Anatomie du Fémur

Femur

• Os long de la cuisse qui s'articule avec l'os coxal (haut), le tibia et la patella (bas).
• Fractures très fréquentes et graves.

Corps (Diaphyse)

• Face antérieure :
  • Sert d'insertion aux muscles vaste intermédiaire et articulaire du genou.
• Face postéro-médiale et postéro-latérale :
  • Lisses, concaves et larges (partie moyenne).
  • Étroites (extrémités).
  • La face postéro-latérale sert d'insertion au muscle vaste intermédiaire.
• Bord latéral et médial :
  • Sert d'insertion au muscle vaste intermédiaire.
• Bord postérieur ou ligne âpre :
  • Très saillant et rugueux.
  • Partie moyenne :
    • Présente un foramen nourricier et 2 crêtes.
    • Crête médiale (versant méd) -> muscle vaste médial.
    • Crête latérale -> muscle biceps fémoral et muscle vaste latéral (versant latéral).
    • Interstice des crêtes -> muscle long adducteur (médialement) et muscle grand adducteur (latéralement).

Bord postérieur (ligne âpre)

• Partie supérieure :
  • Présente une ligne spirale, prolongement de la lèvre médiale, contourne le col chirurgical pour se terminer sous la ligne intertrochantérique -> muscle vaste médial.
  • Présente une ligne pectinée, rejoint le petit trochanter -> muscle pectiné.
  • Présente une tubérosité glutéale, prolongement de la lèvre latérale rejoint le grand trochanter -> muscle grand fessier.
  • Entre LP et TG -> muscles grand et court adducteurs.
• Partie inférieure :
  • Présente 2 crêtes divergentes qui limitent la surface poplitée.
  • Présente une ligne supracondylaire médiale, terminaison : tubercule de l'adducteur -> muscle grand adducteur.
  • Présente une ligne supracondylaire latérale, terminaison : épicondyle latéral -> muscle plantaire.

Épiphyse proximale irrégulière

• Tête fémorale :
  • Saillie articulaire lisse, 2/3 d'une sphère ; 25 mm.
  • Regarde médialement, en haut et en avant (+/-).
  • Au-dessus et en arrière de son centre : dépression dénuée de cartilage = fovéa capitis -> ligament de la tête fémorale.

Col fémoral

• Situé entre la tête et les trochanters.
• Angle d'inclinaison : 125°.
• Angle de déclinaison : 15°.
• Face antérieure : presque plane, limitée latéralement par la crête intertrochantérique.
• Face postérieure : convexe verticalement, limitée par la crête intertrochantérique.
• Bord supérieur : presque horizontal et court.
• Bord inférieur : concave en bas ; très oblique et plus long.

Petit trochanter

• Eminence conique, postéro-médiale et inférieure.
• Base : crête intertrochantérique vers le grand trochanter et ligne pectinée vers la ligne âpre.
• Apex -> muscle grand psoas.

Grand trochanter

• Eminence quadrangulaire, supéro-latérale.
• Face latérale : sur partie moyenne -> muscle moyen fessier.
• Au-dessus et en dessous : bourses trochantériques des muscles moyen et grand fessiers.
• Face médiale : excavation = fosse.