Anomalías congénitas del cuello

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Qué funciones vitales cumple el cuello en el cuerpo humano?

El cuello es el soporte de la cabeza, permite sus movimientos y la une con el tronco. Además, en el cuello transcurren las finas distribuciones del sistema neuroendocrino y circulan los vasos que nutren al cerebro.

¿Por qué es importante el estudio de los tumores de cabeza y cuello?

El estudio de los tumores de cabeza y cuello es importante debido a su implicación en funciones vitales como la respiración y la digestión, así como su relevancia en la patología quirúrgica del cuello.

¿Quiénes se ven involucrados en el estudio de los tumores de cabeza y cuello?

El estudio de los tumores de cabeza y cuello no sólo incumbe al cirujano y a los especialistas, sino también al médico general, familiar y en general a todos los trabajadores de la salud en los diversos niveles de atención.

¿Qué funciones cumplen la orofaringe y la hipofaringe en el cuello?

La orofaringe y la hipofaringe son en el cuello la encrucijada de encuentro entre las vías respiratorias y las digestivas, por lo que cumplen un papel vital en la respiración y la digestión. Signup and view all the answers

¿Qué detalles se deben registrar al explorar una masa en el cuello?

La ubicación de la masa, su relación con el músculo esternocleidomastoideo, si es una lesión única o múltiple, consistencia, signos de inflamación, desplazamiento durante la deglución, movilidad y pulsatilidad de los vasos venosos. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante diferenciar entre masas benignas y malignas en el cuello?

Para determinar el tratamiento adecuado y la gravedad de la condición del paciente. Signup and view all the answers

¿Qué pruebas se recomiendan realizar para diagnosticar masas en el cuello?

Placa simple del tórax, pruebas de función tiroidea, estudios contrastados (esofagograma con bario, serie gastroduodenal), tomografía computarizada (TC) con contraste, resonancia magnética (IRM) y endoscopia laríngea. Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda para determinar el carácter histológico de una lesión en el cuello?

Realizar biopsias. Signup and view all the answers

¿Cuál es la base del diagnóstico de masas en el cuello?

Una buena historia clínica, un examen físico cuidadoso y una selección adecuada de pruebas diagnósticas. Signup and view all the answers

¿En qué parte del cuerpo pueden estar relacionadas las masas ganglionares en el cuello?

Con tumores malignos de diversas partes del cuerpo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las características de los ganglios linfáticos patológicos que se detallan?

Número, tamaño, movilidad, consistencia, localización y sensibilidad a la palpación, así como su relación con ganglios aumentados en otras partes del cuerpo. Signup and view all the answers

¿Qué suele caracterizar a las masas no tiroideas en adultos?

Suelen ser malignas y tener origen en el aparato digestivo o respiratorio. Signup and view all the answers

¿Qué estructuras pueden ser malinterpretadas como masas tumorales fijas?

Apófisis transversas hipertróficas o costillas cervicales. Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda realizar en casos pediátricos donde se detectan masas en el cuello?

Realizar una exploración general, ya que las masas suelen ser benignas. Signup and view all the answers

¿Qué patologías quirúrgicas del cuello se describen?

Abscesos cervicales, caracterizados por fiebre y tumor cervical. Signup and view all the answers

¿Qué recursos de apoyo diagnóstico se utilizan para determinar las características y etiología de la patología en el cuello?

Varios recursos de apoyo diagnóstico, incluyendo biopsias para determinar el carácter histológico de la lesión. Signup and view all the answers

¿Qué funciones vitales se ven involucradas durante la deglución para evitar la aspiración de elementos extraños o interferencia con la respiración?

La elevación de la laringe y el cierre de la glotis. Signup and view all the answers

¿Por qué es crucial la comprensión y atención oportuna de patologías que obstaculicen las funciones vitales durante la deglución?

Para evitar complicaciones que puedan poner en peligro la vida. Signup and view all the answers

¿Qué aspectos son cruciales para distinguir enfermedades que ponen en peligro la vida de lesiones intrascendentes?

