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Questions and Answers
¿Cuál es la dosis de mantenimiento recomendada en general para la posología?
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El INR a alcanzar según la patología debe estar entre 1,5 y 2,5.
El INR a alcanzar según la patología debe estar entre 1,5 y 2,5.
False
¿Qué mecanismo de acción tiene la aspirina en el cuerpo?
¿Qué mecanismo de acción tiene la aspirina en el cuerpo?
Inhibe la síntesis de prostaglandinas.
La aspirina tiene un efecto antiagregante plaquetario __________.
La aspirina tiene un efecto antiagregante plaquetario __________.
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de anticoagulantes?
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Empareja las indicaciones de los medicamentos con el efecto correspondiente:
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La aspirina se utiliza solo como analgésico y antipirético, sin efectos en la agregación plaquetaria.
La aspirina se utiliza solo como analgésico y antipirético, sin efectos en la agregación plaquetaria.
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¿Qué indica un INR por encima de 3,5?
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¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Rivaroxabán para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) después de una intervención quirúrgica?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Rivaroxabán para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) después de una intervención quirúrgica?
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La Warfarina impide la formación de factores de coagulación en el hígado mediante la inhibición de la carboxilación de proteínas precursoras mediada por la vitamina K.
La Warfarina impide la formación de factores de coagulación en el hígado mediante la inhibición de la carboxilación de proteínas precursoras mediada por la vitamina K.
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¿Qué tipo de medicamentos son Rivaroxabán y Warfarina?
¿Qué tipo de medicamentos son Rivaroxabán y Warfarina?
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Rivaroxabán es un inhibidor directo del factor _____ que interrumpe las vías de coagulación.
Rivaroxabán es un inhibidor directo del factor _____ que interrumpe las vías de coagulación.
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Relaciona las condiciones con su contraindicación correspondiente:
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es una contraindicación para el uso de Rivaroxabán?
¿Cuál de las siguientes condiciones no es una contraindicación para el uso de Rivaroxabán?
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La duración del tratamiento anticoagulante con Rivaroxabán después de una cirugía mayor de cadera es de cuatro semanas.
La duración del tratamiento anticoagulante con Rivaroxabán después de una cirugía mayor de cadera es de cuatro semanas.
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¿Qué tipo de cirugía requiere profilaxis con Rivaroxabán debido al alto riesgo de trombosis?
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¿Cuál es una contraindicación del clopidogrel?
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El dipiridamol se utiliza solamente para la prevención de tromboembolismo sin necesidad de combinarlo con otros fármacos.
El dipiridamol se utiliza solamente para la prevención de tromboembolismo sin necesidad de combinarlo con otros fármacos.
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¿Cuál es el mecanismo de acción del prasugrel?
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El dipiridamol se prescribe en _________ mg/día, en varias tomas.
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Relaciona cada medicamento con su mecanismo de acción:
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¿Cuál de las siguientes características corresponde al clopidogrel según su posología?
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El dipiridamol está contraindicado en casos de hipersensibilidad.
El dipiridamol está contraindicado en casos de hipersensibilidad.
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Menciona una indicación para el clopidogrel.
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¿Cuál es la frecuencia cardiaca más común en el flutter auricular sin tratamiento?
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La fibrilación auricular presenta ondas P en el electrocardiograma.
La fibrilación auricular presenta ondas P en el electrocardiograma.
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¿Qué tipo de arritmia es la fibrilación auricular?
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El flutter auricular se caracteriza por ondas auriculares en diente de ______.
El flutter auricular se caracteriza por ondas auriculares en diente de ______.
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Relaciona las características con su tipo de arritmia:
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¿Cuál es la prevalencia aproximada de la fibrilación auricular en la población general?
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La frecuencia ventricular en el flutter auricular es normalmente igual a la frecuencia auricular.
La frecuencia ventricular en el flutter auricular es normalmente igual a la frecuencia auricular.
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¿Qué frecuencias provocan la aparición de trombos en la fibrilación auricular?
¿Qué frecuencias provocan la aparición de trombos en la fibrilación auricular?
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¿Cuál de las siguientes características es propia del bloqueo completo de rama derecha?
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Los bloqueos fasciculares izquierdos presentan un complejo QRS ensanchado.
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¿Qué produce el bloqueo completo de rama?
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El ensanchamiento del complejo QRS indica un aumento en el tiempo de __________.
