Anatomie Pathologique des Lésions Cellulaires

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Questions and Answers

Quels sont les types de nécroses mentionnés?

  • Nécrose de liquéfaction (correct)
  • Nécrose caséeuse (correct)
  • Nécrose de coagulation (correct)
  • Nécrose hypotoxique

La nécrose de coagulation préserve les contours cellulaires des cellules nécrotiques.

True (A)

Quel type de tissus est concerné par la nécrose de coagulation?

Muscle, reins, foie

La gangrène _____ est caractérisée par un arrêt de la circulation suivi d’une momification des tissus.

<p>sèche</p> Signup and view all the answers

Associez les types de gangrène avec leur description:

<p>Gangrène sèche = Nécrose sans prolifération bactérienne Gangrène humide = Nécrose dégradée par des bactéries saprophytes</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs peuvent contribuer à la nécrose de coagulation?

<p>Hypoxie (C), Ischémies (D)</p> Signup and view all the answers

La gangrène humide se produit sans l'action de bactéries.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène peut entraîner une gangrène sèche?

<p>Infarctus ou thrombose</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'adaptation cellulaire qui se caractérise par une augmentation de la taille des cellules sans création de nouvelles cellules?

<p>Hypertrophie (A)</p> Signup and view all the answers

L'hyperplasie est souvent causée par des facteurs hormonaux et se termine après l'arrêt de la stimulation.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel processus cellulaire est décrit comme une diminution de la taille d'un tissu ou d'une cellule?

<p>Atrophie</p> Signup and view all the answers

L'adaptation cellulaire causée par un excès de nutrition est appelée __________.

<p>hypertrophie</p> Signup and view all the answers

Quelle adaptation cellulaire est une évolution vers un type cellulaire différent?

<p>Métaplasie (A)</p> Signup and view all the answers

L'hypertrophie est un phénomène irréversible qui ne joue pas de rôle protecteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Associez les termes aux descriptions appropriées:

<p>Hypertrophie = Augmentation de la taille des cellules Hyperplasie = Augmentation du nombre de cellules Atrophie = Diminution de la taille d'un tissu Métaplasie = Changement de type cellulaire</p> Signup and view all the answers

La première étape de la prolifération tumorale est __________.

<p>dysplasie</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause principale de la fibrose?

<p>Multiplication des fibroblastes (D)</p> Signup and view all the answers

La fibrose dystrophique se développe dans des tissus fonctionnels altérés.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le GAG le plus fréquemment accumulé dans la mucinose?

<p>Acide hyaluronique</p> Signup and view all the answers

Les fibroblastes produisent principalement des __________.

<p>collagènes</p> Signup and view all the answers

Associez les types de fibrose aux descriptions correspondantes:

<p>Fibrose dystrophique = Développe dans un tissu fonctionnel altéré Fibrose du stroma des tumeurs = Souvent un signe de malignité Fibrose idiopathique = Origine inconnue Fibrose réactionnelle = Résultat d'une inflammation chronique</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'atrophie?

<p>Diminution de la taille d'une cellule, d'un tissu ou d'un organe (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les signes macroscopiques de la fibrose?

<p>Tissu blanchâtre et consistance ferme (B)</p> Signup and view all the answers

La mucinose peut être uniquement de forme nodulaire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'autophagie est un mécanisme de survie qui ne concerne que les organites endommagés.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux facteurs pouvant provoquer une fibrose?

<p>Inflammation chronique, hypoxie, atrophie, sénescence, déficit hormonal</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de l'atrophie sur le tissu adipeux en cas d'inanition?

<p>Aspect gélatineux œdémateux, clair à jaunâtre.</p> Signup and view all the answers

L'atrophie peut être d'origine _______________ ou physiologique.

<p>pathologique</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme se développe lorsque la nutrition d’une cellule devient insuffisante?

<p>Autophagie (B)</p> Signup and view all the answers

Associez les types d'atrophie avec leurs descriptions:

<p>Atrophie physiologique = Diminution au cours du développement embryonnaire Atrophie pathologique = Diminution due à un déficit nutritionnel Apoptose = Processus de mort cellulaire programmée Involution = Diminution du nombre de cellules</p> Signup and view all the answers

L'autophagosome fusionne avec un lysosome pour former un autophagolysosome.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pigment qui peut être augmenté lors d'hyperpigmentation cutanée?

<p>Mélanine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est mentionné comme étant affecté par l'atrophie lors d'un shunt porto-systémique?

<p>Le foie</p> Signup and view all the answers

Le vitiligo est lié à une augmentation de la mélanine dans la peau.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les 3 types de pigments hématogènes mentionnés?

