Anatomie de l'estomac

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Questions and Answers

Quel est le rôle principal de l’estomac ?

  • Absorber les nutriments
  • Produire des enzymes digestives
  • Stocker les graisses
  • Transformer le bol alimentaire en chyme (correct)

Quels organes limitent la loge où se situe l’estomac ?

  • Les reins et le diaphragme
  • Le foie, la rate et le côlon transverse (correct)
  • Le lit pelvien et le poumon gauche
  • La vessie et le pancréas

À quelle hauteur se projette le cardia ?

  • 5ème vertèbre thoracique
  • 10ème vertèbre thoracique (correct)
  • L1
  • C1

Quelle est la configuration externe de l’estomac ?

<p>Dilatée (D)</p> Signup and view all the answers

L’estomac est situé principalement dans quelle région du corps ?

<p>Hypochondre gauche (A)</p> Signup and view all the answers

Qui est responsable de la fixation de l’estomac ?

<p>Les ligaments et le diaphragme (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la terminaison de l'estomac ?

<p>Duodénum (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la position de l'extrémité pylorique de l'estomac par rapport à la colonne vertébrale ?

<p>Flanc droit de L1 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle veine se collecte dans la veine splénique?

<p>Les veines courtes du fundus (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle veine n'est pas mentionnée comme rejoignant le cercle veineux de la grande courbure?

<p>La veine splénique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel territoire n'est pas un territoire de drainage lymphatique mentionné?

<p>Territoire rénal (A)</p> Signup and view all the answers

Quel vaisseau est considéré comme le tronc gastro-colique?

<p>Tronc gastro-colique de Henlé (C)</p> Signup and view all the answers

Le territoire gastrique gauche comprend principalement quelle partie de l'estomac?

<p>Les 2/3 supérieurs de la petite courbure (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'innervation parasympathique de l'estomac?

<p>Stimuler la contraction de l'estomac et la sécrétion d'acide (A)</p> Signup and view all the answers

De quelle partie du corps proviennent les influx sympathiques pour l'estomac?

<p>De la moelle spinale entre la 6ème et 10ème vertèbre thoracique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie de l'estomac est incluse dans le territoire hépatique?

<p>Le tiers inférieur de la petite courbure et les 2/3 inférieurs de la grande courbure (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact des influx sympathiques sur l'estomac?

<p>Contracter les vaisseaux sanguins et diminuer la sécrétion gastrique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf assure l'innervation parasympathique antérieure de l'estomac?

<p>Nerf vague gauche (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence de la stimulation parasympathique sur le pylore?

<p>Relâchement du pylore (B)</p> Signup and view all the answers

Quels ganglions sont responsables de l'innervation sympathique de l'estomac?

<p>Ganglions cœliaques (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure n'est pas influencée par l'innervation parasympathique?

<p>Relâchement de l'activité motrice de l'estomac (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la capacité maximale de l'estomac lorsqu'il est rempli ?

<p>1 à 2L (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle partie de l'estomac est appelée le fundus ?

<p>La grosse tubérosité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel segment de la petite courbure s'étend du cardia à la jonction duodéno-pylorique ?

<p>Segment vertical (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle courbure de l'estomac est 4 à 5 fois plus longue ?

<p>La grande courbure (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle dimension de l'estomac correspond à sa largeur lorsqu'il est moyennement rempli ?

<p>10 à 12cm (B)</p> Signup and view all the answers

Quel segment de l'estomac est décrit comme convexe?

<p>La grosse tubérosité (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est responsable de la sécrétion acide dans l'estomac?

<p>La partie verticale (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles couches composent la musculeuse de la paroi gastrique?

<p>Longitudinale, circulaire, oblique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel ligament est impliqué dans la fixation de l'estomac?

<p>Le ligament gastro-splénique (C)</p> Signup and view all the answers

La muqueuse gastrique apparait de quelle couleur lors d'une fibroscopie?

<p>Rose rouge (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction du petit omentum par rapport à l'estomac?

<p>Fixation de la petite courbure (A)</p> Signup and view all the answers

Quel élément ne fait pas partie des rapports de la grosse tubérosité?

<p>La coupole diaphragmatique droite (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'artère gastrique gauche?

<p>Cheminez le long de la petite courbure (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les éléments qui composent les rapports de la face postérieure de l'estomac?

<p>La poche rétro-gastrique, le diaphragme, la surrénale gauche (B)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est en contact avec l'espace de Traube?

<p>Le lobe gauche du foie (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle artère est responsable de la vascularisation de l'estomac?

<p>L'artère hépatique commune (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale veine de drainage de l'estomac?

<p>La veine porte (B)</p> Signup and view all the answers

Comment se nomme le triangle situé entre le bord antérieur du foie et le rebord costal?

<p>Triangle de Labbé (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément ne fait pas partie des rapports de la face antérieure de l'estomac?

<p>La rate (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le caractère acoustique de l'estomac comparé à celui du poumon?

<p>L'estomac est tympanique tandis que le poumon est mat (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles artères proviennent de l'artère hépatique commune?

