Anatomie 3: Les voies de la sensibilité

Un réflexe monosynaptique qui implique un arc réflexe entre les afférences sensorielles et les efférences effectrices.

Un type de neurone qui transporte les informations sensorielles des récepteurs vers le système nerveux central.

Un type de neurone qui transmet les signaux du système nerveux central vers les muscles.

Des récepteurs proprioceptifs qui surveillent l'étirement des muscles.

Des fibres nerveuses qui conduisent des signaux proprioceptifs inconscients vers le cervelet.

Une zone située dans la moelle épinière impliquée dans le contrôle des mouvements.

Une voie nerveuse qui transmet les informations sensorielles vers le cerveau.

Une voie nerveuse reliée à la transmission de la douleur.

Le faisceau gracile porte des informations sensorielles provenant des parties inférieures du corps (sacrée, lombaire, thoracique).

Le faisceau cunéiforme porte des informations sensorielles provenant des parties supérieures du corps (thoracique haute et cervicale).

Les fibres sacrées sont situées médialement dans le cordon dorsal, suivies par les fibres lombaires, puis thoraciques, avec les fibres cervicales les plus latérales.

L'organisation somatotopique est inversée dans le cordon dorsal par rapport au faisceau spino-thalamique.

Le faisceau gracile et le faisceau cunéiforme transportent des informations sensorielles (tactile, proprioceptive, vibrotactile) vers le cerveau.

Le faisceau gracile est une voie nerveuse ascendante qui transporte les informations sensitives du membre inférieur et du tronc vers le cerveau. Il se termine dans le noyau gracile de la moelle allongée.

Le faisceau cunéiforme est une voie nerveuse ascendante qui transporte les informations sensitives du membre supérieur, du thorax et du cou vers le cerveau. Il se termine dans le noyau cunéiforme de la moelle allongée.

Le lemniscus médial est une voie nerveuse ascendante qui transporte les informations sensorielles vers le thalamus. Il est formé par les fibres secondaires du faisceau gracile et du faisceau cunéiforme.

La décussation du lemniscus médial est le croisement des fibres nerveuses du lemniscus médial qui permet aux informations sensitives du côté droit du corps d'être traitées par le côté gauche du cerveau.

L'organisation somatotopique du lemniscus médial signifie que les fibres provenant de différentes parties du corps sont organisées de manière spécifique dans le lemniscus médial.

La composante trigéminale du lemniscus médial transporte les informations sensorielles de la face vers le cerveau.

Le lemniscus médial est situé dans la partie supérieure du pédoncule cérébral et est accolé à la face dorsale du locus niger.

Le noyau ventro-postéro-latéral (VPL) du thalamus est la cible finale du lemniscus médial et de la voie néo-spino-thalamique. Il joue un rôle crucial dans le traitement des informations sensorielles provenant des membres et du tronc.

La partie latérale du noyau du thalamus reçoit les informations sensorielles provenant des membres inférieurs (faisceau gracile) et des membres supérieurs (noyau cunéiforme) du corps. Cette organisation reflète une représentation somatotopique, c'est-à-dire que les régions du corps sont représentées dans des zones spécifiques du cerveau.

Les fibres du trijumeau, qui transportent les informations sensorielles de la face, se projettent vers le noyau ventro-postéro-médial (VPM) du thalamus. Ainsi, le VPM est spécifiquement dédié au traitement des sensations faciales.

Le troisième neurone de la voie somesthésique projette vers le cortex post-central (aire somesthésique primaire) via le pédoncule supérieur du thalamus. Cette projection est commune à la voie néo-spino-thalamique et au lemniscus médial.

La représentation des différentes parties du corps au niveau du cortex post-central est somatotopique. Par exemple, le membre inférieur est représenté de manière disproportionnée sur la face interne du cortex post-central.

Le système de la porte est un mécanisme inhibiteur qui contrôle la transmission de la douleur. Il comprend des neurones inhibiteurs situés dans le tronc cérébral qui peuvent bloquer les signaux de douleur provenant de la moelle épinière.

Le CIDN (contrôle inhibiteur diffus nociceptif) est un mécanisme de contrôle inhibiteur descendant qui peut moduler la perception de la douleur. Il est responsable du phénomène de masquage de la douleur (une douleur peut en masquer une autre).

La modulation corticale de la douleur implique des structures comme le cortex préfrontal et le cingulaire antérieur. Cette modulation explique pourquoi des personnes soumises à des douleurs de même intensité peuvent ressentir des sensations différentes.