<p>Hémoglobine, hemosidérine, bilirubine</p> Signup and view all the answers

La ______ est un pigment qui peut provoquer une coloration chocolat foncé lors d'intoxication.

<p>méthémoglobine</p> Signup and view all the answers

Assortissez les pigments avec leurs couleurs correspondantes:

<p>Hémoglobine = Rouge/violet Hemosidérine = Marron/doré Bilirubine = Jaune/vert Méthémoglobine = Chocolat foncé</p> Signup and view all the answers

Quelle condition provoque une coloration rose du plasma?

<p>Hémolyse intravasculaire (D)</p> Signup and view all the answers

La bilirubine est de couleur rouge/violet.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a l'intoxication au cyanure sur l'hémoglobine?

<p>Elle cause une paralysie de la respiration cellulaire.</p> Signup and view all the answers

Où le glycogène est-il principalement stocké dans le corps humain ?

<p>Dans les hépatocytes et les myocytes (B)</p> Signup and view all the answers

L'accumulation de glycogène est toujours due à un excès de glucose dans le sang.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de coloration est utilisé pour mettre en évidence les accumulations de glycogène sous microscopie optique?

<p>Coloration à l'acide périodique de Schiff</p> Signup and view all the answers

Une accumulation de glycogène dans les tissus entraîne généralement une ______ de l'organe.

<p>hypertrophie</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe microscopique d'une accumulation de glycogène?

<p>Vacuoles optiquement vides intracytoplasmiques (D)</p> Signup and view all the answers

La fibrose est causée par la diminution des constituants fibrillaires de la matrice extracellulaire.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences macroscopiques de l'accumulation de glycogène dans un organe?

<p>Augmentation de la taille et consistance diminuée de l'organe.</p> Signup and view all the answers

Associez chaque condition pathologique à sa caractéristique:

<p>Diabète = Accumulation intra hépatocytaire et tubules proximaux du rein Hypercorticisme = Hépatopathie induite par les corticoïdes Maladies génétiques = Stockage anormal du glycogène Fibrose = Augmentation des constituants fibrillaires</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nécrose de coagulation

Type de nécrose caractérisée par la préservation des contours cellulaires des cellules mortes, due à la dénaturation des protéines et des enzymes, retardant la lyse cellulaire.

Nécrose de liquéfaction

Type de nécrose se caractérisant par la transformation du tissu de coagulation en un tissu liquéfié au cours du temps.

Nécrose caséeuse

Type de nécrose caractérisée par la formation de granulomes, une combinaison de débris cellulaires et de macrophages, avec une texture fromagée.

Cytostéatonécrose

Type de nécrose caractérisée par la destruction du tissu adipeux, souvent due à l'activation des lipases qui hydrolysent les graisses.

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Gangrène sèche

Type de nécrose de coagulation sèche, caractérisée par une momification des tissus due à un arrêt de la circulation.

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Gangrène humide

Type de nécrose humide résultant de la dégradation du tissu de coagulation par des bactéries saprophytes dans un tissu vascularisé.

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Autolyse

Le processus responsable de la disparition du tissu nécrosé par des enzymes protéolytiques.

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Hétérolyse

Le processus de dégradation du tissu nécrosé par des enzymes protéolytiques libérées par des cellules inflammatoires.

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Accumulation de glycogène

L'accumulation de glycogène est un signe d'altération du métabolisme du glucose ou du glycogène dans les cellules.

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Où trouve-t-on l'accumulation de glycogène ?

L'accumulation de glycogène peut être observée dans le foie, les reins et les muscles.

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Quelles conditions sont associées à l'accumulation de glycogène ?

L'accumulation de glycogène est associée à des conditions telles que le diabète, l'hypercorticisme et les maladies génétiques de stockage du glycogène.

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Comment l'accumulation de glycogène apparaît-elle au microscope ?

En microscopie optique, l'accumulation de glycogène se présente sous la forme de vacuoles optiquement vides, mal définies et irrégulières dans le cytoplasme.

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Quelle technique de coloration est utilisée pour identifier l'accumulation de glycogène ?

La coloration à l'acide périodique de Schiff (PAS) est utilisée pour mettre en évidence l'accumulation de glycogène.

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Quels sont les changements macroscopiques du foie dans le cas d'accumulation de glycogène ?

L'accumulation de glycogène dans le foie provoque une augmentation de la taille du foie (hypertrophie) et une consistance diminuée.

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Fibrose : qu'est-ce que c'est ?

La fibrose est une lésion du tissu conjonctif caractérisée par une augmentation des fibres dans la matrice extracellulaire.

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Où se produit la fibrose ?

La fibrose est une accumulation extracellulaire qui fait partie des lésions de la matrice extracellulaire.