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Empareja los tipos de bloqueo con sus características:
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¿Qué desviación del eje se observa en los bloqueos fasciculares izquierdos?
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El patrón de rsR' en el electrocardiograma es característico del bloqueo completo de rama derecha.
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¿Cuál es el intervalo máximo para el QRS en niños menores de 4 años con bloqueo de rama derecha?
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Study Notes
Rivaroxaban
- Es un inhibidor directo del factor Xa
- Inhibición del factor Xa interrumpe las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de la coagulación
- Disponible vía oral
- Previene la trombosis venosa profunda (TVP ) en adultos que se someten a cirugías electivas de reemplazo de cadera o rodilla
- Trata la TVP y la embolia pulmonar (EP)
Warfarina
- Impide la formación de los factores activos de la coagulación II, VII, IX y X en el hígado
- Dosis inicial: 2-5 mg/día
- Dosis de mantenimiento: 2-10mg/día
- Se individualiza la dosis según el International Normalized Ratio (INR)
- Se utiliza para profilaxis y tratamiento de TVP, EP, complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y/o sustituciones de válvulas cardiacas
Aspirina
- Analgésico y antipirético
- Inhibe la síntesis de prostaglandinas
- Efecto antiagregante plaquetario irreversible
- Se utiliza para profilaxis y tratamiento de TVP, EP, complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y/o sustituciones de válvulas cardiacas.
- Reduce el riesgo de muerte por infarto de miocardio recurrente y por episodios tromboembólicos
Clopidogrel
- Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria
- Dosis usual: 75mg diarios
- Previene eventos aterotrombóticos en pacientes que han sufrido recientemente un infarto de miocardio, infarto cerebral o que padecen enfermedad arterial periférica establecida.
- Indicado para el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, IAM con elevación del segmento ST, prevención de acontecimientos aterotrombóticos y tromboembolicos
Dipiridamol
- Inhibe la agregación plaquetaria
- Se utiliza para la prevención del tromboembolismo en combinación con anticoagulantes orales en pacientes with implantes de válvulas cardíacas mecánicas.
Prasugrel
- Inhibidor de la agregación y la activación plaquetaria
- Se une irreversiblemente al receptor ADP de las plaquetas
Flutter Auricular
- Se produce una estimulación auricular con frecuencias muy elevadas, entre 240 y 350 lpm
- La frecuencia cardiaca suele ser menor porque el nodo auriculoventricular no puede conducir impulsos al corazón con frecuencias tan elevadas.
- Electrocardiograma: presenta taquicardia rítmica, frecuencias cardiacas cercanas a valores divisores de 300 lpm, no existen ondas P, se observan ondas auriculares en diente de sierra con frecuencias alrededor de 300 lpm y QRS estrecho.
Fibrilación Auricular (FA)
- Arritmia sostenida más frecuente
- Se generan estímulos desorganizados a nivel auricular
- Las altas frecuencias generan pérdida de la contracción de las aurículas y éstasis de la sangre, aumentando el riesgo de trombos y tromboembolismos
- Electrocardiograma: intervalos R-R irregulares, no existen ondas P
Bloqueo Completo de Rama
- Hay una obstrucción total del impulso en la rama derecha o en la rama izquierda antes de subdividirse
- Electrocardiograma: ensanchamiento del complejo QRS (mayor de 0.12 s)
Bloqueo Fascicular Izquierdo
- Interrupción de la conducción en uno de los fascículos de la rama izquierda
- Electrocardiograma: complejo QRS estrecho, desviación del eje a la izquierda entre -45º y -90º, morfología de qR en la derivación aVL, intervalo al pico de la onda R en la derivación aVL de 45 ms o más, duración del complejo QRS menor de 120 ms
Bloqueo de Rama Derecha
- La rama derecha no puede conducir el estímulo eléctrico
- La despolarización ventricular se produce por la rama izquierda
- Electrocardiograma: duración del complejo QRS mayor o igual a 120 ms en adultos, mayor de 100 ms en niños de 4 a 16 años y mayor de 90 ms en niños menores de 4 años de edad, patrón de rsr', rsR' o rSR' en las derivaciones V1 o V2, ondas R' o r' son más anchas que las ondas R iniciales
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Description
Este cuestionario examina los anticoagulantes Rivaroxaban y Warfarina, así como el uso de Aspirina en la prevención y tratamiento de trastornos tromboembólicos. Se abordarán sus mecanismos de acción, dosificación y aplicaciones clínicas. Ideal para profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema.
