60 Questions
What is the adverse effect of long courses of antifibrinolytics in attempting to reduce the incidence of rebleeding?
Increased incidence of ischemic symptoms and hydrocephalus
What is the best correlation with the severity of Subarachnoid Hemorrhage-Associated Myocardial Dysfunction?
Severity of the neurologic injury
What is thought to be the mechanism behind Subarachnoid Hemorrhage-Associated Myocardial Dysfunction?
Catecholamine mediation
What are common ECG abnormalities seen after Subarachnoid Hemorrhage?
Classic canyon T waves
What is the effect of early, brief courses of antifibrinolytics in treating aneurysms?
Net favorable effect on outcome
What is the reason for avoiding a sudden reduction in the transmural pressure gradient across the dome of an aneurysm during CSF drainage?
To avoid encouraging rebleeding
When is it appropriate to open the lumbar CSF drain during surgery?
After final withdrawal of retractors
What is the purpose of using mannitol relatively aggressively during surgery?
To reduce retractor pressures
Why is it important to promptly discontinue CSF drainage after retractors are withdrawn?
To allow CSF to reaccumulate
When should mannitol be administered before dural opening?
15 minutes before dural opening
What is typically true about the relationship between ECG changes and echocardiographic myocardial dysfunction?
There is usually no relationship between them.
What is the significance of an increased Q-T interval (>550 ms) after SAH?
It can lead to malignant ventricular rhythms like torsades de pointes.
What is the main consideration for anesthetic technique during aneurysm clipping?
Using any technique that permits proper control of MAP.
What is essential for patients undergoing aneurysm clipping to prevent rebleeding?
Maintaining normovolemia at all times.
When may relative hypertension be requested during surgery?
After clipping of the aneurysm to confirm clip placement.
Зачем хирургам рекомендуется избегать чрезмерной потери ЖЖ во время установки люмбального дренажа?
Для предотвращения повторного кровоизлияния
Какое действие выполняют некоторые хирурги, применяя маннитол относительно агрессивно?
Улучшение циркуляции мозга
Почему хирургам рекомендуется закрыть дренаж до начала вскрытия дуры?
Для предотвращения вторичного кровоизлияния
Что предполагается в качестве механизма CBF-усиливающего эффекта маннитола?
Снижение давления интерстициальных тканей вокруг капилляров
Когда хирургам рекомендуется прекратить сброс ЖЖ после окончательного удаления ретракторов?
Для уменьшения риска пневмоцефалии
Что не является типичным признаком, указывающим на эволюцию или угрозу кардиологического заболевания?
Дисплазия миокарда
Какое аббревиатура связана с увеличенным интервалом Q-T после Subarachnoid Hemorrhage?
CBF
Что является ключевым требованием при клиппировании аневризмы для предотвращения повторного кровотечения?
Недопущение острого артериального давления
Какая стратегия должна быть применена при выборе гипотензивного средства?
Поддержание нормоволемии пациента
Какие изменения в уровне углекислого газа традиционно использовались для обеспечения расслабления мозга?
Гиперкапния
Какие могут быть последствия продолжительного курса антифибринолитиков при попытке снизить частоту повторного кровотечения?
Увеличение инцидентов ишемических симптомов и гидроцефалии
Что является основным механизмом развития ассоциированной с подкорковым кровоизлиянием дисфункции миокарда?
Медиация катехоламинами
Что обычно происходит с уровнем тропонина при ассоциированной с подкорковым кровоизлиянием дисфункции миокарда?
Превышает диагностический порог для инфаркта миокарда
Какие изменения ЭКГ часто наблюдаются после подкоркового кровоизлияния?
Классические каньоноподобные зубцы T
Что является результатом ранних, коротких курсов антифибринолитиков при лечении аневризм?
Общее улучшение исхода
Какие изменения ЭКГ нЕ являются типичными для миокардиальной ишемии во время аневризматической клампировки?
Увеличенный интервал Q-T
В чем состоит одно из ключевых требований для пациентов, ждущих аневризматическую клампировку, помимо избегания дисритмий?
Подготовка к точным манипуляциям с АД
Какое лечение может быть затруднено в случае повышенного ВПЧ или тесного поля операции?