<p>L'artère gastro-épiploïque droite et l'artère gastrique gauche (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Définition de l'estomac

Segment dilaté du tube digestif, suivant l'œsophage, qui transforme le bol alimentaire en chyme et l'évacue dans le duodénum.

Localisation de l'estomac

Région de l'hypochondre gauche et de l'épigastre, sus-mésocolique et sous-phrénique gauche.

Repères squelettiques de l'estomac

L'extrémité cardiale se projette sur le flanc gauche de T10 et l'extrémité pylorique sur le flanc droit de L1.

Orifice supérieur de l'estomac

Le cardia, projeté à la hauteur de la 10ème vertèbre thoracique.

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Relation de l'estomac avec le diaphragme

L'estomac est situé sous le diaphragme.

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L'estomac est limité par

Le diaphragme en haut, le côlon transverse en bas, le foie à droite, et la rate à gauche.

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Projection sur le gril costal

De la 5ème à la 10ème côte.

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Rôle de l'estomac

Transformer le bol alimentaire en chyme et l'évacuer progressivement dans le duodénum.

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Dimensions de l'estomac

Varient selon le degré de remplissage. Chez un individu couché et moyennement rempli, hauteur (25-30 cm), largeur (10-12 cm) et diamètre antéro-postérieur (8-10 cm).

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Forme de l'estomac à jeun

Aplatit d'avant en arrière et en forme de J.

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Parties de l'estomac

Le fond, le corps, la petite tubérosité et l'antre ou vestibule.

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Courbures de l'estomac

Grande courbure (4 à 5 fois plus longue, s'étendant de l'incisure cardiale au pylore) et petite courbure (segment vertical et horizontal, présentant le pli angulaire et se termine sur le pli pré-pylorique supérieur).

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Veine splénique

Elle collecte les veines courtes du fundus, la veine gastro-omentale gauche et le sang de la rate.

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Cercle veineux de la petite courbure

Il est formé par les veines gastriques droite et gauche, et est drainé par la veine porte.

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Cercle veineux de la grande courbure

Il est formé par la veine gastro-épiploique droite et la veine gastro-épiploique gauche, qui fusionnent pour former le tronc gastro-colique de Henlé.

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Territoire gastrique gauche

Il draine les 2/3 supérieurs de la petite courbure et le cardia de l'estomac.

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Territoire splénique

Il draine le fundus et quelques centimètres adjacents de la grande courbure de l'estomac.

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Poche rétro-gastrique

Espace situé derrière l'estomac, également connu sous le nom de bourse omentale, qui permet la libre mobilité de l'estomac.

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Rapports de la face antérieure de l'estomac

La face antérieure de l'estomac est en contact avec le poumon gauche, le récessus pleural costo-diaphragmatique, le péricarde, le foie et l'espace de Traube.

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L'espace de Traube

Espace sonore situé entre le lobe gauche du foie et le poumon gauche. La sonorité de l'estomac contraste avec la matité du foie et le tympanisme du poumon.

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Triangle de Labbé

Zone triangulaire de la face antérieure de l'estomac située sous le diaphragme, limitée par le foie, le rebord costal et une ligne horizontale.

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Artère gastrique gauche

Une des principales artères qui irriguent l'estomac, elle est issue du tronc cœliaque.

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Artère hépatique commune

Artère qui se divise en artère gastro-duodénale et en artère hépatique propre, elle est issue du tronc cœliaque.

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Artère splénique

Artère issue du tronc cœliaque, alimente la rate et une partie de l'estomac.

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Drainage veineux de l'estomac

Le sang veineux de l'estomac est drainé par la veine porte vers le foie.

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Segments de l'estomac

L'estomac est divisé en trois segments : une grosse tubérosité convexe, un corps allongé verticalement, et une partie antropylorique horizontale.

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Muqueuse gastrique

La paroi interne de l'estomac a une surface rose rouge avec de nombreux plis longitudinaux, et elle est impliqué dans les sécrétions acides et alcalines.

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Fixations de l'estomac

L'estomac est maintenu en place par l'œsophage, le duodénum, des ligaments (gastro-phrénique, gastro-splénique, gastro-colique), et le petit omentum.

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Rapports de la grande courbure

La grosse tubérosité de l'estomac est en contact avec le ligament gastro-phrénique, le diaphragme, et d'autres organes thoraciques.

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Rapports de la petite courbure

La petite courbure est en relation avec le petit omentum, le foie, et l'aorte.

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Valvule pylorique

Une valvule qui contrôle le passage du contenu gastrique vers le duodénum.

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Valvule cardio-oesophagienne

Contrôle le passage des aliments de l'œsophage vers l'estomac.

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Territoire hépatique de l'estomac

La région de l'estomac en contact étroit avec le foie, incluant la partie pylorique, la partie inférieure de la petite courbure et les 2/3 inférieurs de la grande courbure.

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Drainage lymphatique de l'estomac

Les vaisseaux lymphatiques de l'estomac drainent vers des groupes de ganglions spécifiques, dont les ganglions de la petite courbure, de la grande courbure, du cardia, du fundus, du hile de la rate, du pylore, du pancréas et de la région sous-pylorique.

