Anomalies de Nombre en Odontologie

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Questions and Answers

Quel est le type d'hérédité possible pour les agénésies dentaires isolées ?

  • Mandibulaire
  • Poly-génique
  • Autosomique récessive (correct)
  • Liée à l'Y

Parmi les facteurs environnementaux, lequel peut causer une agénésie dentaire ?

  • Une habitude de succion du pouce
  • Une malocclusion
  • Une alimentation carencée en calcium
  • Une irradiation (correct)

Quelle maladie est associée à une incidence d'agénésies dentaires pouvant atteindre 47% ?

  • Syndrome de Marfan
  • Syndrome de Turner
  • Syndrome de Down (correct)
  • Syndrome de Klinefelter

Quel type de gène, lorsqu'inactivé, peut entraîner un arrêt du développement dentaire ?

<p>Gènes de morphogenèse (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle agénésie dentaire est souvent liée aux fentes labio-alvéolopalatines ?

<p>Agénésie syndromique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel syndrome est inclus dans les 60 syndromes répertoriés par l'OMIM avec l'oligodontie ?

<p>Syndrome de Crouzon (C)</p> Signup and view all the answers

Quel passage médicamenteux est en cause pour des agénésies dentaires ?

<p>Thalidomide (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'étiologie des agénésies dentaires syndromiques ?

<p>Génétique uniquement (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la solution implantaire recommandée pour les enfants atteints d'oligodontie ?

<p>Pose de 2 à 4 implants dans la région mandibulaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des prothèses amovibles conventionnelles ?

<p>Remplacer les dents absentes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles modifications osseuses sont observées dans la région symphysaire ?

<p>Remodelage osseux faible (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle définition correspond à l'hyperodontie ?

<p>Augmentation du nombre de dents (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment la pose d'implants est-elle envisagée selon les recommandations ?

<p>Après échec de la prothèse conventionnelle (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est fréquente dans la situation de la région symphysaire pour la pose d'implants ?

<p>Arrêt de croissance dès les premières années (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les anomalies de nombre par excès ?

<p>Surnuméraires et hyperodonties (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des rôles des couronnes supra implantaires ?

<p>Rétablir des fonctions orofaciales (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une dent surnuméraire ?

<p>Une dent en nombre supérieur à celui normalement attendu. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence de la polydontie dans la dentition permanente ?

<p>0,15 à 3,9 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de dent surnuméraire est le plus fréquent dans la région incisive maxillaire ?

<p>Mésiodens (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le ratio d'incidence des mésiodens entre les hommes et les femmes ?

<p>2:1 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de dents surnuméraires retrouvées sur les berges de la fente labio-alvéolo-palatines en DT?

<p>37 à 60% (C)</p> Signup and view all the answers

Comment se classifient les dents surnuméraires selon leur forme ?

<p>Dents coniques, cuspidées et supplémentaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'origine héréditaire de la dysplasie cleido-crânienne?

<p>Autosomique dominante (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des cas présente plus de trois germes surnuméraires ?

<p>1 % (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi ces symptômes, lequel n'est pas typique de la dysplasie cleido-crânienne?

<p>Malformations cardiaques (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les types de dents surnuméraires, laquelle est une formation odontoïde ?

<p>Odontomes simples (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle théorie n'est pas mentionnée comme étiologique des hyperodonties syndromiques?

<p>Théorie hormonale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le taux d'incidence des dents surnuméraires dans la denture temporaire ?

<p>0,3 à 0,8 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles complications peuvent survenir à cause des dents surnuméraires?

<p>Infections dentaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est typiquement observé à la radiographie panoramique chez un patient atteint de dysplasie cleido-crânienne?

<p>Hypoplasie des clavicules (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe rare observé lors de l'examen clinique d'un patient avec des hyperodonties syndromiques?

<p>Encombrements dentaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation la plus courante des dents surnuméraires?

<p>Au niveau de la région I et M maxillaire. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'apparition des dents surnuméraires dans les fentes labio-alvéolo-palatines en DP?

<p>14 à 40% (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un mésiodens?

<p>Une dent dysmorphique située entre les incisives centrales. (B)</p> Signup and view all the answers

Les dents para-prémolaires ressemblent à quelles autres dents?

<p>Les prémolaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Les disto-molaires sont généralement:

<p>Des dents rudimentaires situées distales à la troisième molaire. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle anomalie osseuse est caractérisée par l'hypoplasie ou l'aplasie des clavicules?

<p>Dysplasie cléido-crânienne. (B)</p> Signup and view all the answers

Les hyperodonties syndromiques sont généralement:

<p>Rares et souvent associées à des syndromes polymalformatifs. (D)</p> Signup and view all the answers

Un paramolaire est généralement situé:

<p>En vestibulaire ou en lingual des molaires. (A)</p> Signup and view all the answers

Les odontomes simples ou odontoïdes sont décrits comme:

<p>De petites dents surnuméraires. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un symptôme caractéristique de la Dysplasie Ectodermique Anhidrotique (DEA) ?

