Anticuerpos y péptido C en Diabetes

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes anticuerpos está dirigido contra la enzima específica en las células beta del páncreas que produce insulina?

  • Autoanticuerpos anti tirosinfosfatasa (IA2)
  • Transportadores 8 del cinc (ZnT8Ab)
  • Autoanticuerpos de los islotes (ICA)
  • Anticuerpo contra el ácido glutámico decarboxilasa (ANTI GAD) (correct)

¿Cuál es la principal utilidad clínica de la prueba del péptido C?

  • Monitorear la ingesta de carbohidratos
  • Evaluar la función de la célula beta residual (correct)
  • Determinar la presencia de anticuerpos anti insulina
  • Identificar niveles de insulina sintética

¿Qué indicaría un nivel de péptido C bajo en un paciente?

  • Baja producción de insulina (correct)
  • Alta producción de insulina
  • Producción excesiva de glucosa
  • Producción normal de insulina

¿Qué caracteriza a los anticuerpos anti insulínicos (AII)?

<p>Son anticuerpos contra la insulina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede causar un nivel elevado de péptido C en pacientes con diabetes tipo 2?

<p>Resistencia a la insulina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de niños con eczema moderado o grave puede presentar gastroenteropatía eosinofílica asociada a alimentos?

<p>30-40% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe ser la exclusión de alimentos para un diagnóstico de IgE mediada?

<p>2-4 semanas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del hueso es considerado como componente orgánico?

<p>30% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal responsable de la dureza y rigidez del hueso?

<p>Hidroxiapatita (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué micronutriente actúa como cofactor en reacciones enzimáticas para la formación de hueso?

<p>Magnesio (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal tipo celular involucrado en la formación del hueso?

<p>Osteoblastos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente del hueso representa aproximadamente el 60% de su composición?

<p>Inorgánico (B)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de la gastroenteropatía eosinofílica, ¿cuál es la primera medida a tomar?

<p>Evitar el alérgeno responsable (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando el sistema inmune identifica un antígeno dañino?

<p>Se activa el sistema inmune adaptativo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de la hipersensibilidad tipo I en alergias alimentarias?

<p>Reacción mediada por IgE (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras cumple un papel clave en la presentación de antígenos en el intestino delgado?

<p>Células M (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO se considera un factor que contribuye a la tolerancia oral?

<p>Producción de IgE (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué rol juegan los linfocitos T reguladores en el sistema inmune?

<p>Regulan la expresión de citoquinas (A)</p> Signup and view all the answers

La presencia de qué factores individuales puede aumentar la probabilidad de desarrollar atopia en un hijo?

<p>Historia familiar de atopía (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor ambiental ha demostrado influir en la exposición al alérgeno en la infancia?

<p>Tipo de dieta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes celulas es responsable de la presentación de antígenos en el intestino?

<p>Células M (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso es causado por la activación de osteoclastos en el hueso?

<p>Descalcificación ósea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de DMO que se considera osteoporosis?

<p>Por debajo de -2,5 DS (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos debe hacerse una DMO?

<p>Mujeres mayores de 65 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mediador inflamatorio está más relacionado con la osteoclastogénesis?

<p>Factor de Necrosis Tumoral alfa (FNTa) (D)</p> Signup and view all the answers

La osteomalacia se caracteriza por la acumulación de qué tipo de material en la matriz ósea?

<p>Osteoide (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál no es un síntoma clínico asociado a la osteoporosis?

<p>Inflamación articular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que puede aumentar la necesidad de monitorear la DMO?

<p>Historial de fracturas por fragilidad (B)</p> Signup and view all the answers

Para la salud osteomuscular, es crucial que no exista qué tipo de estado?

<p>Estado inflamatorio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de la diabetes tipo 1?

<p>Destrucción de las células beta del páncreas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de todas las formas de diabetes representa la diabetes tipo 1 en el mundo occidental?

<p>5%-10% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo genético asociado a la diabetes tipo 1?

<p>Alelos HLA de clase II (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso mediado por el sistema inmunitario causa la diabetes autoinmune?

<p>Destrucción de las células beta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera manifestación clínica posible de la diabetes autoinmune?

<p>Cetoacidosis diabética (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células son principalmente responsables de la destrucción de células beta en la diabetes tipo 1?

<p>Linfocitos T CD4+ y CD8+ (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO está relacionado con la diabetes tipo 1?

<p>Sobrepeso y obesidad (D)</p> Signup and view all the answers

Los anticuerpos generados en la diabetes autoinmune son utilizados principalmente para:

<p>Investigar la enfermedad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la resistencia a la insulina?

