Anestesia Local en Niños
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Questions and Answers

Cuál de las siguientes es una manifestación de ansiedad moderada en un niño en la sala de espera?

  • Jugar con un juguete
  • Contar historias
  • Risas frecuentes
  • Preguntar sobre inyecciones (correct)

    • Qué característica describe mejor la diferencia entre miedo y ansiedad en odontología?

  • La ansiedad anticipa una cita dental (correct)
  • La ansiedad es menos intensa que el miedo
  • La ansiedad ocurre durante la consulta dental
  • El miedo es una respuesta emocional racional

    • Cuál de los siguientes signos clínicos no se considera una indicación de ansiedad moderada en un niño en el sillón dental?

  • Sudar en la frente
  • Postura rígida
  • Interacción normal con otros pacientes (correct)
  • Jugueteo nervioso con servilleta

    • Qué protocolo es recomendado para reducir el estrés en un paciente sano y ansioso?

    <p>Reducir el tiempo de espera</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un enfoque fundamental al tratar a niños sin experiencia dental previa?

    <p>Iniciar con procedimientos dentales simples</p> Signup and view all the answers

    Qué efecto puede tener una técnica deficiente en la anestesia local en niños?

    <p>Conductas incontrolables</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes no es una reacción relacionada con la ansiedad?

    <p>Sobre alegría</p> Signup and view all the answers

    Qué método es más adecuado para tranquilizar a un niño ansioso durante el tratamiento dental?

    <p>Utilizar distracciones como juegos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima tolerada de lidocaína al 2% para un niño que pesa 28 kg?

    <p>168 mg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo recomendado para la inyección de anestésico local en niños?

    <p>1 ml por minuto</p> Signup and view all the answers

    Una inyección de anestésico local administrada rápidamente puede causar:

    <p>Mayor dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nervios son bloqueados durante la anestesia en el maxilar superior?

    <p>Alveolares superiores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las técnicas de anestesia mencionadas para el maxilar inferior?

    <p>Nervio mentoniano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los riesgos asociados con una inyección rápida de anestésico local?

    <p>Hematomas</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se puede bloquear el nervio palatino anterior?

    <p>En cualquier punto de su recorrido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la técnica infiltrativa es correcta?

    <p>Se puede utilizar en maxilar superior</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición más adecuada de anestesia local en niños?

    <p>Eliminación de sensaciones, especialmente el dolor, en una parte del cuerpo mediante fármacos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes miedos no se considera básico en odontología pediátrica?

    <p>Miedo al fracaso escolar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno describe el miedo en niños durante un procedimiento odontológico?

    <p>Fenómeno de corta duración que desaparece al cesar la amenaza.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas indican un aumento de ansiedad en un niño?

    <p>Aumento de la tensión arterial y frecuencia cardiaca.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la ansiedad y el miedo en niños?

    <p>La ansiedad puede persistir ante un peligro anticipado desconocido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un cambio fisiológico asociado al miedo?

    <p>Taquicardia y sudoración profusa.</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué edad comienza a manifestarse el temor a las inyecciones en los niños?

    <p>Alrededor del año de edad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta genera el miedo en el cuerpo?

    <p>Una respuesta de lucha o huida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una práctica recomendada al inyectar anestesia local en niños?

    <p>Elogiar al niño por su cooperación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse con la aguja después de la inyección en el procedimiento anestésico?

    <p>Retirarla lentamente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar mencionar al niño respecto a la anestesia local?

    <p>Que es totalmente indoloro.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una recomendación al permitir el enjuague bucal después de la anestesia?

    <p>Déjalo para después de que se observe el aumento de volumen.</p> Signup and view all the answers

    Al usar anestesia local, ¿qué es más importante comunicar a los padres?

    <p>Los posibles accidentes por mordeduras y quemaduras.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de lidocaína sin vasoconstrictor para un niño?

    <p>6 mg/kg.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer como parte del procedimiento durante la anestesia local en niños?

    <p>Contar historias para distraer al niño.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de solución anestésica hay en un cartucho de 1.8 ml al 4%?

    <p>72 mg.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso recomendado cuando se encuentra un fragmento visible en un paciente?

    <p>Tomarlo inmediatamente con un hemostato y jalarlo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anestesia local es correcta?

    <p>Cualquier mejora en el confort del paciente recibe atención</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del dispositivo Vibraject en la anestesia local?

    <p>Hacer vibrar la aguja a alta frecuencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica tiene el sistema Dental Vibe?

    <p>Pulsaciones sincronizadas que estimulan tejidos submucosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para controlar el dolor mediante la audición?

    <p>AUDIOANALGESIA</p> Signup and view all the answers

    La inmovilización de la mandíbula es un paso que se debe realizar:

    <p>Cuando se sospecha un fragmento incrustado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué busca contrarrestar la técnica de AUDIOANALGESIA?

