Anatomie de la cavité buccale et innervation de langue

• ODN (Odontologie)
• Support de cours n°1
• Chapitre 1: Anatomie de la cavité buccale

La Bouche : Cavité Orale

• Segment initial du tube digestif contenant la langue et les dents (arcades dentaires supérieure et inferieure)
• Cavité irrégulière
• Communique avec l'extérieur via l'orifice buccal et en arrière, avec l'oropharynx, au niveau de l'isthme du gosier
• Impliquée dans la déglutition, la phonation, l'articulation des sons, et est le siège du goût
• Limites : joues latéralement, plancher buccal inférieurement, palais (prolongé par l'uvule) supérieurement

Muscles de la Face

• Muscle orbiculaire de la bouche fait le tour de la bouche
• Partie supérieure : muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l'angle de la bouche, muscles élévateurs naseaux labiaux, zygomatiques (surélévation de la lèvre et de son angle)
• Partie inférieure : muscle abaisseur de la lèvre inférieure et de l'angle de la bouche; platysma (s'étend de la région cervicale à la face de l'angle de la bouche, risorius (complément musculaire du platysma)

Carrefour Aéro-Digestif Pharyngo-Laryngé

• La cavité orale est occupée par la langue
• Les fosses nasales filtrent, réchauffent et humidifient l'air inspiré et se poursuivent en arrière par l'œsophage.
• L'épiglotte assure la fermeture de la trachée pendant la déglutition afin d'éviter la fausse route (passage du bol alimentaire dans la trachée)
• Le voile du palais (partie fibreuse musculaire) ferme les fosses nasales lors de la déglutition
• La muqueuse recouvre toutes les structures
• L'air suit le chemin : fosses nasales → pharynx → larynx → trachée
• Le bol alimentaire suit le chemin : cavité orale → pharynx → œsophage

Contenu de la Cavité Buccale et Divisions Topographiques

• Tapissée de muqueuse, en continuité avec celle du pharynx
• Divisée en deux compartiments par les arcades dentaires supérieures (en dedans des arcades dentaires et des gencives)
• Dimensions : 7 cm de long, 4 cm de large, 3 cm de haut
• La langue occupe l'essentiel de l'espace, accompagnée des glandes salivaires submandibulaires et sublinguales
• Le vestibule est un espace en fer à cheval (concavité postérieure) limité en dedans par l'arcade dentaire et en dehors par les joues et lèvres
• Sillons gingivo-labial et gingivo-jugal au niveau des vestibules (partie supérieure et inférieure)
• L'espace rétro-dentaire est la zone de communication entre le vestibule et la cavité orale (bouche fermée), limité à l'avant par la dernière molaire et à l'arrière par la branche montante de la mandibule

Le Squelette de la Cavité Buccale

• La mandibule est un os médian et impair, le seul os mobile du massif cranio-facial (forme d'un fer à cheval concave arrière, corps horizontal et deux branches verticales, phase cutanée ou antérieure convexe = squelette du menton)
• Corps horizontal : foramen mentonnier, ligne oblique, face linguale (zone d'insertion musculaire), bord supérieur/alvéolaire supporte l'arcade dentaire
• Branches : face latérale recouverte du muscle masséter, face médiale centrée sur le foramen mandibulaire (point d'entrée du canal mandibulaire), un petit relief osseux à sa partie antérieure (Lingula), processus condylaire et coronoïde, incisure mandibulaire, l'angle mandibulaire
• L'os hyoïde est un os impair et médian, en forme de U ouvert en arrière
• Lame quadrilatère incluant 2 grandes cornes en arrière et 2 petites cornes naissant à la jonction du corps
• La voûte palatine est la limite supérieure de la cavité buccale, constituée par le palais dur (partie osseuse antérieure) et le palais mobile (fibreux et musculaire)
• Est une structure concave formée par la jonction de 2 processus palatins des os maxillaires et de deux lames horizontales des os palatins droits et gauche (suture palatine médiane et transverse)
• Canaux et orifices grand palatin = jonction entre processus palatin et lame horizontales.

Le Plancher Buccal

• Essentiellement musculaire, tendu entre la face postérieure du corps de la mandibule et l'os hyoïde et en toile de tente entre le corps de la mandibule et le corps de l'occiput (sangle musculaire soutenant la langue et le contenu du plancher buccal)
• Muscle Mylo-hyoïdien
• Raphé médian (recouvre le muscle Mylo-hyoïdien)
• Muscle géniohyoïdien (plaqué sous le mylo hyoïdien)
• Ventre antérieur du muscle digastrique
• Glandes salivaires sont constituées de la glande submandibulaire (la plus grande) et sublinguale (la plus petite)

La Paroi Supérieure de la Cavité Orale : Le Palais

• Forme la paroi supérieure de la cavité orale et sépare la cavité orale des fosses nasales
• Constituée du palais dur (partie antérieure du palais) et du voile du palais (partie postérieure), séparant le nasopharynx de l'oropharynx
• Fonction du voile du palais : obstrue le nasopharynx (déglutition) et liée mobilité & modulation des sons Se termine par l'uvule palatine
• L’aponévrose palatine est une lame fibreuse s'insérant sur le bord postérieur du palais dur et sur les hamalus ptérygoïdiens (crochets osseux insérés au niveau des ailes internes des processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde)
• Mobile et est le siège d'insertion des muscles du voile du palais