La historia clínica y la exploración física. Signup and view all the answers

¿Qué se enfatiza en la importancia de investigar al revisar padecimientos comunes en la medicina de atención primaria relacionados con la cabeza y el cuello?

Investigar antecedentes familiares y personales, así como realizar una exploración minuciosa en la región cefálica y del cuello. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas de tumores en el cuello que se mencionan en el texto?

Tumoraciones asintomáticas, dificultad para masticar o deglutir, obstrucción nasal, epistaxis, ronquera y disfagia. Signup and view all the answers

¿Qué regla se destaca para evaluar la evolución de los tumores en el cuello?

La regla de los 'sietes'. Signup and view all the answers

¿Qué se aborda en el texto en relación con la cirugía de la cabeza y el cuello?

La importancia del conocimiento anatómico. Signup and view all the answers

¿Qué incluye la exploración física en la región cefálica y del cuello?

Inspección y palpación minuciosa, así como la exploración de ojos, oídos, nasofaringe e hipofaringe. Signup and view all the answers

¿Qué procedimientos específicos de exploración física se detallan en el texto?

Inspección de la boca, lengua, orofaringe, amígdalas y retrofaringe, así como la palpación de glándulas salivales y la laringoscopia indirecta. Signup and view all the answers

¿A quiénes se enfatiza que no son exclusivas las competencias detalladas en el texto?

A los especialistas, sino recursos obligados del médico y cirujano general. Signup and view all the answers

¿Por qué se enfatiza que el examen del cuello debe integrarse con el de la cabeza, cara y cavidad bucal?

Porque músculos, huesos y órganos cartilaginosos pueden ocultar o ser confundidos con lesiones tumorales. Signup and view all the answers

¿Qué es la persistencia del conducto tirogloso?

Es una condición congénita que puede causar quistes, fístulas y neoplasias en el cuello y mediastino. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas de los abscesos periamigdalinos?

Edema del paladar, desviación de la úvula, voz gutural, trismo y disfagia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el método principal de diagnóstico de los quistes tirogloso?

Principalmente mediante ultrasonido, tomografía axial computarizada (TAC) y gammagrafía para evaluar la función tiroidea. Signup and view all the answers

¿Qué método se considera seguro para excluir la presencia de carcinoma en pacientes adultos con quistes tirogloso?

La aspiración de aguja fina preoperatoria. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento principal para los quistes tirogloso?

La extirpación completa, que incluye la remoción del quiste, del tracto y la porción media del hueso hioides (procedimiento de Sistrunk). Signup and view all the answers

¿Qué complicación grave de la persistencia del conducto tirogloso puede requerir desbridación quirúrgica y traqueotomía?

La angina de Ludwig. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la extirpación completa del quiste tirogloso?

Es curativa y minimiza la probabilidad de recurrencia. Signup and view all the answers

¿Qué método se considera fundamental para el manejo exitoso de la persistencia del conducto tirogloso y sus complicaciones?

El tratamiento quirúrgico adecuado y el diagnóstico preciso. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumores puede representar la totalidad del tejido tiroideo del paciente y requiere evaluación cuidadosa antes de la resección?

Los tumores tiroglosos o tiroides linguales. Signup and view all the answers

¿Qué otros diagnósticos se deben excluir antes de la extirpación del quiste tirogloso?

Quistes leporino bronquiales, tumores de tiroides y bocio. Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad en la que son más comunes los quistes tirogloso?

En la infancia y la niñez, pero pueden aparecer a cualquier edad. Signup and view all the answers

¿Qué método puede ser más complejo en casos de infección previa en la extirpación completa del quiste tirogloso?

La extirpación completa. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa del desarrollo de los quistes branquiales?

Falla en la obliteración del segundo arco branquial durante el desarrollo embrionario. Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia de bilateralidad de los quistes branquiales?

