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Questions and Answers
Parmi les malformations suivantes, laquelle se caractérise par l'absence de continuité de l'uretère ?
Parmi les malformations suivantes, laquelle se caractérise par l'absence de continuité de l'uretère ?
- Atrésie urétérale (correct)
- Uretère bifide
- Abouchement ectopique de l'uretère
- Uretère double
Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le trajet de l'uretère?
Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le trajet de l'uretère?
- Concave en avant et en dehors
- Concave en arrière et en dedans
- Concave en avant et en dedans (correct)
- Concave en arrière et en dehors
Où se termine l'uretère par rapport à la vessie?
Où se termine l'uretère par rapport à la vessie?
- Directement dans le parenchyme rénal
- Dans l'urètre
- Dans le trigone vésical (correct)
- Dans le bassinet
Quel muscle lombaire est en rapport direct avec l'uretère lombaire, jouant un rôle crucial dans sa localisation anatomique ?
Quel muscle lombaire est en rapport direct avec l'uretère lombaire, jouant un rôle crucial dans sa localisation anatomique ?
Quelle est la longueur approximative d'un uretère adulte?
Quelle est la longueur approximative d'un uretère adulte?
En ce qui concerne les rapports vasculaires de l'uretère iliaque, quelle structure anatomique est particulièrement importante à considérer en raison de sa proximité ?
En ce qui concerne les rapports vasculaires de l'uretère iliaque, quelle structure anatomique est particulièrement importante à considérer en raison de sa proximité ?
Dans le contexte des variations anatomiques de l'uretère, quelle condition décrit la présence de deux uretères distincts drainant un seul rein ?
Dans le contexte des variations anatomiques de l'uretère, quelle condition décrit la présence de deux uretères distincts drainant un seul rein ?
Où se situent les principaux rétrécissements de l'uretère?
Où se situent les principaux rétrécissements de l'uretère?
Concernant les rapports péritonéaux de l'uretère lombaire, quelle structure anatomique pourrait influencer la position ou la mobilité de l'uretère ?
Concernant les rapports péritonéaux de l'uretère lombaire, quelle structure anatomique pourrait influencer la position ou la mobilité de l'uretère ?
Quelle est la couche de tissu la plus interne (proche de la lumière) dans la paroi de l'uretère?
Quelle est la couche de tissu la plus interne (proche de la lumière) dans la paroi de l'uretère?
Quel est le point d'origine de l'uretère par rapport au rein ?
Quel est le point d'origine de l'uretère par rapport au rein ?
Dans quel ordre l'urine transite-t-elle à travers les structures anatomiques suivantes avant d'atteindre la vessie ?
Dans quel ordre l'urine transite-t-elle à travers les structures anatomiques suivantes avant d'atteindre la vessie ?
Comment le trajet de l'uretère est-il divisé ?
Comment le trajet de l'uretère est-il divisé ?
Quelle est la direction générale du trajet de l'uretère dans le corps ?
Quelle est la direction générale du trajet de l'uretère dans le corps ?
Quelle est la caractéristique principale du segment iliaque de l'uretère ?
Quelle est la caractéristique principale du segment iliaque de l'uretère ?
Où se situe le segment pelvien de l'uretère par rapport au détroit supérieur ?
Où se situe le segment pelvien de l'uretère par rapport au détroit supérieur ?
Quelle est la structure anatomique qui marque la transition entre le pelvis rénal et l'uretère ?
Quelle est la structure anatomique qui marque la transition entre le pelvis rénal et l'uretère ?
Dans le contexte de l'anatomie urétérale, que désigne l'expression 'haut appareil urinaire' ?
Dans le contexte de l'anatomie urétérale, que désigne l'expression 'haut appareil urinaire' ?
Chez la femme, où l'artère utérine croise-t-elle l'uretère et dans quelle direction ?
Chez la femme, où l'artère utérine croise-t-elle l'uretère et dans quelle direction ?
Quelle est la caractéristique principale du segment vésical de l'uretère lors de sa traversée de la musculeuse?
Quelle est la caractéristique principale du segment vésical de l'uretère lors de sa traversée de la musculeuse?
Où s'ouvre l'uretère dans la cavité vésicale et comment appelle-t-on cette ouverture?
Où s'ouvre l'uretère dans la cavité vésicale et comment appelle-t-on cette ouverture?
Par quels plexus nerveux principaux l'uretère reçoit-il son innervation?
Par quels plexus nerveux principaux l'uretère reçoit-il son innervation?
Quelle est une complication possible de la chirurgie gynécologique concernant l'uretère pelvien?
Quelle est une complication possible de la chirurgie gynécologique concernant l'uretère pelvien?
Flashcards
Uretère bifide
Uretère bifide
Présence de deux uretères issus d'un seul rein.
Uretère double
Uretère double
Présence de deux uretères distincts drainant un seul rein.
Uretère rétro-cave
Uretère rétro-cave
Un uretère qui passe derrière la veine cave inférieure.
Atrésie urétérale
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Abouchement ectopique de l'uretère
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L'uretère
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Les 3 portions de l'uretère
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Terminaison de l'uretère
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Longueur de l'uretère
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Moyens de fixité de l'uretère
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Jonction pyélo-urétérale (JPU)
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Origine de l'uretère
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Direction générale de l'uretère
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Segments de l'uretère
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Segment lombaire de l'uretère
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Segment iliaque de l'uretère
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Segment pelvien de l'uretère
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Croisement de l'uretère par l'artère utérine
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Segment vésical de l'uretère
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Innervation de l'uretère
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Exploration de l'uretère
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Obstruction de l'uretère
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Study Notes
Anatomie des Uretères
- Les uretères sont la partie inférieure des voies excrétrices extrarénales, transportant l'urine des tubes collecteurs aux vessies.
