Anemia Sideropenica: Domande Chiave
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Questions and Answers

Quale dei seguenti segni e sintomi non è generalmente associato all'anemia?

  • Insonnia
  • Pallore
  • Secrezione eccessiva di saliva (correct)
  • Tachicardia compensatoria

Quale manifestazione è caratteristica della sindrome di Plummer-Vinson?

  • Disfagia da stenosi esofagea (correct)
  • Visione offuscata
  • Pallore della pelle
  • Forte aumento di peso

Cosa indica una microcitosi delle emazie con MCV inferiore a 80 fL?

  • Anemia aplastica
  • Anemia perniciosa
  • Anemia emolitica
  • Anemia sideropenica (correct)

Quale condizione non è associata alla carenza di ferro nei tessuti?

<p>Degenerazione del tessuto muscolare (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una conseguenza più probabile in un'anemia sideropenica avanzata?

<p>Riduzione del numero degli eritrociti (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'età in cui è più comune riscontrare carenza di ferro nei bambini?

<p>1 - 2 anni (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la causa dell'anemia sideropenica?

<p>Squilibrio tra ferro assorbito e ferro perso (D)</p> Signup and view all the answers

Quale evidenza di laboratorio è caratteristica della anemia sideropenica?

<p>Volume corpuscolare medio meno di 80 fL (B)</p> Signup and view all the answers

L'emolisi è presente in quale fase dell'anemia sideropenica?

<p>Zero (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il livello di EPO nella fase iniziale dell'anemia sideropenica?

<p>Ridotto (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti gruppi è più a rischio di anemia sideropenica in relazione alla perdita ematica?

<p>Donne tra 15 e 45 anni (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'aspetto del midollo osseo nella fase avanzata dell'anemia sideropenica?

<p>Iperplastico (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il ferro bivalente nell'emoglobina?

<p>La parte fondamentale del gruppo eme (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti fattori NON stimola la produzione di epcidina?

<p>Anemia (C)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti meccanismi NON regola l'assorbimento del ferro?

<p>Regolatore dell'età (A)</p> Signup and view all the answers

Durante una carenza di ferro, cosa accade all'assorbimento intestinale?

<p>Aumenta (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'assorbimento di ferro è corretta?

<p>Aumenta in risposta all'ipossia (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale causa dell'aumento del fabbisogno di ferro in gravidanza?

<p>Crescita del feto (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori è un regolatore infiammatorio dell'assorbimento del ferro?

<p>Flogosi cronica (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'anemia sull'assorbimento del ferro?

<p>Ne riduce l'assorbimento (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sulla quantità di ferro necessaria durante la crescita è corretta?

<p>Circa 35-45 mg per chilo di peso (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale dei gruppi eme contenenti ferro nel corpo umano?

<p>Facilitare il trasporto dell'ossigeno nel sangue (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguarda correttamente la quota di ferro assorbita giornalmente?

<p>Solo il 5-10% della quota di ferro introdotto viene assorbito in condizioni normali. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo deposito di ferro ad essere compromesso quando ci sono perdite di ferro?

<p>Ferro stoccato nel sistema reticolo-endoteliale (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la quantità media di ferro nel corpo di una donna in età fertile?

<p>200-400 mg (D)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione aumenta la richiesta di ferro nell'organismo?

<p>Gravidanza e allattamento (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale via di eliminazione del ferro dall'organismo?

<p>Feci (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa determina la carenza marziale in assenza di anemia?

<p>Ferro totale inferiore a 2,5 g (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la quota di ferro perduta mensilmente con il flusso mestruale nelle donne in età fertile?

<p>20-40 mg (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importo di massa eritrocitaria di cui si registra un aumento durante la gravidanza?

<p>450 mg (C)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione non è associata a insufficiente apporto di ferro?

<p>Ereditarietà genetica (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il flusso mestruale medio di una donna sana?

<p>35-80 ml (C)</p> Signup and view all the answers

Quale eziologia non è tipicamente associata a deficit di ferro?