La voie lemniscale est une voie nerveuse qui transmet les informations sensorielles, notamment la proprioception et le toucher fin, vers le cerveau. Elle comprend le faisceau gracile et le faisceau cunéiforme.

La voie extra-lemniscale est une voie nerveuse qui transmet les sensations de douleur, de température et de toucher grossier vers le cerveau. Elle comprend le faisceau spino-thalamique.

Le syndrome cordonal postérieur se caractérise par une altération de la proprioception et du toucher fin du côté du corps opposé à la lésion. Cela est dû à une lésion du cordon dorsal de la moelle épinière, affectant la voie lemniscale.

L'atteinte centro-médullaire, ou syringomyélie, implique une compression du faisceau spino-thalamique, responsable de la transmission de la douleur et de la température. Le patient perd alors la sensibilité thermo-algique mais conserve la proprioception et le toucher fin.

Le faisceau spino-cérébelleux est une voie nerveuse qui transmet des informations proprioceptives inconscientes vers le cervelet. Il participe au contrôle de la posture et des mouvements.

La voie spino-cérébelleuse a deux faisceaux : le faisceau direct dorsal (de Fleschig) et le faisceau croisé ventral. Le faisceau direct dorsal est situé dans le cordon dorsal de la moelle épinière et ne décusse pas, tandis que le faisceau croisé ventral décusse dans la moelle épinière puis à nouveau dans le tronc cérébral, permettant la transmission d'informations provenant de la moitié inférieure du corps vers les deux côtés du cervelet.

Le faisceau spino-olivaire et le faisceau spino-vestibulaire transmettent des informations proprioceptives et extéroceptives vers l'olive bulbaire et les noyaux vestibulaires, impliqués dans le contrôle de l'équilibre et de la coordination des mouvements.

Le faisceau cunéo-cérébelleux est une voie nerveuse qui transmet des informations proprioceptives inconscientes provenant du membre supérieur et de la partie supérieure du tronc vers le cervelet.

Le faisceau dorsal de la voie spino-cérébelleuse est composé de fibres nerveuses qui montent directement dans le cordon latéral de la moelle épinière, puis s'engagent dans le pédoncule cérébelleux inférieur. Sa fonction est de transmettre des informations proprioceptives inconscientes du tronc et des membres inférieurs au cervelet.

Le faisceau ventral de la voie spino-cérébelleuse est composé de fibres nerveuses qui décussent dans la moelle épinière et remontent ensuite dans le cordon latéral controlatéral jusqu'au pédoncule cérébelleux supérieur. Il se termine en traversant la ligne médiane. Sa fonction est de transmettre des informations proprioceptives inconscientes des membres inférieurs au cervelet.

Le faisceau ventral de la voie spino-cérébelleuse est composé de fibres nerveuses qui prennent naissance dans la couche VII de Rexed de la corne dorsale de la moelle épinière. Les informations proviennent des récepteurs tendineux des membres pelviens.

Le faisceau dorsal de la voie spino-cérébelleuse est composé de fibres nerveuses qui prennent naissance dans les noyaux de la corne dorsale (noyau dorsal de Clarke). Les informations proviennent des fuseaux neuro-musculaires et des récepteurs tendineux du tronc et des membres inférieurs.

La voie cunéo-cérébelleuse est une voie ascendante qui transporte des informations proprioceptives inconscientes du membre supérieur et de la partie supérieure du tronc vers le cervelet. Elle est associée au faisceau spino-cérébelleux dorsal.

La voie cunéo-cérébelleuse est composée de fibres nerveuses qui transitent dans le faisceau cunéiforme, puis font relais dans le noyau cunéiforme latéral de la moelle allongée. Elles s'engagent dans le pédoncule cérébelleux inférieur aux côtés du faisceau dorsal spino-cérébelleux.

Les voies spinocérébelleuses, dorsale et ventrale et cunéo-cérébelleuse, participent au contrôle moteur en transmettant des informations proprioceptives inconscientes au cervelet, lui permettant d'ajuster les mouvements et de maintenir l'équilibre.

Les voies spinocérébelleuses sont des voies ascendantes qui transmettent des informations proprioceptives inconscientes depuis le corps vers le cervelet. Elles comprennent le faisceau dorsal spino-cérébelleux, le faisceau ventral spino-cérébelleux et la voie cunéo-cérébelleuse.