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Hypertrophie

L'augmentation de la taille des cellules dans un tissu ou un organe. Cela se produit par la synthèse de nouveaux composants cellulaires, mais pas de nouvelles cellules.

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Hyperplasie

L'augmentation du nombre de cellules dans un tissu ou un organe. Cela se produit par une augmentation de la division cellulaire.

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Atrophie

La diminution de la taille des cellules dans un tissu ou un organe. Cela se produit lorsque les cellules ne reçoivent pas suffisamment de nutriments ou de stimulations.

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Métaplasie

Le changement d'un type de cellule mature en un autre type de cellule mature. Cela peut être une adaptation normale ou un signe de pathologie.

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Dysplasie

Une adaptation cellulaire qui peut évoluer en cancer. Cela consiste en un changement de structure et d'organisation des cellules.

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Hypertrophie de compensation

L'hypertrophie qui se produit lorsqu'un organe ou un tissu compense une perte de fonction dans un autre organe ou tissu.

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Hypertrophie nutritionnelle

L'hypertrophie qui se produit en raison d'un excès de nourriture.

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Hyperplasie hormonale

L'hyperplasie qui se produit en raison d'une stimulation hormonale.

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L'autophagie

Un processus de survie cellulaire où la cellule recycle ses propres organites et protéines endommagés pour survivre en période de manque de nutriments.

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Atrophie physiologique

Un type d'atrophie qui se produit naturellement au cours du développement embryonnaire ou après la naissance, comme la diminution de la taille du thymus ou de l'utérus après l'accouchement.

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Atrophie pathologique

Un type d'atrophie qui survient en réponse à des facteurs pathologiques, tels que des déficits nutritionnels ou des problèmes de vascularisation.

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Atrophie du tissu adipeux

L'atrophie du tissu adipeux due à un manque de nutriments, souvent causé par la malnutrition ou d'autres problèmes de santé.

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Atrophie due à un shunt porto-systémique

L'atrophie qui se produit lorsque le foie n'est pas correctement vascularisé par la veine porte, entraînant un manque de nutriments.

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Épithélium cylindrique

Un type de cellule qui tapisse les voies respiratoires et peut subir une métaplasie, se transformant en cellules squameuses.

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Épithélium cubique

Un type de cellule qui tapisse les voies respiratoires et peut subir une métaplasie, se transformant en cellules squameuses.

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Fibrose

Processus qui implique une augmentation de la synthèse et du dépôt de collagène, une diminution de sa dégradation ou une multiplication des fibroblastes.

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Fibrose inflammatoire

Fibrose résultant d'un processus inflammatoire chronique ou de la cicatrisation.

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Fibrose dystrophique

Fibrose se développant dans un tissu fonctionnel altéré, comme un organe souffrant d'hypoxie chronique ou une atrophie.

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Fibrose du stroma des tumeurs

Fibrose se développant dans le stroma des tumeurs, souvent associée à une nature maligne.

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Fibrose idiopathique

Fibrose dont l'origine est inconnue.

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Mucinose

Accumulation excessive de muco-polysaccharides dans la substance fondamentale dermique.

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Mucinose diffuse

Forme de mucinose caractérisée par un épaississement et des plis cutanés.

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Mucinose nodulaire ou papuleuse

Forme de mucinose caractérisée par des nodules ou des papules cutanées.

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Qu'est-ce qui peut causer une hyperpigmentation cutanée ?

L'augmentation de la mélanine dans la peau peut être due à des conditions inflammatoires chroniques, des endocrinopathies comme la maladie de Cushing, des tumeurs mélanocytaires ou une mélanose congénitale.

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Quelles sont les causes de la diminution de la mélanine dans la peau ?

La mélanine peut être diminuée dans la peau en cas de vitiligo, d'albinisme ou de carence en cuivre, car ces conditions affectent la production ou la survie des mélanocytes.

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Qu'est-ce que la méthémoglobine et comment est-elle formée ?

La méthémoglobine est une forme modifiée de l'hémoglobine où le fer ferreux est remplacé par du fer ferrique. Elle peut être causée par l'intoxication à l'acétaminophène, aux nitrites, aux naphtalènes, aux chlorates, etc.

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Dans quelles circonstances l'hémoglobine peut-elle colorer les tissus ?

L'hémoglobine peut colorer les tissus en cas d'hémolyse intravasculaire, où l'hémoglobine est libérée dans le sang et filtrée par les reins.

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Quel est l'effet du cyanure sur le sang ?

L'intoxication au cyanure provoque la fixation du toxique à la cytochrome oxydase, ce qui paralyse la respiration cellulaire. Le sang veineux garde une couleur rouge vif car l'oxygène n'est plus utilisé par les tissus.