<p>Infezioni virali acute (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta una possibile perdita ematica mestruale?

<p>Metrorragia (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'area del corpo associata a emorragie da patologie esofagee?

<p>Stomaco (C)</p> Signup and view all the answers

Quale è considerata una causa di sanguinamento patologico dal tratto gastro-enterico?

<p>Angiodisplasia intestinale (D)</p> Signup and view all the answers

Quando la siderocarenza non ha una spiegazione evidente, quale malattia deve sempre essere esclusa?

<p>Celichia (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la concentrazione normale di transferrina (transferrinemia) nell'organismo?

<p>200-400 mg/dL (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il valore normale della sideremia?

<p>50-175 g/dL (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta la capacità ferrolegante totale (TIBC)?

<p>La massima concentrazione di ferro che una certa quantità di transferrina può trasportare. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la formula per calcolare l'UIBC?

<p>UIBC = TIBC - sideremia (A)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è corretta riguardo alla ferritina?

<p>È un indicatore fedele dei livelli di deposito di ferro. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade in caso di iposiderosi tissutale?

<p>Riduzione della ferritinemia e aumento della transferrina. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la saturazione normale della transferrina?

<p>16-60% (D)</p> Signup and view all the answers

Quale valore è indicativo di un aumento compensatorio dei livelli ematici di transferrina?

<p>Aumento della TIBC. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Anemia Sideropenica

L’anemia da carenza di ferro è una patologia diffusa che colpisce soprattutto bambini, adolescenti e donne in età fertile.

Anemia Sideropenica nei Ragazzi (11-14 anni)

L’organismo ha un bisogno di ferro maggiore per via dell’accrescimento.

Anemia Sideropenica nelle Donne (15-45 anni)

Le perdite ematiche mestruali aumentano il fabbisogno di ferro.

Deficit di Ferro e Emoglobina

Un ridotto apporto di ferro nell’organismo determina una minore produzione di emoglobina.

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Effetto del Deficit di Ferro sul Volume dei Globuli Rossi

Il deficit di ferro causa una divisione cellulare in più negli eritroblasti, riducendo il volume dei globuli rossi.

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Sviluppo Anemia Sideropenica

L’anemia sideropenica si manifesta quando il deficit di ferro impedisce la normale produzione di globuli rossi con adeguato contenuto di emoglobina.

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Differenza Tra Deficit di Ferro e Anemia Sideropenica

La mancanza di ferro nell'organismo non si traduce automaticamente in anemia.

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Deficit di Ferro Vs Anemia Sideropenica

Il deficit di ferro è una carenza di ferro nel corpo, mentre l’anemia sideropenica è la condizione in cui questo deficit impedisce una corretta formazione dei globuli rossi.

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Quantità di ferro nel corpo umano

La quantità totale di ferro nel corpo umano varia da 2 a 5 grammi, con una media di 50 mg/kg nei maschi e 35 mg/kg nelle femmine.

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Dove viene immagazzinato il ferro?

Il ferro è principalmente immagazzinato nel fegato e nel sistema reticolo-endoteliale.

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Come viaggia il ferro nel sangue?

Il ferro che circola nel sangue è legato alla transferrina, una proteina di trasporto.

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Dove si trova la maggior parte del ferro nel corpo?

La maggior parte del ferro nel corpo è legata all'emoglobina, alla mioglobina e agli enzimi emici.

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Quanto ferro assumiamo con la dieta?

Una dieta bilanciata fornisce circa 10-30 mg di ferro al giorno.

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Quanto ferro assorbiamo?

L'assorbimento del ferro dai cibi è generalmente del 5-10%, ma può aumentare in caso di carenza di ferro o anemia.

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Come viene eliminato il ferro?

Il ferro viene eliminato principalmente attraverso la bile, le feci, il sudore e la desquamazione.

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Quanto ferro perdono le donne con il ciclo mestruale?

Le donne in età fertile perdono circa 20-40 mg di ferro al mese con il flusso mestruale.

