Antibiotici e Penicilline: Quiz
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Questions and Answers

Quali delle seguenti penicilline hanno uno spettro d'azione ampliato verso i batteri Gram-negativi?

  • Carbenicillina, ticarcillina, piperacillina (correct)
  • Amoxicillina, ampicillina, bacampicillina (correct)
  • Mepicillinam
  • Pivmecillinam

    • Quale dei seguenti antibiotici viene somministrato per via orale e ha un assorbimento eccellente nel tratto digestivo?

  • Pivmecillinam
  • Ampicillina
  • Amoxicillina (correct)
  • Carbenicillina

    • Quale delle seguenti affermazioni relative alle penicilline anti-pseudomonas è corretta?

  • Sono generalmente somministrati per via orale.
  • Non hanno un ampio spettro d'azione verso i batteri Gram-positivi.
  • Sono resistenti alle beta-lattamasi. (correct)
  • Sono utilizzati per infezioni delle vie respiratorie basse.

    • Quale dei seguenti antibiotici è un profarmaco che viene metabolizzato nel fegato, rilasciando l'antibiotico attivo?

    <p>Bacampicillina (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti antibiotici è efficace contro la shigellosi e la salmonellosi?

    <p>Ampicillina (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un esempio di antibiotico che inibisce la sintesi della parete cellulare?

    <p>Vancomicina (A), Penicillina (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sugli antibiotici che inibiscono la sintesi della parete cellulare è corretta?

    <p>Sono efficaci su batteri in fase di crescita attiva (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un bersaglio degli antibiotici?

    <p>Tutti i precedenti (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti è un esempio di antibiotico che inibisce la sintesi proteica?

    <p>Cloramfenicolo (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti antibiotici agisce sulla fase terminale della sintesi della parete cellulare?

    <p>Penicillina (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali degli antibiotici elencati sono battericidi?

    <p>Tutte le opzioni precedenti (D)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i due antibiotici che agiscono nella prima fase di sintesi della parete cellulare?

    <p>Fosfomicina e Cicloserina (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle aminopenicilline è FALSA?

    <p>Le aminopenicilline sono la prima scelta in caso di infezioni da Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'Augmentin® è VERA?

    <p>Augmentin® è un farmaco essenziale nella lista dell'OMS e viene frequentemente utilizzato in pediatria. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni sulla somministrazione delle penicilline è VERA?

    <p>Le penicilline possono essere somministrate per via orale, endovenosa o intramuscolare, a seconda del tipo di penicillina e della gravità dell'infezione. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardo all'assorbimento delle penicilline è FALSA?

    <p>L'assorbimento delle penicilline è generalmente completo dopo somministrazione orale. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardo alla distribuzione delle penicilline è VERA?

    <p>Le penicilline si distribuiscono rapidamente nel liquido extracellulare, soprattutto in presenza di infiammazione. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni sull'escrezione delle penicilline è FALSA?

    <p>La cloxacillina viene eliminata principalmente per via biliare. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardo alle penicilline è VERA?

    <p>Le penicilline sono antibatterici che agiscono inibendo la formazione della parete cellulare batterica. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni riguardo agli inibitori delle beta-lattamasi è VERA?

    <p>Gli inibitori delle beta-lattamasi sono utilizzati per aumentare l'efficacia delle penicilline. (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Antibiotici

    Sostanze che uccidono o inibiscono la crescita dei batteri.

    Sintesi della parete cellulare

    Processo di costruzione della struttura protettiva dei batteri.

    Ribosomi

    Strutture cellulari che sintetizzano le proteine.

    Fosfomicina

    Antibiotico che inibisce la prima fase della sintesi della parete cellulare.

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    Vancomicina

    Antibiotico che agisce nella seconda fase della sintesi della parete cellulare.

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    Penicilline

    Antibiotici che colpiscono la fase terminale della sintesi della parete cellulare.

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    Cefalosporine

    Gruppo di antibiotici simili alle penicilline, agiscono su batteri in moltiplicazione attiva.

