Anatomie du Côlon
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Questions and Answers

Quelle est la longueur approximative du colon?

  • 1 mètre
  • 2.5 mètres
  • 2 mètres
  • 1.5 mètres (correct)
  • Quelle structure anatomique n'est pas une composante du côlon?

  • Le côlon sigmoïde
  • Le caecum
  • L'iléon (correct)
  • Le rectum
  • Lesquelles de ces structures sont des épaississements longitudinaux de la musculeuse du côlon?

  • Les haustrations coliques
  • Les cryptes intestinales
  • Les ténias coliques (correct)
  • Les appendices omentaux
  • Quelle tunique du côlon est formée par le péritoine viscéral?

    <p>La séreuse (B)</p> Signup and view all the answers

    Où se situe l'orifice appendiculaire?

    <p>Sur la face postéro-médiale du caecum (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure assure le drainage veineux du côlon droit?

    <p>La veine mésentérique supérieure (B)</p> Signup and view all the answers

    Concernant l'innervation du côlon, quel plexus innerve le côlon gauche?

    <p>Le plexus mésentérique inférieur (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel terme de l'ancienne nomenclature anatomique correspond à la valve iléo-caecale dans la nouvelle nomenclature?

    <p>Valvule de Bauhin (D)</p> Signup and view all the answers

    Par quoi est assurée le drainage lymphatique du colon gauche?

    <p>Les lymphonoeuds mésentériques inférieurs (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie colique est considérée comme une urgence chirurgicale?

    <p>Le volvulus du sigmoïde (D)</p> Signup and view all the answers

    Où l'appendice vermiforme s'implante-t-il par rapport au caecum?

    <p>À la face postéro-médiale, 2 cm en dessous de la jonction iléo-caecale. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure n'est pas un des rapports du côlon ascendant en avant?

    <p>Le rein droit. (A)</p> Signup and view all the answers

    Par rapport à l'angle colique droit, quelle structure se trouve en dedans?

    <p>Le duodénum descendant (D2). (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la longueur approximative du côlon transverse?

    <p>50 cm. (D)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit correctement le bord postérieur du mésocôlon transverse?

    <p>Croisant le duodénum descendant D2, longeant le bord inférieur du corps du pancréas. (A)</p> Signup and view all the answers

    Où se termine le mésocôlon transverse?

    <p>Sous la rate. (C)</p> Signup and view all the answers

    À quel niveau costal se projette l'angle colique gauche?

    <p>8ème côte. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure unit l'appendice à la terminaison de l'iléum?

    <p>Le méso-appendice. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique est située médialement par rapport au rein gauche et latéralement par rapport au diaphragme, étant unie à ce dernier par le ligament phrénico-colique gauche?

    <p>La rate (B)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit correctement la fixation du côlon descendant?

    <p>Il est recouvert de péritoine sauf sa paroi postérieure fixée par le mésocôlon descendant. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le segment du côlon qui est caractérisé par l'absence d'haustrations et une grande mobilité?

    <p>Le côlon sigmoïde (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique délimite le recessus intersigmoïdien?

    <p>Les deux racines du mésosigmoïde et le péritoine pariétal (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle artère assure principalement la vascularisation du caecum et du côlon ascendant?

    <p>L'artère iléo-colique (A)</p> Signup and view all the answers

    Parmi les artères suivantes, laquelle n'est pas issue de l'artère mésentérique supérieure?

    <p>L'artère colique gauche (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures anatomiques répondent en avant au côlon descendant?

    <p>Les anses grêles (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité du côlon sigmoïde concernant sa tunique externe?

    <p>Il est entièrement recouvert de péritoine et très mobile (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anatomie du Côlon (Gros Intestin)

    • Le côlon mesure 1,5 mètre de long et représente la partie terminale du tube digestif.
    • Il s'étend de l'iléum à l'anus.
    • Il est segmenté en différentes parties: caecum, côlon (ascendant, angle droit, transverse, angle gauche, descendant, sigmoïde), rectum et canal anal.
    • Le côlon est disposé comme un cadre entourant l'intestin grêle.
    • Il existe une segmentation fonctionnelle supplémentaire du côlon (droit et gauche).

    Configuration Externe du Côlon

    • Le côlon présente des ténias coliques (bandelettes longitudinales) qui épaississent la musculeuse.
    • Il présente des haustrations coliques (bosselures transversales entre les ténias coliques).
    • Les appendices omentaux (épiploïques) sont des formations séro-graisseuses fixées le long des ténias.

    Structure du Côlon

    • Le côlon est constitué de 4 tuniques : -Séreuse : formée par le péritoine viscéral. -Musculeuse : couche externe longitudinale et couche interne circulaire. -Sous-muqueuse : contenant des vaisseaux, lymphatiques et plexus nerveux. -Muqueuse : ne présente pas de villosités, sa surface renferme les orifices des cryptes intestinales.

