Antibioticoterapia en el Manejo de Fármacos
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Questions and Answers

¿Cuál es la característica principal de las intervenciones no restrictivas en el uso de meropenem?

  • Imponer un uso obligatorio de los antibióticos
  • Proporcionar ayuda y no restringir la actuación del clínico (correct)
  • Limitar el uso a indicaciones específicas
  • Requerir autorización previa para su prescripción

¿Qué tipo de intervención se clasifica como educativa dentro del programa de uso de antimicrobianos?

  • Charlas informativas sobre antibacterianos (correct)
  • Autorización previa para ciertos medicamentos
  • Prescripción limitada de antibióticos
  • Auditorías periódicas de uso

En el contexto del monitoreo de medicamentos, ¿qué indica la búsqueda activa de bacteriemias?

  • Un sistema restrictivo de control de infecciones
  • Una intervención de ayuda que comenzó en 2017 (correct)
  • La restricción del uso de meropenem
  • Un aumento en la resistencia bacteriana

¿Cuál es el propósito de la auditoría iniciada en 2023 en relación con el uso de antimicrobianos?

<p>Evaluar la efectividad de tratamientos antimicrobianos (C)</p> Signup and view all the answers

Según los datos de intervención, ¿qué modalidad no se considera restrictiva en el uso de antibióticos?

<p>Intervención educativa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias se debe considerar al ajustar la duración de la antibioterapia?

<p>El tipo de microorganismo causante (B), La gravedad de la infección (C)</p> Signup and view all the answers

Qué antimicrobiano se debe ampliar a la intervención no restrictiva junto a otros antibacterianos?

<p>Ceftolozano/tazobactam (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es una de las indicaciones clave en la monitorización farmacocinética de ciertos antibióticos?

<p>Ajustar las dosis según la función renal (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de colonizaciones es correcta?

<p>No se deben tratar las colonizaciones si no hay infección (B)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe fomentar al inicio del tratamiento según las recomendaciones?

<p>La vía oral (A)</p> Signup and view all the answers

Qué microorganismo se debe buscar activamente en el contexto de resistencias difíciles de tratar?

<p>Pseudomonas aeruginosa (A)</p> Signup and view all the answers

Qué se busca mejorar mediante la recogida de indicadores en farmacia?

<p>El consumo de antimicrobianos (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es un día clave en la antibioticoterapia según las estrategias propuestas?

<p>Día 3 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de la Dosis Diaria Definida (DDD) en pediatría y nefrología?

<p>No refleja adecuadamente la exposición a antibióticos en estas poblaciones. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor debe considerarse al seleccionar nuevos antibióticos para evitar la multirresistencia?

<p>La frecuencia y forma de dosificación. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la monitorización farmacocinética de antibióticos (Abx)?

<p>Asegurar la efectividad del tratamiento y minimizar efectos adversos. (C)</p> Signup and view all the answers

En un ejemplo, si dos pacientes reciben 2g de vancomicina durante 10 y 7 días, ¿cuál es la DDD calculada?

<p>17 DDD (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se normaliza el dato de DDD en un entorno hospitalario especializado?

<p>Dividiendo la DDD por 100 estancias. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los objetivos de los estudios de utilización de medicamentos (EUM)?

<p>Garantizar el uso adecuado y seguro de los medicamentos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una herramienta utilizada para controlar el consumo de antimicrobianos?

<p>Monitoreo de DDD. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para validar órdenes de antibióticos teniendo en cuenta la terapia secuencial?

<p>PHARMAQUEST® (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Intervención no restrictiva

Acciones que guían o ayudan a la prescripción de antibióticos sin limitar el criterio clínico del profesional.

Autorización previa

Un sistema de prescripción que limita el uso de antibióticos específicos a indicaciones predefinidas, requiriendo aprobación antes de su uso.

Intervención restrictiva

Estrategias que limitan el uso de antibióticos a través de pautas específicas y autorizaciones previas.

Antibióticos

Medicamentos que combaten infecciones bacterianas.

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Auditorias

Revisiones periódicas del uso de los antibióticos dentro de un servicio médico, para evaluar su uso y eficiencia.

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Antibioterapia ajustada a la infección

Adaptar la duración del tratamiento con antibióticos al tipo específico de infección.

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Monitorización farmacocinética

El seguimiento de la absorción, distribución, metabolismo y excreción de un fármaco para optimizar su uso.

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Desescalada de antibióticos

Reducir el espectro de acción del antibiótico a uno de menor alcance, una vez que se conoce el microorganismo que causa la infección.

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Tratamiento de pacientes con neutropenia

Control específico necesario para pacientes con recuento bajo de glóbulos blancos, que son más susceptibles a infecciones.