    <p>El dolor de manera efectiva, sin necesidad de medicamentos</p> Signup and view all the answers

    La tomografía axial computarizada (TAC) es útil en:

    <p>Establecer diagnósticos clínicos en odontología</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anestesia Local en Niños

    • La Anestesia Local es la eliminación de sensaciones, especialmente el dolor, en una parte del cuerpo, gracias a la aplicación tópica o inyección regional de un fármaco.
    • La inyección de anestesia produce mayor ansiedad en niños y adultos.
    • El temor a la inyección comienza alrededor del año de edad.
    • El miedo es un fenómeno de corta duración que desaparece cuando el peligro o la amenaza externa cesan.
    • Los miedos básicos en odontología pediátrica son: miedo al dolor, miedo a lo desconocido, miedo al desamparo, miedo a la dependencia, miedo al cambio corporal y a la mutilación, miedo a la muerte.
    • La ansiedad no desaparece con tanta rapidez, es un estado de tensión desagradable que indica la presencia de algún peligro para el organismo, surge ante la anticipación de un acontecimiento cuyo final se desconoce y es contagiosa.
    • Los signos clínicos de la ansiedad son: aumento de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca, temblor, sudoración excesiva, pupilas dilatadas, sensación de malestar gástrico, cefalea, nauseas, tensión muscular, anorexia.
    • La ansiedad se diferencia del miedo en odontología:
      • La ansiedad son reacciones que se anticipan a la idea de tener que acudir al odontólogo.
      • El miedo es una reacción que se produce en la consulta dental.
    • La técnica de la inyección es fundamental en el manejo de la conducta del paciente, una técnica deficiente puede traer conductas incontrolables en el paciente niño.
    • Se recomienda aplicar la técnica con:
      • Jeringa fuera de la vista del niño.
      • Pase conveniente de la jeringa carpule.
      • Utilización de personal auxiliar: trabajo a cuatro manos.
      • Retiro de la aguja: lento.
      • Masaje suave en la zona para ayudar su difusión.
      • Elogiar su cooperación.
      • Permitir el enjuague bucal.
      • Mostrar el espejo facial para verificar el aparente aumento de volumen.
      • No dejar sól* al niño luego de la inyección.
      • Advertir al niño y a los padres sobre los posibles accidentes por mordeduras y quemaduras durante el periodo anestésico.
    • Consejos prácticos para la anestesia local en Odontopediatría:
      • Nunca decir que la anestesia es totalmente indolora.
      • Ninguna pregunta debe dar oportunidad de rechazo.
      • Contar historias.
      • Uso de audioanalgesia.
      • Explicación de signos y síntomas.
      • Respetar los tiempos para conseguir “efecto deseado”.
    • La dosificación de la anestesia local depende del preparado y debe realizar pruebas previas a su salida al mercado.
    • La dosis máxima tolerada depende del anestésico, la presencia o ausencia de vasoconstrictor y el peso del paciente, por ejemplo:
      • Lidocaína (xilocaína): 6mg./kg. con vasoconstrictor, 4 mg./ kg. sin vasoconstrictor.
      • Prilocaína (Citanest): 8 mg./kg con vasoconstrictor, 6 mg./ kg. sin vasoconstrictor.
      • Mepivacaína (Carbocaína): 6 mg./kg con vasoconstrictor, 4 mg./ kg. sin vasoconstrictor.
    • Los libros de anestesia y Odontopediatría recomiendan inyectar 1 ml. por minuto en promedio ó 2 minutos por cartucho dental.
    • En la práctica, la mayoría de los dentistas inyectan el anestésico considerablemente más rápido, lo que puede causar:
      • Mayor dolor.
      • Probabilidad de hematoma.
      • Mayor probabilidad de problemas cardiovasculares.
    • Las técnicas de inyección en niños son variadas y dependen de la zona a anestesiar:
      • Maxilar inferior: Dentario inferior, Lingual, Bucal largo, Mentoniano, Alveolares.
      • Maxilar superior: Alveolares superiores (posterior, medio, anterior), Infraorbitario, Palatino Anterior, Naso Palatino o Palatino Posterior.
      • Se puede utilizar la técnica infiltrativa, que consiste en inyectar el anestésico en el tejido blando alrededor del diente que se va a tratar.
      • El bloqueo del nervio palatino anterior se realiza en cualquier punto a lo largo de su recorrido desde el agujero Palatino Posterior hacia adelante.
      • En caso de que se encuentre un fragmento óseo visible tras una extracción dental, se debe tomar con un hemostato y tirar suavemente, si está incrustado, se recomienda no palpar para evitar su desplazamiento.
      • Se recomienda calmar al paciente, inmovilizar la mandíbula y remitir el caso a un cirujano Oral y Máxilo facial.
    • Las alternativas a la anestesia local incluyen:
      • Sistemas vibrotáctiles: Vibraject y Dental Vibe, que envían vibraciones para que las terminaciones nerviosas detecten primero las vibraciones y minimicen el dolor.
      • Dispositivos de administración automática de solución anestésica local a una proporción presión: volumen fijo, independiente de las variaciones en la resistencia del tejido.

    Control del dolor mediante audioanalgesia

    • Es una técnica no aversiva que se emplea para contrarrestar diversos males, como el estrés, ansiedad, dolor, insomnio, depresión, mejorando el estado de ánimo del paciente.
    • La audioanalgesia suprime las sensaciones dolorosas mediante la audición.

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    Este cuestionario explora la anestesia local en niños, incluyendo su aplicación, efectos y la ansiedad asociada a inyecciones. Se abordan los miedos comunes que los niños experimentan en contextos odontológicos y cómo se manifiestan. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes que deseen entender mejor este tema en pediatría.

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