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Questions and Answers
¿Cuál es la característica principal de las intervenciones no restrictivas en el uso de meropenem?
¿Cuál es la característica principal de las intervenciones no restrictivas en el uso de meropenem?
¿Qué tipo de intervención se clasifica como educativa dentro del programa de uso de antimicrobianos?
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En el contexto del monitoreo de medicamentos, ¿qué indica la búsqueda activa de bacteriemias?
En el contexto del monitoreo de medicamentos, ¿qué indica la búsqueda activa de bacteriemias?
¿Cuál es el propósito de la auditoría iniciada en 2023 en relación con el uso de antimicrobianos?
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Según los datos de intervención, ¿qué modalidad no se considera restrictiva en el uso de antibióticos?
Según los datos de intervención, ¿qué modalidad no se considera restrictiva en el uso de antibióticos?
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¿Cuál de las siguientes estrategias se debe considerar al ajustar la duración de la antibioterapia?
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Qué antimicrobiano se debe ampliar a la intervención no restrictiva junto a otros antibacterianos?
Qué antimicrobiano se debe ampliar a la intervención no restrictiva junto a otros antibacterianos?
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Cuál es una de las indicaciones clave en la monitorización farmacocinética de ciertos antibióticos?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de colonizaciones es correcta?
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Qué se debe fomentar al inicio del tratamiento según las recomendaciones?
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Qué microorganismo se debe buscar activamente en el contexto de resistencias difíciles de tratar?
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Qué se busca mejorar mediante la recogida de indicadores en farmacia?
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Cuál es un día clave en la antibioticoterapia según las estrategias propuestas?
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¿Cuál es la principal limitación de la Dosis Diaria Definida (DDD) en pediatría y nefrología?
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¿Qué factor debe considerarse al seleccionar nuevos antibióticos para evitar la multirresistencia?
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¿Cuál es el propósito de la monitorización farmacocinética de antibióticos (Abx)?
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En un ejemplo, si dos pacientes reciben 2g de vancomicina durante 10 y 7 días, ¿cuál es la DDD calculada?
En un ejemplo, si dos pacientes reciben 2g de vancomicina durante 10 y 7 días, ¿cuál es la DDD calculada?
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¿Cómo se normaliza el dato de DDD en un entorno hospitalario especializado?
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¿Cuáles son los objetivos de los estudios de utilización de medicamentos (EUM)?
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¿Cuál de las siguientes es una herramienta utilizada para controlar el consumo de antimicrobianos?
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¿Qué herramienta se utiliza para validar órdenes de antibióticos teniendo en cuenta la terapia secuencial?
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Study Notes
Antibioticoterapia
- El objetivo del tema no es repasar todos los antibióticos, sino destacar aspectos clave del manejo de fármacos en el hospital.
- La OMS estima que en 2050, la resistencia a antibióticos costará 1.2 billones de dólares anuales.
- Se menciona el uso de antibióticos en animales y su presencia en productos cárnicos.
Conceptos
- Tratamiento apropiado: Activo contra el patógeno causante de la infección.
- Tratamiento adecuado: Correctamente dosificado, con la duración y vía de administración adecuadas, siguiendo las recomendaciones actuales.
- Tratamiento óptimo: Considera la relación fármaco-huésped (farmacocinética) y fármaco-microorganismo (farmacodinamia). Un tratamiento óptimo equilibra ambos aspectos.
Tratamiento Óptimo: Considerar PK/PD
-
PK (Farmacocinética): LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción) y parámetros como el volumen de distribución (Vd) y el aclaramiento (Cl).
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PD (Farmacodinámica): Relación entre la concentración del fármaco y el microorganismo. Se consideran parámetros como la concentración máxima (Cmáx) y el tiempo por encima de la concentración mínima inhibitoria (CMI). AUC/CMI (Área bajo la curva/ concentración mínima inhibitoria).
-
Tiempo dependiente: La eficacia aumenta con el tiempo en que la concentración del fármaco está por encima de la CMI.
-
Concentración dependiente: La eficacia depende de la concentración máxima alcanzada.
Beta-Lactámicos en perfusión extendida
- La farmacocinética de los betalactámicos es tiempo-dependiente.
- La perfusión extendida mejora en infecciones por bacterias gram-negativas con CMI elevadas.
Programas de Optimización Antimicrobianos(PROA)
- Los programas PROA son estrategias de control para uso adecuado de antimicrobianos.
- Hay sinónimos como: Antibiotic Stewardship Programs.
- Hay recomendaciones de la SEIMC (Sociedad Española de Infectología y Microbiología Clínica) de 2012 y la IDSA (Infectious Diseases Society of America) de 2016.
- La vigilancia de antimicrobianos (PROA) está bajo la dirección general de salud pública de Extremadura.
Multidisciplinariedad
- Los programas PROA requieren un enfoque multidisciplinar que involucra a diferentes profesionales médicos.
Beneficios de optimización antimicrobiana (IDSA)
- Mejorar resultados en salud
- Disminuir eventos adversos.
- Mejorar tasas de sensibilidad a los antibióticos.
- Optimizar recursos.
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Description
Este cuestionario aborda aspectos clave de la antibioticoterapia en el contexto hospitalario, destacando la importancia de un tratamiento apropiado, adecuado y óptimo. Se considera la relación entre fármaco y huésped, además de la resistencia a los antibióticos y su impacto en la salud pública. También se analizarán la farmacocinética y la farmacodinámica en el uso efectivo de antibióticos.