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Antibióticos para UCI

Manejo especial de la terapia antibiótica en Unidades de Cuidados Intensivos, dado el alto riesgo de infecciones.

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Evitar tratar colonizaciones

Solo tratar las infecciones confirmadas por bacterias patógenas; no intervenir infecciones por bacterias no patógenas.

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Resistencia a carbapenemicas

Identificar bacterias productoras de carbapenemasa, que hacen que algunos antibióticos sean inefectivos.

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Auditorias por servicios

Revisar el uso de antibióticos y la práctica clínica en cada departamento del hospital para optimizar el tratamiento.

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DDD (dosis diaria diaria)

Dosis media diaria de mantenimiento de un antimicrobiano (ATM) en adultos, para una vía específica, expresada en gramos.

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Validación de órdenes (PHARMAQUEST®)

Proceso de validación de prescripciones de antimicrobianos, considerando terapia secuencial, duración recomendada, y riesgo de multirresistencia.

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Terapia secuencial

Estrategia terapéutica en la administración de antibióticos, adaptando tratamientos según la evolución del paciente y el cultivo microbiológico.

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Multirresistencia

Capacidad de las bacterias de volverse resistentes a varios tipos de antibióticos.

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DDD/100 (Estancias)

Una forma de normalizar las dosis diarias de antibióticos en entornos hospitalarios, calculando la dosis sobre 100 estancias.

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Consolidar PK de Abx (UCI)

Revisar y optimizar los parámetros farmacocinéticos (PK) de antibióticos, especialmente en pacientes de Cuidados Intensivos (UCI).

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Interacciones farmacológicas

Efectos que una droga puede tener sobre otra, afectando su acción o causando problemas de salud.

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EUM (Estudios de Utilización de Medicamentos)

Investigaciones para evaluar el uso y la efectividad de medicamentos.

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Study Notes

Antibioticoterapia

  • El objetivo del tema no es repasar todos los antibióticos, sino destacar aspectos clave del manejo de fármacos en el hospital.
  • La OMS estima que en 2050, la resistencia a antibióticos costará 1.2 billones de dólares anuales.
  • Se menciona el uso de antibióticos en animales y su presencia en productos cárnicos.

Conceptos

  • Tratamiento apropiado: Activo contra el patógeno causante de la infección.
  • Tratamiento adecuado: Correctamente dosificado, con la duración y vía de administración adecuadas, siguiendo las recomendaciones actuales.
  • Tratamiento óptimo: Considera la relación fármaco-huésped (farmacocinética) y fármaco-microorganismo (farmacodinamia). Un tratamiento óptimo equilibra ambos aspectos.

Tratamiento Óptimo: Considerar PK/PD

  • PK (Farmacocinética): LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción) y parámetros como el volumen de distribución (Vd) y el aclaramiento (Cl).

  • PD (Farmacodinámica): Relación entre la concentración del fármaco y el microorganismo. Se consideran parámetros como la concentración máxima (Cmáx) y el tiempo por encima de la concentración mínima inhibitoria (CMI). AUC/CMI (Área bajo la curva/ concentración mínima inhibitoria).

  • Tiempo dependiente: La eficacia aumenta con el tiempo en que la concentración del fármaco está por encima de la CMI.

  • Concentración dependiente: La eficacia depende de la concentración máxima alcanzada.

Beta-Lactámicos en perfusión extendida

  • La farmacocinética de los betalactámicos es tiempo-dependiente.
  • La perfusión extendida mejora en infecciones por bacterias gram-negativas con CMI elevadas.

Programas de Optimización Antimicrobianos(PROA)

  • Los programas PROA son estrategias de control para uso adecuado de antimicrobianos.
  • Hay sinónimos como: Antibiotic Stewardship Programs.
  • Hay recomendaciones de la SEIMC (Sociedad Española de Infectología y Microbiología Clínica) de 2012 y la IDSA (Infectious Diseases Society of America) de 2016.
  • La vigilancia de antimicrobianos (PROA) está bajo la dirección general de salud pública de Extremadura.

Multidisciplinariedad

  • Los programas PROA requieren un enfoque multidisciplinar que involucra a diferentes profesionales médicos.

Beneficios de optimización antimicrobiana (IDSA)

  • Mejorar resultados en salud
  • Disminuir eventos adversos.
  • Mejorar tasas de sensibilidad a los antibióticos.
  • Optimizar recursos.

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Description

Este cuestionario aborda aspectos clave de la antibioticoterapia en el contexto hospitalario, destacando la importancia de un tratamiento apropiado, adecuado y óptimo. Se considera la relación entre fármaco y huésped, además de la resistencia a los antibióticos y su impacto en la salud pública. También se analizarán la farmacocinética y la farmacodinámica en el uso efectivo de antibióticos.

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