Anatomía y Hernias Discales

El disco intervertebral está formado por el núcleo pulposo y el anillo fibroso.
La hernia discal es la protrusión del material del disco intervertebral hacia el canal espinal, que puede comprimir raíces nerviosas.
Principal causa de hernia discal en jóvenes: levantamiento de peso excesivo o lesiones deportivas.
Principal causa de hernia discal en mayores: degeneración del disco intervertebral debido al envejecimiento.
Localizaciones posibles de la hernia discal: cervical, torácica y lumbar.

La ciática es un dolor que se irradia a lo largo del trayecto del nervio ciático, que puede causar incomodidad en la parte baja de la espalda y las piernas.
El músculo implicado en el síndrome del piriforme es el músculo piriforme.
El nervio ciático puede comprimirse por el músculo piramidal, causando dolor en la zona lumbar.
El músculo piriforme se encuentra en la zona glútea, debajo de los músculos glúteos.

Causas de radiculopatía lumbar incluyen hernias discales, estenosis espinal, lesiones traumáticas y enfermedades degenerativas.
La causa más común de radiculopatía lumbar es la hernia discal.
En radiculopatía lumbosacra, la raíz L3 se ve lesionada si hay incapacidad para extender la rodilla, afectando el reflejo rotuliano y causando dolor medial en la pierna.
La raíz L5 se lesiona si hay fallo en la dorsiflexión del pie, sin afectación de reflejos, presentando dolor anterolateral y déficit sensitivo lateral.
La raíz S1 se afecta si hay incapacidad para la flexión plantar del pie, con preservación del reflejo Aquileo y dolor posterior.

En radiculopatía cervical C5: déficit motor en el deltoides, reflejo miotático afectado del bíceps y alteración sensitiva en el área deltoidea.
En radiculopatía cervical C6: déficit en la flexión del codo, reflejo miotático afectado del bíceps y alteración sensitiva en la parte lateral del antebrazo.
En radiculopatía cervical C7: déficit motor en la extensión del codo, reflejo afectado del tríceps y alteración en la parte distal del antebrazo y mano.
En radiculopatía cervical C8: déficit motor en la flexión del dedo, sin reflejo afectado y alteraciones en la parte medial de la mano.

La conciencia se define como el estado de estar despierto y alerta, con dos aspectos: la vigilancia y la atención.
SARA significa "síndrome de apnea respiratoria del sueño".
La alerta y la vigilia son funciones del sistema reticular activador.
El topor describe un estado de somnolencia o letargo, siendo sinónimo de 'letargia'.
La somnolencia es una condición de sueño excesivo, y el estupor es un estado de menos reacción a estímulos.
El coma implica una falta profunda de conciencia, a menudo asociado a lesiones cerebrales graves.

Isocoria es la igualdad en el tamaño de las pupilas, mientras que anisocoria es la diferencia en su tamaño.
La miosis se refiere a la constricción de la pupila, y la midriasis a su dilatación.
La discoria describe pupilas de formas irregulares.
Componentes del síndrome de Horner incluyen ptosis palpebral, enoftalmos y anhidrosis.
La ptosis palpebral es la caída del párpado superior, y el enoftalmos es la retracción del globo ocular.
La anhidrosis es la incapacidad para sudar adecuadamente.

La escala de Glasgow mide el nivel de conciencia y respuesta en pacientes.
El estado vegetativo es la ausencia de respuesta consciente con preservación de funciones vegetativas.
Criterios diagnósticos del estado vegetativo persistente incluyen ausencia de respuesta consciente por más de un mes.
La muerte neurológica se define como la pérdida irreversible de todas las funciones del cerebro y tronco encefálico, confirmada por criterios diagnósticos específicos.

El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad autoinmune aguda del sistema nervioso periférico.
Se ve afectado el sistema nervioso periférico, con debilidad y parálisis progresivas.
Principal manifestación clínica: debilidad muscular ascendente.
Pacientes suelen presentar infecciones respiratorias o gastrointestinales antes del síndrome.
La etiología del Guillain-Barré involucra una respuesta inmunitaria anormal, frecuentemente tras infecciones virales.
Los reflejos osteotendinosos están disminuidos o ausentes en Guillain-Barré.
Líquido cefalorraquídeo (LCR) muestra una combinación de proteínas elevadas y células bajas (disociación albuminocitológica).

La causa más común de meningitis es la infección bacteriana, siendo la meningoencefalitis la forma más grave.
Otras causas de meningitis no bacteriana incluyen infecciones virales, hongos y enfermedades autoinmunes.
Meningismo describe la rigidez de nuca y otros signos de irritación meningea.
Signos clínicos como el signo de Kernig y Brudzinski ayudan a diagnosticar meningitis.
El opistótonos es una postura antálgica en la que el cuerpo se arquea hacia atrás, a menudo visto en meningitis.