2-3% Signup and view all the answers

¿Dónde suelen localizarse las anomalías de las hendiduras branquiales?

A lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, entre el conducto auditivo externo y la clavícula. Signup and view all the answers

¿Qué puede formarse si una parte de la hendidura branquial no involuciona?

Un quiste que, en caso de infección, puede desarrollar un absceso y drenar purulencia en la piel o la faringe. Signup and view all the answers

¿Qué mejora el proceso diagnóstico de los quistes branquiales?

Resonancia magnética (RM) con contraste de gadolinio Signup and view all the answers

¿Qué puede distinguir los quistes branquiales de masas malignas de cuello?

La aspiración con aguja fina Signup and view all the answers

¿En qué consiste el tratamiento definitivo de los quistes branquiales?

Resección quirúrgica de la lesión, preferiblemente programada después de los tres meses de edad y evitando la cirugía durante episodios de infección aguda. Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo estimado de recurrencia de los quistes branquiales después de la extirpación quirúrgica?

3%, pero aumenta al 20% en caso de infección o fístula. Signup and view all the answers

¿Dónde afectan los paragangliomas y de qué derivan?

Al cuerpo carotídeo, derivan de células de la cresta neural. Signup and view all the answers

¿Con qué factores genéticos se asocian los paragangliomas?

Autosómicos dominantes Signup and view all the answers

¿Cómo se presenta el paraganglioma?

Como un aumento de volumen pulsátil en el cuello, por debajo de la mandíbula, y en algunos casos puede ser bilateral. Signup and view all the answers

¿Cómo se diferencia el diagnóstico de paragangliomas de los aneurismas?

Por su falta de expansión en la sístole, y puede confirmarse por la presencia de hormonas neuropeptídicas. Signup and view all the answers

Study Notes

Quistes branquiogénicos, fístulas branquiales y paragangliomas: puntos clave

Los quistes branquiales son congénitos y se desarrollan por la falla en la obliteración del segundo arco branquial durante el desarrollo embrionario.
Estos quistes son la causa más común de masas en el cuello de origen congénito, con una tendencia familiar y una incidencia de bilateralidad del 2-3%.
Las anomalías de las hendiduras branquiales suelen localizarse a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, entre el conducto auditivo externo y la clavícula.
Si una parte de la hendidura branquial no involuciona, puede formarse un quiste que, en caso de infección, puede desarrollar un absceso y drenar purulencia en la piel o la faringe.
La resonancia magnética (RM) con contraste de gadolinio mejora el proceso diagnóstico de los quistes branquiales, y la aspiración con aguja fina puede distinguirlos de masas malignas de cuello.
El tratamiento definitivo de los quistes branquiales consiste en la resección quirúrgica de la lesión, preferiblemente programada después de los tres meses de edad y evitando la cirugía durante episodios de infección aguda.
El riesgo estimado de recurrencia de los quistes branquiales después de la extirpación quirúrgica es del 3%, pero aumenta al 20% en caso de infección o fístula.
Los paragangliomas afectan al cuerpo carotídeo y derivan de células de la cresta neural, pudiendo localizarse en diferentes áreas del cuerpo, como el oído medio, la faringe, el nervio vago y las vísceras abdominales.
Estos tumores se asocian con factores genéticos autosómicos dominantes y rara vez evolucionan a malignización.
El paraganglioma se presenta como un aumento de volumen pulsátil en el cuello, por debajo de la mandíbula, y en algunos casos puede ser bilateral.
El diagnóstico de paragangliomas se diferencia de los aneurismas por su falta de expansión en la sístole, y puede confirmarse por la presencia de hormonas neuropeptídicas.
El tratamiento de los paragangliomas incluye la resección quirúrgica, y el pronóstico es favorable,

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Quiz sobre quistes branquiales, fístulas branquiales y paragangliomas. Aprende sobre las características, diagnóstico y tratamiento de estas anomalías congénitas del cuello, así como los puntos clave para su manejo clínico.