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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes condiciones puede estar asociada a gliomas del nervio óptico en pacientes infantiles?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede estar asociada a gliomas del nervio óptico en pacientes infantiles?
- Deficiencia de vitamina B12
- Neurofibromatosis tipo I (correct)
- Enfermedad de Lyme
- Neuropatía óptica paraneoplásica
¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha asociado a ambliopía nutricional?
¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha asociado a ambliopía nutricional?
- Isoniacida
- Aspirina (correct)
- Etambutol
- Disulfiram
¿Qué efecto puede causar la lesión de los nervios oculomotores?
¿Qué efecto puede causar la lesión de los nervios oculomotores?
- Desviación de la mirada (correct)
- Aumento de la agudeza visual
- Infecciones oculares
- Pérdida total de la visión
¿Cuál de las siguientes sustancias se ha relacionado con ambliopía nutricional?
¿Cuál de las siguientes sustancias se ha relacionado con ambliopía nutricional?
¿Qué complicación se puede asociar a los aneurismas en las arterias oculares?
¿Qué complicación se puede asociar a los aneurismas en las arterias oculares?
¿Qué músculo no es considerado un músculo extrínseco del globo ocular?
¿Qué músculo no es considerado un músculo extrínseco del globo ocular?
¿Cuál es la función principal del sistema oculomotor?
¿Cuál es la función principal del sistema oculomotor?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la deficiencia nutricional es incorrecta en el contexto de la ambliopía?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la deficiencia nutricional es incorrecta en el contexto de la ambliopía?
¿Qué característica se asocia a una parálisis completa del nervio motor ocular común?
¿Qué característica se asocia a una parálisis completa del nervio motor ocular común?
¿Cuál es el nivel donde las fibras pupilares son más sensibles a compresiones?
¿Cuál es el nivel donde las fibras pupilares son más sensibles a compresiones?
¿Qué nervio es responsable de la inervación del esfínter de la pupila?
¿Qué nervio es responsable de la inervación del esfínter de la pupila?
¿Qué se considera un signo típico de causa compresiva en la parálisis del nervio motor ocular común?
¿Qué se considera un signo típico de causa compresiva en la parálisis del nervio motor ocular común?
¿En qué parte del cuerpo se localiza el nervio motor ocular común después de salir del mesencéfalo?
¿En qué parte del cuerpo se localiza el nervio motor ocular común después de salir del mesencéfalo?
¿Cuál de las siguientes estructuras inerva la rama inferior del nervio motor ocular común?
¿Cuál de las siguientes estructuras inerva la rama inferior del nervio motor ocular común?
¿Qué efecto tiene una lesión en el nervio motor ocular común en la pupila si el déficit motor es completo?
¿Qué efecto tiene una lesión en el nervio motor ocular común en la pupila si el déficit motor es completo?
¿Qué estructura del cerebro se encuentra entre la arteria cerebelosa superior y la arteria comunicante posterior en el trayecto del nervio motor ocular común?
¿Qué estructura del cerebro se encuentra entre la arteria cerebelosa superior y la arteria comunicante posterior en el trayecto del nervio motor ocular común?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones en la protuberancia es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las lesiones en la protuberancia es correcta?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia comúnmente con lesiones de los nervios oculomotores?
¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia comúnmente con lesiones de los nervios oculomotores?
¿Qué tipo de parálisis puede ocasionar la hipertensión intracraneal en el canal de Dorello?
¿Qué tipo de parálisis puede ocasionar la hipertensión intracraneal en el canal de Dorello?
La isquemia del nervio trigémino está asociada principalmente con:
La isquemia del nervio trigémino está asociada principalmente con:
La etiología de las lesiones oculomotoras en personas mayores frecuentemente involucra:
La etiología de las lesiones oculomotoras en personas mayores frecuentemente involucra:
¿Qué manifestación clínica es menos probable en pacientes con hipertensión intracraneal?
¿Qué manifestación clínica es menos probable en pacientes con hipertensión intracraneal?
Las alteraciones sensitivas contralaterales pueden ser consecuencia de lesiones en:
Las alteraciones sensitivas contralaterales pueden ser consecuencia de lesiones en:
¿Cuál de los siguientes síntomas puede indicar un caso de arteritis de células gigantes?
¿Cuál de los siguientes síntomas puede indicar un caso de arteritis de células gigantes?
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Study Notes
Aneurismas y Gliomas
- Aneurismas pueden afectar arterias oftálmica y carótida, provocando compresión del nervio óptico o del quiasma.
- Gliomas del nervio óptico son frecuentes en niños y pueden asociarse a neurofibromatosis tipo I, creciendo lentamente.
- En adultos, los gliomas ópticos pueden ser malignos y de rápido crecimiento; estos son bilaterales.
- La ambliopía nutricional se presenta en alcohólicos desnutridos y personas no alcohólicas, y puede estar relacionada con hipoacusia.
- Deficiencias en vitamina B12, ácido fólico y cobre (Cu) son cruciales en la neuropatía óptica.
- Ciertos fármacos como etambutol, isoniacida, o cloranfenicol pueden contribuir a neuropatías ópticas.
- Exposición a tóxicos como metanol o tolueno, así como infecciones (sífilis, VIH, virus herpes zoster), afectan la salud ocular.
- Neuropatía óptica paraneoplásica es otra causa de deterioro visual.
Nervios Oculomotores
- El sistema oculomotor (nervio motor ocular común III, nervio troclear IV, nervio abducens VI) fija el objeto en la fóvea.
- Estos nervios inervan los músculos extrínsecos del globo ocular, esenciales para la orientación visual y el enfoque.
- Lesiones en estos nervios causan estrabismo, visión doble y desviación de la mirada.
Músculos Extrínsecos del Ojo
- Músculos rectos: Superior, Inferior, Interno, y Externo.
- Músculos oblicuos: Superior (OS) e Inferior (OI).
- Los músculos se originan en el anillo de Zinn y su correcta función es vital para la movilidad ocular.
Trayecto del Nervio Motor Ocular Común
- Comienza en el mesencéfalo, atraviesa el espacio subaracnoideo y pasa entre arterias cerebelosas y comunicantes.
- Accede al seno cavernoso y se divide en ramas superior (elevador del párpado, recto superior) e inferior (recto interno, oblicuo inferior).
Lesiones del Nervio Motor Ocular Común
- Una parálisis completa del nervio III presenta ptosis, debilidad ocular y midriasis ipsilateral.
- Dilatación y poca reacción de la pupila indican causas compresivas debido a la ubicación superficial de las fibras pupilares.
- Déficit motor incompleto puede mostrar pupilas normales en casos compresivos.
Etiología de las Lesiones en Nervios Oculomotores
- Isquemia: común en mayores de 50 años o jóvenes con factores de riesgo vascular. Puede indicar arteritis de células gigantes.
- Compresión, traumatismo e inflamación también causan lesiones.
- Infecciones por SARS-CoV-2 han llevado a neuropatías en casos con encefalopatía o vasculitis vertebrobasilar.
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