<p>Impide la captación normal de glucosa y promueve su liberación por el hígado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hiperinsulinemia crónica en las células β del páncreas?

<p>Disminuye su capacidad de secretar insulina adecuadamente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sustancia es conocida por mejorar la sensibilidad a la insulina y sus niveles son bajos en personas obesas?

<p>Adiponectina (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la inflamación crónica del tejido adiposo?

<p>Contribuye a la resistencia a la insulina. (D)</p> Signup and view all the answers

La acumulación de grasa en el abdomen está asociada a un mayor riesgo de:

<p>Desarrollo de trastornos metabólicos y diabetes tipo 2. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la disfunción de las células β?

<p>Gluconeogénesis aumentada (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la hiperglucemia y la secreción de insulina?

<p>La hiperglucemia y resistencia a la insulina aumentan los niveles de glucosa en sangre. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la resistencia a la insulina es incorrecta?

<p>Es posible que los tejidos se vuelvan sensibles a la insulina en personas obesas. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Gastroenteropatía eosinofílica en niños

Enfermedad en niños que causa inflamación del tracto gastrointestinal, a menudo asociada con alergias alimentarias.

Dieta de exclusión (diagnóstico)

Eliminar temporalmente alimentos sospechosos de causar una reacción para identificar el alérgeno.

IgE mediada (alergia)

Tipo de alergia alimentaria donde la reacción ocurre tras la exposición al alérgeno.

IgE no mediada (alergia)

Tipo de alergia alimentaria donde la reacción no es inmediata.

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Hidroxiapatita

Mineral principal del hueso, responsable de su rigidez y dureza.

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Osteoblastos

Células que forman hueso nuevo.

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Osteoclastos

Células que destruyen el hueso viejo para remodelarlo.

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Remodelación ósea

Proceso continuo de resorción y formación de hueso para mantenerlo sano.

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Sistema inmune adaptativo

Parte del sistema inmunitario que se activa cuando el organismo detecta un antígeno (sustancia extraña). Provoca la proliferación de linfocitos específicamente dirigidos contra ese antígeno.

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Alergia alimentaria

Respuesta inflamatoria del sistema inmunitario a una proteína alimentaria identificada como dañina. Puede ser mediada por IgE (hipersensibilidad tipo I) o no mediada por IgE (hipersensibilidad tipo II o III).

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Hipersensibilidad tipo I

Reacción alérgica mediada por la inmunoglobulina E (IgE). Característica en algunas alergias alimentarias e implica una respuesta inflamatoria.

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Placas de Peyer

Agrupaciones de folículos linfoides en el intestino delgado (íleon) que albergan células inmunitarias y participan en la presentación de antígenos.

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Tolerancia oral

Capacidad del sistema inmunitario para no reaccionar a los alimentos ingeridos. Depende de factores como la barrera física (moco, IgA, uniones intercelulares), procesos digestivos y regulación inmune.

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Células M

Células especializadas en el intestino que transportan antígenos (de alimentos) a través de las células dendríticas. Importantes para la inmunidad adaptativa y la memoria inmunológica.

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Células dendríticas

Células presentadoras de antígenos, implicadas en la tolerancia oral. Reciben antígenos procesados y los presentan a los linfocitos.

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Factores genéticos/ambientales (alergia)

La alergia alimentaria resulta de la interacción entre factores genéticos (como edad, estado inmunitario, historia familiar de atopía, asma y DA) y la exposición a factores ambientales (incluyendo la dieta, a temprana edad).

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Diabetes tipo 1

Enfermedad caracterizada por la destrucción de las células beta del páncreas, lo que provoca una deficiencia absoluta de insulina.

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Autoinmune

Cuando el sistema inmune ataca las propias células del cuerpo.

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¿Qué causa la diabetes tipo 1?

La destrucción de las células beta del páncreas, provocada por el sistema inmune.

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Insulitis

Inflamación del páncreas causada por la infiltración de células inmunitarias.

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Factores genéticos (diabetes tipo 1)

Genes que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

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Factores ambientales

Factores externos que pueden desencadenar la diabetes tipo 1.

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Cetoacidosis diabética

Complicación grave de la diabetes tipo 1, causada por la falta de insulina.

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Anticuerpo anti GAD

Un anticuerpo que ataca a la enzima GAD, crucial para la producción de insulina en las células beta del páncreas.

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Autoanticuerpos anti insulínicos (AII)

Anticuerpos que atacan a la propia insulina.

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¿Qué es el péptido C?

Una proteína que se libera al mismo tiempo que la insulina, pero que NO se encuentra en la insulina sintética, lo que la vuelve útil para monitorear la producción de insulina.