<p>Anhidrose (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle anomalie dentaire est principalement liée à la DEA ?

<p>Agénésie dentaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les éventuelles répercussions psychologiques de la DEA ?

<p>Implications esthétiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur environnemental peut contribuer aux fentes labiales ?

<p>Alcoolisme maternel (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle maladie génétique est décrite comme ayant une fréquence de 1/100 000 ?

<p>Syndrome de Christ-Siemens-Touraine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle forme d'anomalie morphologique peut être associée à la DEA ?

<p>Microdontie (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des effets de l'oligodontie sur la fonction masticatoire ?

<p>Faible coefficient masticatoire (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste le retard de croissance associé à la DEA ?

<p>Retard staturo-pondéral (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Agénésie dentaire isolée

L'absence de dents est le seul symptôme.

Étiologie génétique des agénésies isolées

Les mutations génétiques sont la cause principale de ces agénésies. Le gène affecté détermine le type de dent manquante.

Transmission génétique des agénésies isolées

L'agénésie dentaire peut être transmise de génération en génération.

Étiologie environnementale de l'agénésie isolée

L'agénésie dentaire peut être causée par des facteurs externes.

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Syndrome de Down

Le syndrome de Down est l'une des causes les plus fréquentes d'agénésies syndromiques.

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Agénésies syndromiques

L'agénésie dentaire est un symptôme parmi d'autres anomalies dans ces syndromes.

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Syndromes d'agénésie

Ces syndromes sont caractérisés par des malformations crânio-faciales.

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Base de données OMIM

L'agénésie dentaire est une caractéristique de plus de 60 syndromes différents.

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Prothèse amovible

Une prothèse dentaire qui est enlevée et replacée par le porteur, souvent utilisée pour remplacer des dents absentes.

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Traitement implantaire

Un traitement dentaire qui implique la pose d'implants, généralement en titane, dans l'os de la mâchoire pour remplacer les dents manquantes.

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Hyperodontie

Une augmentation quantitative des dents.

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Agenesie

L'absence d'une ou plusieurs dents.

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Oligodontie

Une condition caractérisée par l'absence de plusieurs dents, mais pas de toutes.

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Anodontie

Une condition caractérisée par l'absence de toutes les dents.

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Dent surnuméraire

Une dent surnuméraire.

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Région symphysaire

Une zone idéale pour la pose d'implants en raison de son faible remodelage osseux et de son arrêt de croissance précoce.

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Mésiodens

Une dent supplémentaire qui se développe au milieu de la ligne des incisives supérieures.

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Prévalence de la polyodontie

Le taux de présence des dents surnuméraires dans une population.

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Polyodontie plus fréquente chez les adultes

L'apparition de dents surnuméraires est plus fréquente dans la dentition permanente que dans la dentition temporaire.

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Nombre de dents surnuméraires

Une dent surnuméraire peut être unique (la plus répandue) ou plusieurs (plus rare).

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Formes des dents surnuméraires

La morphologie d'une dent surnuméraire est variable: conique, cuspidée ou similaire à une autre dent.

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Localisation des dents surnuméraires

Les dents surnuméraires peuvent se développer à différents endroits de la bouche.

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Distinction entre les dents surnuméraires et les odontomes

Il est important de distinguer les dents surnuméraires des odontomes, des productions dentaires anormales.

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Dysplasie Ectodermique Anhidrotique (DEA)

Un syndrome génétique rare affectant les structures ectodermiques, incluant les dents, la peau, les cheveux, les ongles et les glandes sudoripares.

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Hypohidrose/ Anhidrose

Un manque de transpiration, généralement lié à une absence ou un mauvais fonctionnement des glandes sudoripares.

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Microdontie

Une anomalie de la croissance des dents, se caractérisant souvent par des dents plus petites que la normale.

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Anomalies morphologiques (cuspides surnuméraires, I et C conoïdes)

Une anomalie de la forme des dents, généralement liée à un développement anormal des cuspides (les pointes des dents)

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Retard d'éruption

Un retard dans l'éruption des dents chez les personnes atteintes de DEA.

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Taurodontisme

Une anomalie de la forme de la dent, caractérisée par une chambre pulpaire plus large et plus étendue.

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Fentes labiales et labiopalatines

Un syndrome résultant d'une anomalie dans la fusion des bourgeons faciaux pendant le développement embryonnaire.

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Dents para-prémolaires

Une dent surnuméraire semblable à une prémolaire et se trouvant dans la région prémolaire.

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Dents para-molaires

Une dent surnuméraire située à proximité des molaires maxillaires, en position vestibulaire, linguale ou palatine.

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Dents disto-molaires

Une dent surnuméraire située en distal de la troisième molaire, souvent rudimentaire et n'impactant pas l'éruption de la troisième molaire.