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Study Notes

Anatomie pathologique des lésions cellulaires

  • L'anatomie pathologique étudie l'impact des maladies sur la structure des organes et des cellules. Elle se base sur l'analyse des prélèvements cytologiques (cellules individuelles) ou tissulaires (issus de biopsies, chirurgies ou autopsies).
  • Différentes techniques morphologiques sont utilisées, incluant l'examen macroscopique, la microscopie photonique/électronique, l'immunohistochimie et l'hybridation in situ. La biologie moléculaire, comme la PCR, est également utilisée.
  • L'objectif est de diagnostiquer, de prédire le pronostic, d'évaluer les interventions thérapeutiques et de comprendre les causes des maladies, particulièrement les maladies émergentes.
  • L'importance de l'étude des lésions cellulaires réside dans leur relation avec la majorité des maladies, qui débute souvent par des anomalies moléculaires ou structurales au niveau cellulaire.
  • Une pathologie se caractérise par son étiologie (cause), sa pathogénie (les mécanismes menant de la lésion à la maladie), les modifications morphologiques et les conséquences cliniques.

Objets d'apprentissage

  • Définition des lésions cellulaires (réversibles et irréversibles).
  • Explication des causes et mécanismes du développement des lésions cellulaires.
  • Description des adaptations cellulaires.
  • Reconnaissance des principales méthodes d'observation.
  • Identification de la minéralisation tissulaire et de ses causes.
  • Analyse des dépôts pathologiques extracellulaires et tissulaires (pigments).
  • Compréhension des mécanismes de lésion cellulaire (ex: déplétion en ATP, stress oxydatif, lésion mitochondriale, influx de Ca2+, réponse cellulaire au stress).
  • Identification des lésions cellulaires réversibles (dégénérescence hydropique, dégénérescence lipidique) et irréversibles (nécrose, apoptose).
  • Étude des processus de calcification (dystrophique et métastatique).
  • Description des adaptations cellulaires (hypertrophie, hyperplasie, métaplasie, atrophie).
  • Analyse des causes les plus fréquentes.

Causes de lésions cellulaires:

  • Déficit en oxygène (hypoxie) : ischémie, diminution de l'oxygénation sanguine, altération du transport d'oxygène.
  • Agents physiques: traumas, températures excessives, rayonnements ionisants
  • Agents infectieux: bactéries, virus, parasites
  • Déficits nutritionnels/déséquilibres : carences ou excès
  • Dérèglements génétiques ou métaboliques
  • Déséquilibre de la charge de travail
  • Agents chimiques/médicaments/toxines
  • Réactions immunologiques
  • Vieillissement

Mécanismes de développement des lésions

  • Déplétion en ATP: baisse de l'activité des pompes ioniques, désordres métaboliques, accumulation d'eau et de produits non-dégressifs, lésions mitochondriales.
  • Lésions mitochondriales : fuite de protéines apoptotiques, perte du potentiel membranaire.
  • Influx de calcium: perturbation de l'homéostasie calcique, activation d'enzymes néfastes.
  • Stress oxydatif: dommages aux lipides, aux protéines et à l'ADN.
  • Autres agents néfastes: effets directs ou indirects (toxines, infections, réactions immunitaires).

Réponse cellulaire au stress

  • Adaptation cellulaire: modifications morphologiques pour maintenir l'homéostasie (ex: hypertrophie, hyperplasie, métaplasie).
  • Lésions cellulaires réversibles : dégénérescence hydropique, dégénérescence lipidique, qui sont habituellement régressives.
  • Lésions cellulaires irréversibles : nécrose, apoptose

Lésions irréversibles

  • Nécrose: mort cellulaire accidentelle, caractérisée par un gonflement, la dégradation des composants cellulaires, une réaction inflammatoire.
  • Apoptose: mort cellulaire programmée et physiologique, caractérisée par une réaction contrôlée, pas de réaction inflammatoire.
  • Types de nécrose : coagulation, liquéfaction, caséeuse, gangréneuse (sèche et humide)

Calcification

  • Dystrophique : dépôts de calcium dans des tissus endommagés
  • Métastatique : excès de calcium dans le corps, dépôts dans des tissus sains

Adaptations cellulaires

  • Hypertrophie : augmentation de la taille des cellules
  • Hyperplasie : augmentation du nombre des cellules
  • Métaplasie : remplacement d'un type cellulaire par un autre
  • Atrophie : diminution de la taille ou du nombre des cellules

Dépôts tissulaires

  • Accumulations intracellulaires (eau, lipides, glycogène, protéines, pigments)
  • Accumulations extracellulaires (fibrose, mucinose, amyloïdose)

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