- Ils font partie du haut appareil urinaire.
Plan du Cours
- Introduction
- Anatomie descriptive : origine, trajet, terminaison, morphologie, dimensions, structure, moyens de fixité, variations et malformations.
- Anatomie topographique : rapports de l'uretère lombaire, iliaque et pelvien.
- Vascularisation
- Innervation
- Applications pratiques
Introduction
- L'uretère est un long conduit membraneux qui transporte l'urine du bassinet à la vessie grâce à son activité contractile.
- L'être humain possède généralement deux uretères : un à droite et un à gauche.
Anatomie Descriptive
- Origine : sommet du pelvis rénal (L2).
- La jonction entre le pelvis rénal et l'uretère est appelée jonction pyélo-urétérale.
Trajet
- Les uretères sont obliques en bas et en dedans.
- Le trajet est divisé en trois segments : lombaire, iliaque et pelvien.
- Segment lombaire: en JPU (Jonction pyélo-urétérale), vertical, jusqu'au détroit supérieur.
- Segment iliaque: croise les vaisseaux iliaques, concave en avant.
- Segment pelvien: concave en avant et en dedans, du détroit supérieur à la vessie. Il comprend trois portions : pariétale, viscérale et vésicale (intramurale).
Terminaison
- Dans la vessie.
- À la cystoscopie, les deux ostiums urétéraux (méats) délimitent latéralement la base du trigone vésical.
Morphologie
- L'uretère est un tube musculo-membraneux, très contractile, ferme et de couleur blanc rosé.
Dimensions
- Longueur = 25 cm
- Calibre : vide il est aplati, plein: 3 à 5 mm avec deux rétrécissements.
- Présente 02 rétrécissements en regard du détroit supérieur et à son entrée dans la paroi vésicale.
- La distance inter-urétérale est de 2.5 cm.
- Espace entre les reins est de 7-8cm
Structure
- Trois tuniques: Muqueuse (lisse, de coloration gris-rosé); Musculeuse (fibres longitudinales profondes et circulaires superficielles); Adventice (tissu conjonctif).
Moyens de Fixité
- L'uretère est un organe relativement mobile mais maintenu en place par la jonction avec le bassinet, l'abouchement dans la vessie, l'adhérence au bord médial du rein et l'adhérence au péritoine pariétal postérieur.
Variations anatomiques et malformations
- Variations : uretère bifide, duplication urétérale, uretère double, uretère rétro-cave.
- Malformations : atrésie urétérale, sténoses et valves urétérales, méga-uretère primitif obstructif, abouchement ectopique de l'uretère.
Anatomie Topographique
- Rapports de l'uretère lombaire : pariétaux (muscle psoas), péritonéaux (colon droit, mésocolon droit, duodéno-pancréas, fascia de Toldt et de Treitz), viscéraux (colon ascendant/descendant et uretère lombaire opposé), vasculo-nerveux (vaisseaux gonadiques et coliques, lymphonœuds, chaîne sympathique et nerf génito-fémoral).
- Rapports de l'uretère iliaque : pariétaux (muscle psoas, promontoire, articulation sacro-iliaque et vue antérieure), péritonéaux (racine du mésentère et duodénum), vasculaires (vaisseaux gonadiques, artère iliaque commune, externe et interne, hypogastrique).
- Rapports de l'uretère pelvien : pariéto-péritonéaux (péritoine pelvien, muscle obturateur interne, rectum), vasculo-nerveux (nerf obturateur, branches de l'artère iliaque interne et plexus hypogastrique).
Rapports de l'uretères chez la femme
- L'artère utérine surcroise l'uretère de dehors en dedans et d'avant en arrière, à environ en dehors du col utérin.
- Viscéraux : rectum, uretère, les ovaires, trompe de fallope, vagin et le ligament large
Uretère Terminal
- Présence d'un rétrécissement et d'un repli muqueux du segment vésical.
- L'uretère traverse la musculeuse pour s'ouvrir dans la cavité vésicale au niveau du méat urétéral, situé à l'angle latéral du trigone vésical.
Vascularisation
- Artérielle : assurée par les artères rénales, gonadiques (testiculaires et ovariennes), iliaques communes (iliaques internes, utérines et génito-vésicales).
- Veineuse : les veines urétérales se drainent dans les veines rénales, gonadiques et vésicales/utérines.
- Lymphatique : se draine dans les lymphonœuds iliaques externes, internes, communs, aortiques et latéro-aortiques.
Innervation
- Assurée par les plexus nerveux rénaux et hypogastriques inférieurs.
Applications Pratiques
- Les uretères peuvent être explorés par ASP (abdomen sans préparation), UIV (urographie intraveineuse), échographie, TDM (tomodensitométrie), IRM (imagerie par résonance magnétique), urétéroscopie.
Applications Importantes
- En chirurgie gynécologique, il existe un risque de ligature de l'uretère pelvien.
- L'obstruction de l'uretère par un calcul conduit à une lithiase urétérique et à une colique néphrétique, entraînant une dilatation des voies excrétrices.
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Description
Testez vos connaissances sur l'uretère ! Ce quiz aborde l'anatomie, le trajet, les variations et les rapports vasculaires de l'uretère. Questions sur les malformations, les muscles associés et les rétrécissements.
