Anemia e le sue Classificazioni

Si può definire in diverse maniere: l’anemia è una riduzione, sotto i limiti normali, della massa totale dei globuli rossi. Questa definizione non è sempre corretta: ci sono delle situazioni di anemia in cui il numero dei globuli rossi è perfettamente normale, ma il problema è legato ad alterazioni dell’emoglobina, che possono essere sia qualitative o anche di tipo quantitativo. Dunque, la definizione più appropriata per la condizione di anemia è: condizione determinata dalla diminuzione della qualità o della quantità dell’emoglobina.

Le classificazioni morfologiche includono anemia normocitica, microcitica e macrocitica, a seconda della dimensione dei globuli rossi.

Normocromica indica che il contenuto emoglobinico nei globuli rossi è normale.

<p>L'ipocromia indica un contenuto emoglobinico inferiore nel globulo rosso, mentre la normocromia ha un contenuto emoglobinico normale.</p> Signup and view all the answers

<p>Anisocitosi si riferisce alla presenza di globuli rossi di diverse dimensioni nello stesso campione di sangue. Ci può essere anche una alterazione della forma del globulo rosso, in questo caso si parla di poichilocitosi;</p> Signup and view all the answers

<p>Un valore di emoglobina inferiore a 12 g/dL è considerato patologico.</p> Signup and view all the answers

<p>Si ha una riduzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti, portando a una condizione di ipossia.</p> Signup and view all the answers

<p>Le cause includono una riduzione dell'eritropoiesi o una perdita ematica eccessiva.</p> Signup and view all the answers

<p>Attivano il metabolismo anaerobio, compresi la glicolisi anaerobia, comportando alterazioni delle pompe sodio-potassio legate alla diminuita produzione di ATP portano anche a un distacco dei ribosomi, in una condizione di ipossia noi possiamo osservare anche un accumulo di trigliceridi, per mancanza di apoproteine, a livello epatico, cardiaco e renale. a dimunizione di apporto di ossigeno determina: problemi muscolari, affaticamento, pallore, aumento degli atti respiratori.</p> Signup and view all the answers

<p>Diminuisce la resistenza vascolare, con una dilatazione dei capillari, e aumenta la frequenza cardiaca.</p> Signup and view all the answers

<p>Stimola l'iperplasia midollare per aumentare la produzione di globuli rossi, a livello renale viene anche favorito l’assorbimento di sale e di acqua e liquidi attraverso l’ambiente extracellulare e attraverso il sistema renina-angiotensina. Un altro meccanismo compensatorio è l’aumento del bifosfoglicerato nelle cellule e conseguente aumento della capacità dell’emoglobina di cedere l’ossigeno ai tessuti.</p> Signup and view all the answers

<p>Si suddividono in anemia da perdita ematica, anemie emolitiche e anemie da ridotta produzione.</p> Signup and view all the answers

<p>È causata da emorragie interne o esterne e porta a ipovolemia.</p> Signup and view all the answers

<p>Quando avviene questa emolisi precoce, la sopravvivenza del globulo rosso si riduce a 10-20 giorni e ciò può essere legato a cause intracorpuscolari ereditarie. Esiste solo una forma di anomalia intracorpuscolare acquisita nel corso della vita ed è chiamata emoglobinuria parossistica notturna. L’altra causa di anemie emolitiche è legata a cause extracorpuscolari che provengono dall’ambiente esterno rispetto al globulo rosso. Le cause extracorpuscolari sono fondamentalmente le anemie immunoemolitiche mediate da anticorpi con attivazione del complemento.</p> Signup and view all the answers

<p>L'emoglobina viene catabolizzata e il ferro può essere riutilizzato.</p> Signup and view all the answers

<p>Accumulo di trigliceridi nel fegato dovuto a mancanza di apoproteine.</p> Signup and view all the answers

<p>Caused due al distacco dei ribosomi dal reticolo endoplasmatico.</p> Signup and view all the answers

<p>Circolazione turbolenta e possibile insufficienza cardiaca.</p> Signup and view all the answers

<p>Circa 120 giorni.</p> Signup and view all the answers

<p>Si forma un numero inferiore di globuli rossi a causa di ridotta attività emopoietica.</p> Signup and view all the answers