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Epcidina

La proteina di fase acuta prodotto dal fegato che regola l'assorbimento del ferro.

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Regolatore dei Depositi di Ferro

L'aumento dei livelli di ferro nel sangue, che stimola la produzione di epcidina, riducendo l'assorbimento di ferro.

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Regolatore Eritroide

L'assorbimento di ferro aumenta quando c'è bisogno di produrre più globuli rossi.

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Regolatore dell'Ipossia

L'assorbimento di ferro aumenta in risposta alla carenza di ossigeno perché è necessario produrre più globuli rossi.

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Regolatore Infiammatorio

La flogosi (infiammazione) cronica riduce l'assorbimento di ferro e stimola la produzione di epcidina, causando anemia.

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Aumentato fabbisogno di ferro durante la crescita

Il fabbisogno di ferro è aumentato durante la crescita perché il corpo ha bisogno di costruire nuove cellule e tessuti.

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Aumentato fabbisogno di ferro durante la gravidanza

La gravidanza aumenta il fabbisogno di ferro perché il feto ne ha bisogno per crescere e la madre perde ferro durante il parto.

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Anemia da carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro è una condizione in cui non c'è abbastanza ferro nel corpo per produrre abbastanza globuli rossi. È causata da un'assunzione insufficiente di ferro, da un aumentato fabbisogno di ferro o da un'incapacità dell'organismo di assorbire il ferro.

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Microcitosi nell'anemia sideropenica

La microcitosi è una caratteristica tipica dell'anemia sideropenica, ovvero un'anemia da carenza di ferro. Si manifesta con una riduzione delle dimensioni dei globuli rossi, il cui volume è inferiore a 80 fL.

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Numero di Globuli Rossi nelle fasi iniziali dell'anemia sideropenica

Inizialmente l'anemia sideropenica non causa una riduzione significativa del numero di globuli rossi. Questo cambiamento si verifica solo nelle forme avanzate della malattia.

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Glossite nell'anemia sideropenica

La glossite è un'infiammazione della lingua che si manifesta con la perdita delle papille linguali, dando alla lingua un aspetto liscio, arrossato e dolorante.

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Sindrome di Plummer-Vinson

La sindrome di Plummer-Vinson è caratterizzata da glossite, disfagia e stomatite, ed è un segno distintivo del grave deficit di ferro.

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Fragilità delle unghie nell'anemia sideropenica

L'anemia sideropenica può causare fragilità delle unghie, che si manifestano con desquamazione, striature e avvallamenti.

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Aumento del ferro necessario durante la gravidanza

Aumento della massa eritrocitaria circolante che si osserva durante la gravidanza, comporta un’ulteriore spesa di 450 mg di ferro, che vengono recuperati dall’eritrone dopo il parto.

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Malassorbimento del ferro

Condizione in cui il corpo non assorbe abbastanza ferro dal cibo.

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Diete inadeguate e carenza di ferro

Diete poco equilibrate, come quelle vegetariane severe, possono causare carenza di ferro.

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Malnutrizione e carenza di ferro

Disturbi alimentari e malnutrizione possono comportare una carenza di ferro, spesso associata a carenze di altre sostanze nutritive.

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Carenza di ferro e malattia celiaca

La malattia celiaca è una condizione da tenere in considerazione in caso di carenza di ferro inspiegabile.

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Perdita di ferro durante il ciclo mestruale

Il ciclo mestruale normale comporta una perdita di ferro attraverso il flusso mestruale.

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Perdita di ferro dovuta a sanguinamento gastrointestinale

Sanguinamento gastrointestinale causato da ulcere, emorroidi, tumori o altre condizioni.

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Perdita di ferro dovuta a sanguinamento genito-urinario

Perdita di sangue dall'apparato genito-urinario, come da una grave attività fisica, malattie dell'utero o delle vie urinarie.