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Innervation de l'estomac

L'estomac est innervé par le système nerveux parasympathique (nerfs vagues) et le système nerveux sympathique.

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Rôle des nerfs vagues

Les nerfs vagues stimulent la contraction de l'estomac, le relâchement du pylore et la sécrétion d'acide.

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Origine de l'innervation sympathique

Les fibres sympathiques proviennent de la moelle épinière, entre la 6ème et la 10ème vertèbre thoracique, et se dirigent vers le plexus cœliaque.

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Effets de l'innervation sympathique

Les influx sympathiques favorisent la vasoconstriction, le relâchement de l'activité motrice de l'estomac et la diminution de la sécrétion gastrique.

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Concepts clés à retenir sur l'estomac

La forme, la description, les rapports, la vascularisation et l'innervation de l'estomac sont des points importants à comprendre.

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Où se projette l'extrémité cardiale de l'estomac ?

L'extrémité cardiale se projette sur le flanc gauche de la 10ème vertèbre thoracique.

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Study Notes

Anatomie de l'estomac

  • L'estomac est un segment dilaté du tube digestif, faisant suite à l'œsophage et se terminant par le pylore.
  • Son rôle est de transformer le bol alimentaire en chyme et de l'évacuer progressivement dans le duodénum.
  • L'estomac occupe la région de l'hypochondre gauche et de l'épigastre.
  • Il est situé dans la loge sous-phrénique gauche, limitée par le diaphragme en haut, le côlon transverse en bas, le foie à droite, et la rate à gauche.
  • L'estomac se projette sur le gril costal, de la 5ème à la 10ème côte, à gauche de la colonne vertébrale.
  • Son extrémité cardiale se projette sur le flanc gauche au niveau de T10.
  • Son extrémité pylorique se projette sur le flanc droit à hauteur de la 10ème vertèbre thoracique.

Dimensions de l'estomac

  • Les dimensions de l'estomac varient selon l'état de réplétion.
  • Chez un individu couché, l'estomac moyennement rempli a les dimensions suivantes :
    • Hauteur : 25 à 30 cm
    • Largeur : 10 à 12 cm
    • Diamètre antéro-postérieur : 8 à 10 cm
    • Capacité : 1 à 2 L

Anatomie descriptive (configuration externe)

  • L'estomac, à jeun, a une forme allongée en "J", aplatie d'avant en arrière.
  • Il est divisé en quatre parties :
    • Le fundus (grosse tubérosité)
    • Le corps
    • La partie pylorique (antre ou vestibule) comportant une partie horizontale
  • L'estomac présente deux faces limitées par deux courbures : la grande courbure et la petite courbure.
  • La petite courbure: bord droit et postérieur, s'étend du cardia à la jonction duodéno-pylorique et comprend un segment vertical et un segment horizontal.
  • La grande courbure: s'étend de l'incisure cardiale jusqu'au pylore et comprend un segment supérieur (qui fait partie du fundus), un segment moyen et un segment inférieur qui se termine sur le pli pré-pylorique inférieur.

Anatomie descriptive (configuration interne)

  • À la fibroscopie, la muqueuse apparaît rose rouge.
  • La muqueuse est parcourue de nombreux plis longitudinaux.
  • Deux zones de sécrétion sont présentes:
    • La zone de sécrétion acide (partie verticale).
    • La zone de sécrétion alcaline (partie horizontale).
  • La valvule cardio-œsophagienne (de Gubaroff).
  • La valvule pylorique (annulaire).

Structure de l'estomac

  • La paroi de l'estomac est épaisse; elle comprend trois couches musculaires:
    • Couche longitudinale
    • Couche circulaire
    • Couche oblique
  • Une couche séreuse recouvre l'estomac.
  • Une couche sous-muqueuse est présente.

Moyens de fixité de l'estomac

  • L'estomac est un organe mobile, maintenu en place par :
    • L'œsophage
    • Le duodénum
    • Le ligament gastro-phrénique
    • Le petit omentum
    • L'omentum gastro-splénique
    • Les ligaments gastro-colique et le grand omentum

Rapports de l'estomac (face antérieure et postérieure)

  • Les rapports précis de l'estomac à différentes régions du corps sont décrits. Liste des différents organes et structures adjacentes.

Vascularisation de l'estomac (artères et veines)

  • Les artères qui alimentent l'estomac incluent l'artère gastrique gauche, l'artère hépatique commune et l'artère splénique.
  • Les veines drainent le sang de l'estomac vers la veine porte par différentes voies (veines gastriques, veines gastro-omentales).

Lymphatiques de l'estomac

  • Les territoires lymphatiques de l'estomac sont décrits (gastrique gauche, hépatique, splénique).
  • Les vaisseaux lymphatiques importants et ganglions lymphatiques sont mentionnés.

Innervation de l'estomac

  • L'innervation de l'estomac comprend des fibres du système nerveux parasympathique (nerf vague) et sympathique (plexus cœliaque).
  • Ces systèmes régulent la motility, la sécrétion, et la fonction de l'estomac.

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