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    Battericidi

    Antibiotici che uccidono i batteri, non solo ne inibiscono la crescita.

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    Penicilline anti-Pseudomonas

    Antibiotici come carbenicillina, ticarcillina e piperacillina, attivi contro Pseudomonas aeruginosa.

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    Pivmecillinam

    Pro-farmaco usato per infezioni urinarie, più potente verso Gram-.

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    Aminopenicilline

    Penicilline ad ampio spettro come amoxicillina e ampicillina, distrutte dalle beta-lattamasi.

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    Amoxicillina

    Penicillina orale, assorbimento 60-80%, usata per infezioni respiratorie.

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    Ampicillina

    Penicillina acido stabile, assorbimento lento per os, efficace contro shigellosi.

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    Augmentin

    Farmaco combinato di ampicillina e acido clavulanico, utilizzato frequentemente in pediatria.

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    Assorbimento

    La maggior parte delle penicilline ha un assorbimento incompleto per via orale, influenzando la flora intestinale.

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    Somministrazione

    Le penicilline possono essere somministrate per via orale, intravenosa, o intramuscolare, ma non intratecale.

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    Distribuzione

    Si distribuiscono rapidamente nel liquido extracellulare, specialmente in presenza di infiammazione.

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    Escrezione

    Le penicilline vengono principalmente escreti per via renale, con emivita di circa 0,5-1 ora.

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    Penetrazione nel SNC

    Penetrazione insufficiente nell'osso o nel liquido cefalorachidiano.

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    Effetti collaterali

    Possono causare dolore da somministrazione e convulsioni se somministrate intratecamente.

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    Study Notes

    Chemioterapia - Antibiotici che inibiscono la sintesi della parete cellulare

    • Il materiale didattico fornisce informazioni per comprendere gli argomenti, ma non sostituisce il libro di testo.
    • Potrebbero esserci imprecisioni nel materiale didattico
    • Non distribuite, fotocopiate o utilizzate il materiale per scopi diversi dalla preparazione individuale all'esame.

    Classificazione degli antibiotici in base alle proprietà farmacodinamiche (meccanismo d'azione)

    • Antibiotici che inibiscono la sintesi della parete cellulare:
      • La prima fase di sintesi è inibita da fosfomicina e cicloserina.
      • La seconda fase, ovvero il trasferimento e la polimerizzazione del mucopeptide parietale, viene inibita da vancomicina.
      • La fase terminale o di transpeptidazione è inibita da penicilline e cefalosporine.
      • Questi antibiotici sono battericidi e agiscono solo sui germi in fase di moltiplicazione.

    Bersagli degli antibiotici

    • Sintesi della parete: cicloserina, fosfomicina, glicopeptidi, bacitracina, penicilline, cefalosporine, monobattami, carbapenemi.
    • Sintesi del DNA: DNA polimerasi, novobiolici
    • DNA-girasi/topoisomerasi: chinoloni
    • Sintesi dell'RNA: RNA polimerasi, rifampicina
    • Sintesi proteica (50S): Inibitori 50S, macrolidi, clindamicina, lincosamidi, acido follico, sulfamidici, trimetoprim, coloramfenicolo, Mupirocina, puromicina, streptomicina, spectinomicina
    • Sintesi proteica (30S): inibitori 30S, tetracicline, aminoglicosidi, nitrofurani.
    • Membrana: polimixine
    • Acido folico/PABA: sulfamidici, trimetoprim.
    • Altro - metabolismo batterico (sulfamidici, trimetoprim)

    Farmaci che alterano la funzione della membrana plasmatica batterica

    • Composti ad azione detergente (polimixine)
    • Composti che causano una rapida depolarizzazione con perdita del potenziale di membrana (lipopetidi).

    Farmaci che inibiscono la sintesi proteica

    • Agiscono a livello della subunità 30S dei ribosomi (aminoglicosidi, tetracicline).
    • Altri esempi: clindamicina, streptogramine, linezolid o oxazolinidioni.