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Odontomes simples ou odontoïdes

De petites dents surnuméraires, simples et de forme irrégulière, situées sur l'arcade dentaire ou à des endroits inhabituels.

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Hyperodonties syndromiques

La présence de plusieurs dents surnuméraires peut être associée à des syndromes polymalformatifs.

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Syndrome de Gardner

Un syndrome caractérisé par la croissance de diverses tumeurs, une polypose réctocolique et des anomalies dentaires.

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Dysplasie cléïdo-crânienne

Une anomalie du développement osseux caractérisée par l'absence ou la faiblesse des clavicules et des malformations crâniennes.

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Dysplasie cleido-crânienne

Une maladie génétique rare (1/1 000 000) caractérisée par l'absence ou la malformation des clavicules, des anomalies crânio-faciales et la présence de dents surnuméraires.

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Transmission autosomique dominante

Un type de dysplasie cleido-crânienne où la transmission se fait de génération en génération par le biais d'un gène dominant.

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Persistance des sutures

Des sutures du crâne qui restent ouvertes au lieu de se fermer comme elles le devraient normalement.

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Hypoplasie des clavicules

Une diminution de la taille ou du développement des clavicules.

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Théorie atavique

Une théorie qui explique la présence de dents surnuméraires en suggérant un retour à une forme ancestrale.

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Hyperactivité de la lamina dentaire

Une théorie qui suggère que la formation des dents surnuméraires est due à une activité excessive de la lame dentaire.

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Transmission autosomique dominante avec pénétration incomplète

Une théorie qui explique la survenue de dents surnuméraires par une transmission génétique dominante, mais avec une expression variable de la maladie.

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Study Notes

Anomalies de Nombre

  • Introduction
  • Rappel d'embryologie : odontogenèse
  • Anomalies de nombre par défaut (agénésie dentaire)
  • Anomalies de nombre par excès (hyperodontie):

Anomalies de Nombre par Défaut : Agénésie Dentaire

  • Définition

    • Absence congénitale d'une dent, possibilité d'être uni ou bilatérale, affectant plusieurs dents. Souvent familiale.
  • Classification

    • Hypodontie (moins de 6 dents absentes)
    • Oligodontie (plus de 6 dents absentes)
    • Anodontie (absence de tous les dents)
  • Prévalence

    • Varie de 3,4 à 10,1% selon les pays.
    • Plus fréquentes chez les filles.
  • Étiologie

    • Isolé (étiologie génétique, environnementale)
    • Syndromique (liée à d'autres maladies)
  • Étiologie génétique (isolé)

    • Gènes impliqués (MSX1, PAX9, AXIN2 etc...), en relation avec des stades de maturation dentaire.
  • Étiologie environnementale (isolé)

    • Infections, traumatismes, irradiations, médicaments prises pendant la grossesse.
  • Agénésie dentaire syndromique

    • Maladies rares avec des expressions variables
    • Ex : Fentes labio alvéolopalatines, Syndrome de Down, plusieurs syndromes ectodermiques.
  • Diagnostic

    • Clinique, radiographique panoramique, rétro-alvéolaire
    • Diagnostic différentiel (dents incluses, retards de minéralisation, etc.)
  • Prise en charge multidisciplinaire des agénésies multiples

    • Objectifs: maintenir la fonction, l'esthétique, bien-être psychologique.
    • Collaboration multidisciplinaire (orthodontiste, chirurgien buccal, pédodontiste, prothésiste) intervention pendant la croissance et fin de croissance.
    • Prévention (hygiène bucco-dentaire)
    • Orthodontie (conservatrice, exclusive, préprothétique).
    • Chirurgie
    • Prothèses (amovibles, fixes)
    • Traitement orthodontique, pré- et post-chirurgical (si besoin).

Anomalies de Nombre par Excès : Hyperodontie

  • Définition

    • Présence d'une dent surnuméraire.
    • Localisation dans n'importe quelle région mandibulaire ou maxillaire. Temporaire ou permanent
  • Classification et caractéristiques

    • Les dents supplémentaires,
    • Surnuméraires/formations odontoïdes
    • Syndromiques (lié à des maladies génétiques)
  • Prévalence

    • 0,15 à 3,9%
    • 5 fois plus fréquente en denture permanente qu'en denture temporaire.
  • Étiopathogénie

    • Théorie évolutive
    • Théorie embryologique
    • Théories génétiques (facteurs génétiques et environnementaux)
  • Diagnostic

    • Clinique
    • Radiographique (panoramique, rétro-alvéolaire)
    • Diagnostic différentiel (dents évaginées, gémination/ fusion, etc.)
  • Stratégie thérapeutique

    • Abstention thérapeutique
    • Avulsion des dents surnuméraires (approches : chirurgical, chirurgical-orthodontique, exposition des dents retenues)
    • Intervention orthodontique : pré et post chirurgicale.
  • Syndromes concernés -Exemples: Syndrome de Gardner, Dysplasie cléïdo cranienne.

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