Ингаляционная анестезия
Какое действие должно быть предпринято с артериальным давлением в случае активного артериального кровотечения?
Поддержание нормоволемии
Почему гипокапния сейчас обычно избегается, если обстоятельства не требуют другого решения?
Может ухудшить ишемию
Какие последствия могут иметь продолжительные курсы антифибринолитиков при снижении частоты повторного кровотечения?
Увеличение инциденции ишемических симптомов и гидроцефалии
Что представляет собой ассоциированная с подкорковым кровоизлиянием дисфункция миокарда?
Неспецифическое изменение зубцов Т
Что является лучшей корреляцией с тяжестью дисфункции миокарда, связанной с подкорковым кровоизлиянием?
Тяжесть неврологического повреждения
Что обычно наблюдается после подкоркового кровоизлияния в ЭКГ помимо каньоновых зубцов Т?
Отрицательные волны U
Что является предполагаемым механизмом ассоциированной с подкорковым кровоизлиянием дисфункции миокарда?
Медиация катехоламинами
Какое действие выполняет маннитол, назначаемый в дозе 1 г/кг непосредственно перед вскрытием дуры?
Снижает давление внутричерепное
Почему хирургам рекомендуется прекратить сброс ЖЖ сразу после окончательного удаления ретракторов?
Для уменьшения размера потенциальной пневмоцефалии
Что может произойти при внезапном снижении градиента трансмурального давления в области дома аневризмы?
Повышение риска повторного кровотечения
Зачем хирургам рекомендуется избегать чрезмерной потери ЖЖ при установке люмбального CSF дренажа?
Для уменьшения возможности развития пневмоцефалии
Какой эффект может оказывать маннитол на церебральную кровоток?
Улучшение циркуляции крови в патологически измененных участках мозга
Что является возможным последствием продолжительного курса антифибринолитиков в попытке снизить частоту повторного кровотечения?
Увеличение инцидента ишемических симптомов и гидроцефалии
Что является ключевым механизмом развития дисфункции миокарда, ассоциированной с подкорковым кровоизлиянием?
Катехоламиновый механизм
Что обычно наблюдается в ЭКГ после подкоркового кровоизлияния помимо классических зубцов T?
ST-сегмент изменения
Что является лучшей корреляцией с тяжестью дисфункции миокарда, связанной с подкорковым кровоизлиянием?
Уровень тропонина в крови
Какой эффект оказывают ранние, короткие курсы антифибринолитиков при лечении аневризм?
Улучшение результата
Что не является типичным признаком, указывающим на эволюцию или угрозу кардиологического заболевания?
Гипокапния
Что является причиной повышенной частоты малигнифицированных желудочковых ритмов, включая торсад де понти после Subarachnoid Hemorrhage?
Увеличенный интервал Q-T
Что представляет собой одно из главных требований для пациентов, подвергающихся клиппированию аневризмы для предотвращения повторного кровотечения?
Поддержание нормоволемии
Какие изменения ЭКГ часто наблюдаются после Subarachnoid Hemorrhage помимо каньоновых зубцов Т?
Уменьшенная амплитуда R-зубца
Что представляет собой ключевое требование в отношении анестезиологической техники при клиппировании аневризмы?
Максимальное снижение давления внутри черепа
Что хирургам рекомендуется избегать при установке люмбального CSF дренажа?
Слишком быстрой потери ЖЖ
Почему важно прекратить сброс ЖЖ сразу после окончательного удаления ретракторов?
Для предотвращения возможного повторного кровотечения
Какое действие выполняет маннитол, назначаемый в дозе 1 г/кг непосредственно перед вскрытием дуры?
Уменьшает давление внутри черепа
Какие данные говорят о возможном CBF-усиливающем эффекте маннитола?
Данные, полученные как на людях, так и на животных
Что предполагается в качестве возможного механизма CBF-усиливающего эффекта маннитола?
Изменение реологии крови
Learn about the use of antifibrinolytics in aneurysmal subarachnoid hemorrhage, their impact on rebleeding incidence, ischemic symptoms, and outcomes. Explore the effects of early, brief courses of antifibrinolytics until the aneurysm is secured.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