Muscles du Voile du Palais

• Muscle élévateur du voile : inséré à la face inférieure de l'os temporal et sur cartilage de la trompe auditive et se termine sur la face postérieure de l'aponévrose palatine
• Muscle tenseur du voile : inséré à la base du processus ptérygoïdien/halamus ptérygoïdiens et se termine sur l'aponévrose palatine
• Muscle uvulaire : inséré sur l'épine nasale postérieure de l'os palatin et l'aponévrose palatine et se termine dans le tissu cellulaire de l'uvule et élève l'uvule
• Muscle Palatoglosse : né de l'aponévrose palatine, il forme l'arc palatoglosse/pilier antérieur de la loge tonsillaire et se termine sur la base et le bord latéral de la langue (rétrécit l'isthme du gosier)
• Muscles Palato-pharyngiens (origine aponévrose palatine), ils s'insèrent avec l'anulus du ptérygoïdien et sur le cartilage des trompes auditives et sont constitués de 2 faisceaux séparés par le muscle élévateur du voile
• Les 2 faisceaux convergent pour former l'arc palato-pharyngien/pilier postérieur de la loge tonsillaire.

La Langue

• Organe très mobile impliqué dans la mastication, la déglutition et la phonation
• Organe musculo-membraneux, structure impaire et médiane située en dessous de l'os hyoïde/plancher buccale (muqueuse = siège des organes de gout)
• Composée de:
  • base/racine (peu mobile voire fixe)
  • corps
  • pointe (Apex) Morphologie externe :
• Présente un sillon médiant antéro-postérieur et des papilles gustatives de formes variables
• Les papilles caliciformes sont les plus volumineuses formant le V lingual (délimite la partie horizontale/buccale de la langue)
• Petites papilles sur le dos et bord de la langue (muqueuse très épaisse)
• Partie en arrière du V lingual (partie pharyngienne de la langue), unie à l'épiglotte par le repli glosso-épiglottique
• Face inférieure : muqueuse plus fine et plus lâche, repli muqueux (frein de la langue)
• Conduits de la glande sous-mandibulaire cheminent sous la muqueuse jusqu'aux deux petites surélévations (caroncules sub-linguales)
• Visualisation partielle de la langue (pas des veines sublinguales), nécessite des miroirs

Squelette et Muscles

• Constitué de l'os hyoïde et de la membrane Hyo-glossienne
• Septum lingual (lame fibreuse verticale)
• Muscle génio-glosse (le plus volumineux)
  • Face postérieure du corps de la mandibule
  • S'insère septum lingual
  • Tire langue vars l'avant er contact avec plaque contre le plancher buccal
  • Fribres antérieures permettent l'extraction de la langue
• Muscle Hyo-glosse
  • Faisceaux de l'os hyoïde (Le cérato-glosse et le basio-glosse)

Vascularisations

• Assurée par 3 artères dont une principale : l'artère linguale
• Donne l'artère :
  • Sous hyoïdienne
  • Dorsale de la langue
• Branches Terminales :
  • Artère sublinguale = artère du plancher buccal
  • Artère profonde = ( Artère Ranine) jusqu’au bout de la langue
• Confluence de :
  • La veine Profonde
  • La veine sublinguale
  • La veine Dorsale
• Drainage lymphatique :
  • Nœud sus-mentale pour la partis antérieure de la langue
  • Nœud su mandibulaire pour le corps de la langue

Différentes Innervations

• Nerf Hypoglosse ( XII)
  • Forme courbe de la langue vers le haut
• Innervation Sensitive
  • Nerf Linguale (Branche V3)
  • Nerf glosso-pharyngien (9e paire crânienne)
• Tiers postérieur innervé par : les fibres du glosso pharyngien et quelques fibres vagues
• Assure par
  • Nerf glossopharagiyn et nerf vague 2/3 posterieures

Les Muscles de la Mastication

• Cavités buccales : Siège de la mastication
• Muscle Temporelle
  • Passe en dedans de l'arcade zygomatique
  • Large tendon sur le processus coronoide
• Muscle Masséter
  • La contraction entraine élévation et propulsion de la Mandibule
• Le Ptérygoïdien médial
  • S'insère dans la fosse ptérygomaxilaire

Articulation Temporo-Mandibulaire

• Seule Articulation mobile du crâne facial
• Rôle essentielle dans :
  • Mastication
  • Succion

Mâchoire Supérieure

• Os Maxillaire
• Artère maxillaire donne l'artère alvéolaire supérieure et postérieure qui :
  • Artère alvéolaire anterieure
  • Traverse part en part le canal sous orbitaire

Mâchoire Intérieure

• Vascularites alvéolaire inferieure
• Se dirige vers le bas et on vers avant directionnalis canal dans la peau

La Mâchoire

• Protége
• Nerf alvéolaire supérieur postérieur
• Nerf molaire

Ce quiz porte sur l'anatomie de la cavité buccale, y compris ses limites et ses structures. Il couvre également l'innervation de la langue par divers nerfs crâniens, notamment les fonctions motrices et sensorielles du nerf lingual, du nerf glosso-pharyngien et du nerf hypoglosse.