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Transferrinemia

La concentrazione plasmatica di transferrina, una proteina che trasporta il ferro nel sangue. Ogni mg di transferrina può legare 1,25 µg di ferro.

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Sideremia

La quantità di ferro presente nel sangue che è legata alla transferrina.

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Capacità Ferrolegante Totale (TIBC)

La massima quantità di ferro che può essere trasportata da una determinata quantità di transferrina nel sangue.

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Saturazione della Transferrina

La percentuale di siti di trasporto del ferro sulla molecola di transferrina che sono occupati da ferro.

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Capacità Ferrolegante Insatura (UIBC)

La quantità di ferro che può essere ancora trasportata dal sangue, considerando la quantità attuale di transferrina e la sua saturazione.

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Ferritina

Un indicatore affidabile dei livelli di deposito di ferro nell'organismo.

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Iposiderosi tissutale

Condizione in cui si ha una riduzione del ferro nei depositi e nel sangue.

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Aumento della TIBC in iposiderosi tissutale

L'aumento della TIBC (Capacità Ferrolegante Totale) in un caso di iposiderosi tissutale è un meccanismo compensatorio che il corpo mette in atto per aumentare il trasporto del ferro nel sangue.

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Study Notes

Anemia Sideropenica

  • L'anemia da carenza di ferro colpisce oltre mezzo miliardo di persone nel mondo, particolarmente bambini (1-2 anni), adolescenti (11-14 anni) e donne (15-45 anni) a causa di un aumento delle esigenze o di perdite ematiche mestruali.
  • Questa condizione è causata da uno squilibrio tra assorbimento e perdita di ferro.
  • Il ferro, essenziale per la produzione di emoglobina, gioca un ruolo chiave nel processo di maturazione degli eritrociti. Il deficit di ferro porta a una diminuzione della sintesi di emoglobina.
  • Il deficit di ferro non è sufficiente a causare l'anemia. L'anemia si manifesta quando il deficit di ferro impedisce la corretta maturazione degli eritrociti, riducendo il loro volume corpuscolare medio.
  • Piccole perdite ematiche possono amplificare o causare anemia sideropenica. Condizioni come la gravidanza, l'allattamento e l'accrescimento aumentano la richiesta di ferro.

Ferro (1)

  • L'organismo umano ha una quantità di ferro variabile, tipicamente 50 mg/kg per i maschi e 35 mg/kg per le donne in età fertile.
  • Il ferro è immagazzinato principalmente nel fegato e nel sistema reticolo-endoteliale.
  • Il ferro circolante, trasportato dalla transferrina, rappresenta una percentuale minima (3-4 mg) del totale.

Ferro (2)

  • Una dieta bilanciata fornisce generalmente 10-30 mg di ferro al giorno, con un assorbimento di circa il 5-10%.
  • L'eliminazione del ferro avviene attraverso le feci e la desquamazione delle cellule. Le donne in età fertile perdono circa 20-40 mg di ferro al mese con il ciclo mestruale.

Ferro (3)

  • Il ferro dei depositi è il primo a essere coinvolto in caso di deficit.
  • Una riduzione del ferro totale inferiore a 2,5 g porta all'anemia sideropenica.

Ferro (4)

  • Le fonti di ferro eme includono carne magra, agnello, manzo, vitello, tacchino, maiale, pesce, pollo, selvaggina e frutti di mare.
  • Le fonti di ferro non eme includono noci, semi, mirtilli, noci, semi, fagioli secchi, noci, semi, pane integrale, verdura a foglia verde, verdure a foglia verde, cioccolato.

Ferro (5)

  • Il ferro viene assorbito nel duodeno e nella metà prossimale del digiuno. Il ferro emico viene assorbito direttamente, mentre il ferro non emico richiede l'aiuto di sostanze come la vitamina C.
  • Un trasportatore specifico (DMT1) aiuta ioni ferrosi ad attraversare le cellule dell'orletto a spazzola nelle cellule dell'intestino.
  • La ferroportina, con una azione di riducente, trasporta il ferro al circolo sanguigno.