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Péptido C bajo: ¿Qué significa?

Indica que el páncreas no está produciendo suficiente insulina. Esto puede ocurrir en diabetes tipo 1 o etapas avanzadas de diabetes tipo 2.

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Péptido C normal o alto: ¿Qué significa?

Si aun produce insulina, pero puede ser señal de resistencia a la insulina.

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Resistencia a la Insulina

Los tejidos (hígado, músculo y adiposo) no responden bien a la insulina, impidiendo la absorción normal de glucosa y promoviendo su liberación por el hígado.

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Hiperinsulinemia

Las células beta del páncreas producen más insulina para compensar la resistencia, lo que genera niveles altos de insulina en sangre.

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Agotan las células β

La hiperinsulinemia crónica junto con factores genéticos y prenatales agota y daña las células β, reduciendo su capacidad de producir insulina.

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Hiperglucemia

La disminución en la producción de insulina y la resistencia periférica provocan un aumento de la glucosa en sangre, característica de la diabetes tipo 2.

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Adiponectina

Hormona producida por el tejido adiposo que mejora la sensibilidad a la insulina, pero sus niveles son bajos en personas obesas.

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Resistina y TNF-α

Hormonas liberadas por el tejido adiposo, asociadas a la inflamación y resistencia a la insulina.

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Obesidad Central

La acumulación de grasa en el abdomen aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y trastornos metabólicos como hipertensión y dislipidemia.

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¿Cómo la obesidad afecta la adiponectina?

En la obesidad, los niveles de adiponectina son bajos, lo que reduce la capacidad del cuerpo para responder a la insulina.

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Osteoporosis

Enfermedad ósea caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea, aumentando la fragilidad del hueso y el riesgo de fracturas.

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Descalcificación ósea

Proceso de pérdida de calcio en los huesos, lo que los debilita y los hace más susceptibles a las fracturas.

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¿Qué es la densitometría ósea (DMO)?

Estudio que mide la densidad mineral ósea, permitiendo evaluar el riesgo de osteoporosis y fracturas.

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Valores de DMO

Los valores de DMO se comparan con la densidad ósea pico del joven, con un rango normal entre 0 y -1 DS, osteopenia entre -1 y -2,5 DS y osteoporosis por debajo de -2,5 DS.

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Osteomalacia

Enfermedad ósea metabólica que se caracteriza por la acumulación anormal de matriz orgánica (osteoide) debido a un defecto en la mineralización ósea.

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¿Qué ocurre en la osteomalacia?

La matriz orgánica del hueso se forma pero no se mineraliza correctamente, lo que lleva a huesos débiles y deformables.

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Factores de riesgo para la osteoporosis

Edad avanzada, sexo femenino, historia familiar, menopausia temprana, deficiencia de vitamina D y calcio, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y tabaco.

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Importancia del calcio y la vitamina D

El calcio y la vitamina D son esenciales para la salud ósea, ya que participan en la formación y mineralización del hueso.

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Study Notes

Alergias Alimentarias - Fisiopatología

  • Reacción adversa a los alimentos: Una respuesta clínica anormal después de ingerir, tocar o inhalar un alimento, sus derivados o aditivos. Incluye intolerancia y alergia.

  • Alergia alimentaria: Una respuesta inmune específica a las proteínas de un alimento, que es reproducible cada vez que se expone al alérgeno.

  • Intolerancia alimentaria: Reacciones no inmunes causadas por características fisiológicas, como mecanismos metabólicos, tóxicos, farmacológicos o idiopáticos.

Alergias alimentarias según la edad

  • Lactantes: Leche de vaca, huevo y cereales.
  • Niños: Leche de vaca, huevo, mani, almendras, avellanas, soja, trigo, pescado y mariscos.
  • Adolescentes: Pescado, mani, almendras, avellanas, mariscos, legumbres y frutas.

Prevalencia

  • La prevalencia de las alergias alimentarias ha aumentado en los últimos años, particularmente en países occidentales.
  • Alrededor del 20% de la población padece alguna reacción alérgica alimentaria en algún momento de su vida, en el contexto mundial.
  • En niños, la prevalencia es de alrededor del 4,8%.
  • En pacientes con dermatitis atópica, la prevalencia aumenta a un rango de 30-40%.
  • La anafilaxia en pediatría es la primera causa de muerte asociada con este tipo de reacción, siendo más frecuente en niños que padecen asma.

8 Alimentos Alérgenos (90% de las alergias alimentarias)

  • Leche
  • Huevo
  • Soja
  • Trigo
  • Mariscos
  • Mani
  • Nueces
  • Pescados

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