
- Se utiliza para tratar infecciones fúngicas graves, como aspergilosis, candidiasis e infecciones por Cryptococcus neoformans.
-
Flucitosina:
- Se utiliza en combinación con anfotericina B para tratar infecciones fúngicas, especificamente meningitis por Cryptococcus neoformans.
- Tiene actividad limitada contra ciertas especies de Candida y cromoblastomicosis.
- Se utiliza en combinación con itraconazol para el tratamiento de la cromoblastomicosis.
- Toxicidad: Puede causar anemia, leucopenia, trombocitopenia y alteración de las enzimas hepáticas.
-
Azoles:
- Actúan inhibiendo la síntesis de ergosterol al bloquear las enzimas del citocromo P450 en la célula fúngica.
-
Clasificación:
- Imidazoles: Ketoconazol, Miconazol (tópico), Clotrimazol (tópico).
- Triazoles: Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Isavuconazol.
- Presentación: Disponibles en formulaciones orales e intravenosas.
- Espectro de acción: Eficaz contra Candida, Cryptococcus neoformans, hongos dimórficos, dermatofitos y Aspergillus.
- Toxicidad: Pueden causar molestias gastrointestinales, anomalías en las enzimas hepáticas e interacciones medicamentosas.
-
Ejemplos:
- Ketoconazol: El primer azol oral, ampliamente utilizado para dermatofitosis y onicomicosis.
- Itraconazol: Se utiliza para infecciones por hongos dimórficos, dermatofitosis y onicomicosis.
- Fluconazol: Se utiliza para el tratamiento y la profilaxis de la meningitis criptocócica, candidiasis mucocutánea y otras infecciones por Candida.
- Voriconazol: Se utiliza para aspergilosis invasiva y mohos ambientales.
- Posaconazol: Se utiliza para aspergilosis invasiva, mucormicosis y profilaxis de infecciones fúngicas en pacientes con quimioterapia o trasplante de médula ósea.
- Isavuconazol: Se utiliza para aspergilosis invasiva y mucormicosis invasiva, se considera mejor tolerado que el voriconazol.
-
Equinocandinas:
- Clase de antifúngicos que actúan inhibiendo la síntesis de beta-1,3-glucano, un componente de la pared celular de los hongos.
- Se administran por vía intravenosa.
- Ejemplos: Caspofungina, Micafungina y Anidulafungina.
- Espectro de acción: Activas contra Candida y Aspergillus. No tienen actividad frente a Cryptococcus neoformans, zigomicosis y mucormicosis.
- Toxicidad: Bien toleradas con efectos gastrointestinales mínimos y enrojecimiento de la piel poco frecuente.
Antifúngicos Sistémicos Orales
-
Griseofulvina:
- Se deposita en la queratina en crecimiento y previene la infección por hongos al interferir con la síntesis de los microtúbulos de la célula fúngica.
- Se utiliza para el tratamiento de dermatofitosis (Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton).
- Toxicidad: Puede causar reacciones alérgicas, erupciones cutáneas, síndrome similar al lupus y hepatotoxicidad.
-
Terbinafina:
- Inhibe la escualeno epoxidasa, una enzima involucrada en la síntesis de ergosterol, lo que lleva a una acumulación tóxica de escualeno en la célula fúngica.
- Se utiliza para el tratamiento de dermatofitosis, especialmente onicomicosis.
- Toxicidad: Puede causar malestar gastrointestinal, cefalea y hepatotoxicidad, aunque esto es raro. No afecta al sistema citocromo P450.
Antifúngicos Tópicos
-
Nistatina:
- Altera la permeabilidad de la membrana celular de los hongos al crear poros.
- Se utiliza en forma de cremas, ungüentos o supositorios.
- Tiene una absorción limitada por la piel, mucosa o tracto gastrointestinal.
- Se utiliza para el tratamiento de infecciones por Candida, como candidiasis oral, vaginal e intertriginosa.
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Azoles Tópicos:
- Clotrimazol y Miconazol: Se utilizan para el tratamiento de candidiasis vulvovaginal y micosis de la piel, como tinea corporis, tinea pedis y tinea cruris.
-
Alilaminas Tópicas:
- Terbinafina y Naftifina: Se utilizan para el tratamiento de tinea cruris y tinea corporis.
Recuerda que esta información es para fines educativos y no sustituye la consulta con un profesional médico.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre los antifúngicos, incluyendo su clasificación y uso en infecciones fúngicas. Se centra en los antifúngicos sistémicos, como la Anfotericina B, y su impacto en el tratamiento de infecciones graves. Aprende sobre la toxicidad y los mecanismos de acción de los tratamientos antifúngicos.