<p>Aumenta la capacità dell'emoglobina di cedere ossigeno ai tessuti.</p> Signup and view all the answers

<p>Causa problemi a livello muscolare e affaticamento.</p> Signup and view all the answers

<p>L'organismo riassorbe i liquidi presenti a livello extra vascolare interstiziale.</p> Signup and view all the answers

<p>Si verifica un aumento del numero di globuli bianchi a causa della stimolazione adrenergica.</p> Signup and view all the answers

<p>L'anemia sideropenica, dovuta a carenza di ferro.</p> Signup and view all the answers

<p>La vita media si riduce da 120 giorni a solo 10-20 giorni.</p> Signup and view all the answers

<p>L'emoglobina si lega all'aptoglobina e forma un complesso fagocitato dai macrofagi.</p> Signup and view all the answers

<p>Può portare a ittero, conferendo un colorito giallastro alla cute e alle sclere.</p> Signup and view all the answers

<p>Si verifica emoglobinemia ed emoglobinuria, con emoglobina nelle urine.</p> Signup and view all the answers

<p>Rimane in circolo e può andare incontro a ossidazione, formando metaemoglobina.</p> Signup and view all the answers

<p>È dannoso per le cellule tubulari e può provocare emosiderinuria.</p> Signup and view all the answers

<p>L'emolisi intravascolare avviene nei vasi, mentre l'extravascolare avviene nel sistema reticolocitario, come nella milza.</p> Signup and view all the answers

<p>Provoca una deformazione dei globuli rossi in forma sferoidale e ne riduce la capacità plastica.</p> Signup and view all the answers

<p>Tipiche deformazioni sono l'espansione del cranio ('cranio a spazzola') e la mascella.</p> Signup and view all the answers

<p>Avviene tramite la glucuronidazione che trasforma la bilirubina indiretta in una molecola idrosolubile.</p> Signup and view all the answers

<p>La sferocitosi causa maggiore emolisi perché i globuli rossi, perdendo porzioni della membrana, acquisiscono una forma sferica che aumenta la loro rigidità, rendendoli più facilmente intrappolati nella milza.</p> Signup and view all the answers

<p>L'eterozigosi composta si verifica quando ci sono due difetti delle proteine del citoscheletro, che porta a una condizione clinica più grave rispetto a un solo difetto.</p> Signup and view all the answers

<p>Le proteine 4.1 ancorano la spectrina alla membrana del globulo rosso, contribuendo alla stabilità della membrana.</p> Signup and view all the answers

<p>L'ellissocitosi genera meno crisi emolitiche perché i globuli rossi ellittici hanno una minore probabilità di rimanere intrappolati nella milza.</p> Signup and view all the answers

<p>La forma acantocitica è il risultato di alterazioni della componente lipidica della membrana cellulare, in particolare dell'accumulo di colesterolo.</p> Signup and view all the answers

<p>Il NADPH è essenziale per la riduzione del glutatione, che protegge i globuli rossi dallo stress ossidativo.</p> Signup and view all the answers

<p>Il deficit di G6PD è chiamato 'favismo' perché può essere scatenato dall'ingestione di fave, che contengono sostanze ossidanti.</p> Signup and view all the answers

<p>La mutazione G6PD A- è comune nelle popolazioni africane, interessando circa il 10% della popolazione di origine africana.</p> Signup and view all the answers

<p>La riduzione dell'apporto di glucosio porta a una diminuzione dell'ATP, aggravando la stabilità della membrana del globulo rosso.</p> Signup and view all the answers

<p>La forma mediterranea del deficit di G6PD è frequentemente osservata e rende i globuli rossi resistenti alla malaria.</p> Signup and view all the answers

<p>I corpi di Heinz sono precipitati di emoglobina denaturata che danneggiano la membrana del globulo rosso, facilitandone il riconoscimento da parte dei macrofagi.</p> Signup and view all the answers

<p>I principali difetti nell'ellissocitosi riguardano l'interazione tra spectrina e anchirina e difetti della proteina 4.1.</p> Signup and view all the answers

<p>Una mutazione nella protein di spectrina può portare a un'alterazione della stabilità della membrana, causando protrusioni che si distaccano.</p> Signup and view all the answers