    Caecum

    • Le caecum est la partie initiale du côlon, d'environ 6 cm de haut.
    • Il est situé au niveau de la fosse iliaque droite, recouvert de péritoine et dépourvu d'appendice omental.
    • L'orifice iléo-caecal (délimité par la valve iléo-caecale) et l'orifice appendiculaire (délimité par la valve appendiculaire) s'ouvrent à sa face postéro-médiale.
    • Il est relié à différents organes et structures par des récessus (ex: iléo-caecal supérieur, inférieur et rétro-caecal).

    Appendice Vermiforme

    • L'appendice vermiforme est un diverticule tubulaire de 8 cm de long.
    • Il est implanté à la face postéro-médiale du caecum, 2 cm en dessous de la jonction iléo-caecale.
    • Le méso-appendice relie l'appendice à la terminaison de l'iléum.

    Colon Ascendant

    • Il s'étend du caecum à l'angle colique droit (10cm), dans la fosse lombaire droite.
    • Il présente un ténia antérieur et deux postérieurs (médial et latéral).
    • Il est recouvert de péritoine, sauf sa face postérieure accolée à la paroi postérieure par le mésocôlon ascendant.

    Angle Colique Droit

    • Unissant le côlon ascendant au côlon transverse (10ème côte).
    • Il répond en arrière au rein droit, en avant à la face viscérale du foie, en dedans au duodénum descendant et en dehors au diaphragme par le ligament phrénico-colique droit.

    Colon Transverse

    • Mesurant 50 cm, il est compris entre les deux angles coliques.
    • Il est situé dans l’hypochondre droit, la région supra-ombilicale et l'hypochondre gauche.
    • Il est parcouru par trois ténias (inférieur, supérieur et postérieur).
    • Il est mobile et maintenu par le mésocôlon transverse.
    • Il répond en avant à la paroi abdominale et au grand omentum, et en arrière aux anses grêles.

    Colon Transverse (Bordures)

    • Bord antérieur: libre et se confond avec le côlon transverse.
    • Bord postérieur (racine) fixe, en traversant le duodénum descendant, la tête du pancréas et l'angle duodéno-jéjunal jusqu'en dessous de la rate. Sa face antérieure forme la paroi postérieure du récessus inférieur de la bourse omentale; sa face postérieure repose sur les anses intestinales.

    Angle Colique Gauche

    • Unissant le côlon transverse au côlon descendant, il se projette en regard de la 8ème côte, sous la rate et la queue du pancréas.
    • Il répond médialement au rein gauche et latéralement au diaphragme relié par le ligament phrénico-colique gauche.
    • Il répond en avant à la grande courbure de l'estomac et en arrière par le mésocôlon descendant.

    Colon Descendant

    • Long de 25 cm, il s'étend de l'angle colique gauche au sigmoïde.
    • Profondément situé dans les fosses lombaire et iliaque gauche.
    • Il est parcouru par trois ténias (un antérieur et deux postérieurs).
    • Il est recouvert de péritoine sauf la paroi postérieure, fixée par le mésocôlon descendant.
    • Il répond en avant aux anses grêles et latéralement au sillon paracolique gauche.

    Colon Sigmoïde

    • De 40 cm de long, il se trouve dans le pelvis, formant une boucle.
    • Il est situé entre le côlon descendant et le rectum.
    • Il ne présente pas d'haustrations et possède 2 ténias.
    • Il est recouvert de péritoine, mobile, et maintenu par le mésosigmoïde.
    • Il répond en bas et en avant à la vessie, utérus, ovaire et trompe; en arrière au rectum et en haut aux anses grêles et au grand omentum.

    Vascularisation et Innervation du Côlon

    • Vascularisation :
      • Artère mésentérique supérieure pour le côlon droit (sections ascendantes et 2/3 du côlon transverse).
      • Artère mésentérique inférieure pour le côlon gauche (incluant les 1/3 du côlon transverse, descendant, sigmoïde et rectum) avec les branches coliques pour les différents segments.
    • Drainage veineux : -Veine mésentérique supérieure pour le côlon droit. -Veine mésentérique inférieure pour le côlon gauche.
    • Drainage lymphatique :
      • Nodules lymphatiques mésentériques supérieurs pour le côlon droit.
      • Nodules lymphatiques mésentériques inférieurs pour le côlon gauche.
    • Innervation : Plexus mésentérique supérieur pour le côlon droit et plexus mésentérique inférieur pour le côlon gauche.

    Intérêt Clinique

    • Lavement colique : technique radiologique par injection de produit de contraste dans la lumière colique.
    • Dilatation anormale du côlon (dolichocolon/mégacolon), souvent congénitale ou acquise.
    • Volvulus du sigmoïde : urgence chirurgicale causée par une occlusion du sigmoïde entrainant l'arrêt des matières fécales et des gaz.
    • Cancer colique : cancer des riches, principalement chez les personnes âgées, nécessitant un dépistage systématique après 50 ans.

    Terminologie

    • Nouvelle nomenclature anatomique pour des termes comme "valve iléo-caecale" et "arcade colique bordante.
    • Ancienne nomenclature (ex: valvule de Bauhin).

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