Ferro (6)

  • Vengono descritti i principali meccanismi molecolari coinvolti nel metabolismo del ferro.
  • Si evidenziano i ruoli di proteine quali transferrina, ferroportina, hepcidina, ecc. e delle principali modificazioni metaboliche che avvengono in condizioni fisiologiche e patologiche.

Transferrina

  • Il ferro, sotto forma di Fe3+, si lega alla proteina plasmatica transferrina, che possiede due siti di legame.
  • La produzione di transferrina è regolata a feedback negativo in base alla disponibilità di ferro.
  • Transferrina si lega ai recettori (TfR1 e TfR2) sulle cellule, quindi vengono internalizzati e il ferro viene rilasciato liberando la transferrina insatura.

Ferro dei depositi

  • I depositi di ferro sono immagazzinati come ferritina ed emosiderina negli epatociti e nel sistema reticolo-endoteliale.
  • La ferritina immagazzina ferro facilmente ed ha capacità di gestire scambi rapidi.
  • L'emosiderina è una forma meno solubile e disponibile del deposito di ferro.
  • La biosintesi delle molecole di trasporto, captazione e deposito del ferro è finemente regolata dalle concentrazioni di ferro in modo da conservare l'equilibrio.

Epacidina

  • L'epcidina è una molecola proteica di 25 aminoacidi, che regola negativamente l'assorbimento e il rilascio di ferro dal metabolismo.
  • L'epcidina regola il rilascio di ferro in modo negativo. Aumenta in condizioni infiammatorie e in risposta all'aumento dei livelli di ferro.
  • L'aumento dell'epcidina inibisce la fuoriuscita del ferro dalle cellule ed impedisce di utilizzarlo per la produzione di globuli rossi.

Controllo del metabolismo del ferro

  • Il controllo del metabolismo del ferro sull'assorbimento.
  • Sono presenti meccanismi regolatori per moduli di deposito, eritroide, flogosi/ipossia.

Clinica (1)

  • I sintomi dell'anemia sideropenica variano in base alla gravità. Possono includere pallore cutaneo, debolezza, affaticamento, dispnea, sensazione di freddo, capogiri, tachicardia, palpitazioni, difficoltà di concentrazione e cefalea.

Clinica (2)

  • Le manifestazioni a carico dei tessuti possono includere unghie fragili e desquamate, capelli fragili, disfagia, glossite, assottigliamento della mucosa orale e soprattutto la cheilite angolare.

Laboratorio (1)

  • La microcitosi delle emazie, con un MCV inferiore a 80 fL, è un indicatore chiave nell'anemia sideropenica.
  • Lo striscio di sangue periferico può mostrare emazie piccole (microcitiche) e pallide (ipocromatiche).
  • Un numero normale di globuli rossi può essere presente nelle fasi iniziali dell'anemia, che può diminuire con la gravità.

Laboratorio (2)

  • La stima del bilancio marziale consiste nelle analisi della transferrina, sideremia e capacità ferrolegante totale.
  • La ferritina è un indicatore affidabile di depositi di ferro nell'organismo.

Diagnosi

  • La diagnosi si basa su un'attenta valutazione dei sintomi, anamnestici, clinici e del laboratorio.
  • I dati emocromocitometrici, in particolare i valori di MCV e sideremia devono essere correlati per la diagnosi.

Terapia

  • La terapia per l'anemia sideropenica si concentra sulla correzione delle cause.
  • Il dosaggio del ferro varia a seconda della gravità dell'anemia e della via di somministrazione scelta.
  • Terapia orale di ferro o ferro endovenoso, di supporto o mantenimento a seguito di terapia orale vengono presi in considerazione nel caso non venga raggiunta la quantità di emoglobina necessaria.

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Metti alla prova le tue conoscenze sull'anemia sideropenica con questo quiz. Esplora segni, sintomi e manifestazioni della carenza di ferro. Scopri quanto sei informato sulle cause e le evidenze di laboratorio legate a questa condizione.

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