    Farmaci che inibiscono la replicazione e la trascrizione degli acidi nucleici

    • Inibizione della RNA-polimerasi DNA-dipendente batterica (rifamicine)
    • Inibizione della DNA-girasi (fluorochinoloni)

    Farmaci che agiscono da antimetaboliti

    • Bloccano enzimi essenziali del metabolismo batterico (sulfamidici, trimetoprim).

    INIBITORI DELLA SINTESI DELLA PARETE CELLULARE: ANTIBIOTICI β-LATTAMICI

    • Classificazione in penicilline, cefalosporine, carbapenemi e monobattami.
    • Possono essere differenti generazioni.
    • Hanno un meccanismo comune: inibizione della β-lattamasi.

    Caratteristiche generali dei β-lattamici

    • Struttura chimica tramite il β-anello lattamico.
    • Meccanismo d'azione mediante inibizione della sintesi della parete cellulare.
    • Attività battericida con elevate allergie crociate nel paziente.
    • Farmacocinetica rapida.

    Meccanismi di resistenza ai β-lattamici

    • Produzione di enzimi (beta-lattamasi) che inattivano il farmaco.
    • Modificazioni delle proteine batteriche che legano il farmaco.

    Penicilline naturali (G e V)

    • Penicillina G: stabile nell'ambiente acido, somministrazione i.v. o i.m.
    • Penicillina V: adatta per somministrazione orale, minore potenza rispetto alla penicillina G.

    Penicilline semi-sintetiche

    • Resistenti alle betalattamasi
    • Ampliamento dello spettro d'azione in confronti di patogeni.
    • Sono maggiormente assorbite attraverso il canale gastrointestinale.
    • Possibili reazioni allergiche.

    Caratteristiche principali delle cefalosporine.

    • Maggiore resistenza alle betalattamasi rispetto alle penicilline.
    • Attività su ampio spettro batterico (compresi gram+ e gram-) anche su patogeni resistenti.
    • Sono classificate in generazioni (prima, seconda, terza...).

    Classificazione delle cefalosporine

    • basata su generazioni con livelli successivi di attività battericida e tolleranza.
    • Sono attive nei confronti di vari batteri.
    • Cefalosporine di I generazione: attività principalmente su batteri Gram-positivi.
    • Cefalosporine di II generazione: maggiore attività su batteri Gram-negativi.
    • Cefalosporine di III generazione: attività ancora maggiore su batteri Gram-negativi, compresi quelli resistenti alle β-lattamasi.
    • Cefalosporine di IV generazione: attività molto ampia su batteri Gram-negativi e resistenza a molte β-lattamasi.
    • Cefalosporine di V generazione: attività molto ampia e su batteri resistenti ad altre classi di antibiotici.

    Altri antibiotici beta-lattamici atipici

    • Monobattami, carbapenemi (e inibitori delle β-lattamasi)
    • Spettro d'azione più ampio, resistente ad alcune β-lattamasi, utilizzati per infezioni resistenti a trattamenti più comuni.

    Fosfomicina

    • Inibisce la prima fase di sintesi della parete batterica.
    • È molto utilizzata per le infezioni urinarie.
    • Ha un'emivita più lunga.

    Vancomicina e Teicoplanina

    • Inibiscono la seconda fase di sintesi della parete batterica.
    • Sono utili in casi di infezioni resistenti ad altri trattamenti.

    Bacitracina

    • Inibisce la seconda fase di sintesi della parete batterica.

    Daptomicina

    • Inibisce la membrana citoplasmatica batterica.
    • È attiva principalmente nei confronti dei batteri gram-positivi.

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    Metti alla prova le tue conoscenze sugli antibiotici, in particolare sulle penicilline e il loro meccanismo d'azione. Rispondi a domande riguardanti l'efficacia, le modalità di somministrazione e i bersagli di questi farmaci. È un'opportunità per approfondire il tuo studio sui farmaci antimicrobici.

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