Invecchiamento e Anatomia del Disco Intervertebrale

Anatomia della Colonna Vertebrale

• La colonna vertebrale è una struttura assile di sostegno che si estende dorsalmente.
• È costituita da 33 vertebre divise in 5 regioni.
• Le funzioni della colonna vertebrale includono supporto, rigidità, flessibilità, protezione del midollo spinale e gestione della postura e della locomozione.
• Le divisioni della colonna vertebrale sono 7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali e 3-5 coccigee.
• Le curve fisiologiche della colonna vertebrale (lordosi cervicale, cifosi toracica e lombare) sono importanti per la postura ideale.
• Le curve primarie sono già presenti nel neonato, mentre le curve secondarie si sviluppano con il sollevamento della testa e la postura eretta.
• Le curvature raggiungono la loro stabilità intorno ai 10 anni.
• La presenza dei dischi intervertebrali rende la colonna vertebrale flessibile e resistente.

Alterazioni delle curvature fisiologiche della colonna

• Le naturali curvature della colonna non sono fisse, ma variano durante i movimenti.
• L'estensione della colonna accentua le lordosi cervicali e lombari, riducendo la cifosi toracica.
• La flessione appiattisce le lordosi cervicali e lombari, accentuando la cifosi toracica.
• Le deviazioni posturali o traumi possono causare diverse alterazioni nelle curvature della colonna come:
  • Ipercifosi toracica: accentuazione della cifosi toracica
  • Iperlordosi lombare: accentuazione della lordosi lombare
  • Scoliosi: curvatura laterale della colonna

Caratteristiche generali delle vertebre

• Il corpo vertebrale ha una forma cilindrica, con facce superiore ed inferiore, che si articolano con i dischi intervertebrali.
• L'arco vertebrale è formato da peduncoli, lamine, processi articolari, processi trasversi e processo spinoso.
• Le faccette articolari superiori e inferiori si articolano con le vertebre adiacenti.
• I fori intervertebrali permettono il passaggio dei nervi spinali.

Discussione del Disco Intervertebrale

• Il disco intervertebrale è un cuscinetto fibrocartilagineo situato tra le vertebre.
• Gli elementi principali di un disco intervertebrale sono l'anello fibroso e il nucleo polposo.
• L'anello fibroso è la parte più esterna del disco e fornisce supporto.
• Il nucleo polposo è la parte interna del disco, con una consistenza gelatinosa, che agisce come ammortizzatore e consente la mobilità della colonna.
• Le piastre terminali sono strati di cartilagine che rivestono la superficie superiore e inferiore del disco.
• I movimenti della colonna provocano deformazioni sul disco e il nucleo polposo si sposta in direzione opposta alla pressione.

Invecchiamento

• L'invecchiamento implica cambiamenti sia strutturali che funzionali negli organi e nei sistemi.
• Questi cambiamenti iniziano normalmente con la maturità riproduttiva e diminuiscono la capacità di fronteggiare i cambiamenti ambientali e interni.
• Con l'invecchiamento si verifica una diminuzione della massa muscolare (sarcopenia), della densità minerale ossea (osteopenia/osteoporosi), e rigidità dei vasi sanguigni.
• La morfologia e la funzionalità degli apparati, con l'invecchiamento, subiscono modificazioni.
• Ci sono grosse differenze nella velocità di invecchiamento tra individui e organi.

Modifiche dell'apparato muscolo-scheletrico durante la gravidanza

• La gravidanza comporta modifiche anatomiche e funzionali a livello della colonna vertebrale, del pavimento pelvico e dell'arto inferiore.
• L'aumentato peso dell'utero e la distensione della parete addominale causano spostamenti del baricentro, antiversione del bacino e accentuazione della lordosi lombare.
• Queste modifiche possono provocare un'ipersollecitazione delle articolazioni, dolorabilità, e maggiore rischio di caduta.
• La distasi pubica è la separazione della sinfisi pubica, (>10 mm) durante la gravidanza e il parto a causa del rilascio di relaxina.
• Il perineo e il pavimento pelvico, con i loro muscoli, subiscono un notevole stiramento e lacerazioni durante la gravidanza e il parto, cosa che potrebbe portre a incontinenza urinaria e/o fecale oltre che a prolasso degli organi pelvici.

Modificazioni dell'apparato respiratorio durante la gravidanza

• La funzionalità polmonare è massima tra i 18 e i 25 anni, quindi inizia a diminuire dopo i 35.
• La gravidanza provoca una riduzione della cavità toracica e della superficie alveolare, a causa di un aumento del diametro antero-posteriore del torace e dello spessore di membrana basale alveolare, riducendo la capacità di scambi gassosi.
• Il ritorno elastico del polmone è ridotto e la forza contrattile dei muscoli respiratori diminuisce, aumentando il consumo di ossigeno.

Modificazioni dell'apparato cardiocircolatorio durante la gravidanza

• Il cuore viene spostato in avanti e a sinistra a causa delle modificazioni del diaframma, modificando l'ECG.
• La gittata cardiaca aumenta del 30-50%, ma la pressione diminuisce per la distensibilità vascolare causata dal progesterone e dall'ossido nitrico.
• La circolazione materna si adatta all'aumento della domanda di ossigeno.
• Si osserva un aumento della produzione di eritrociti, ma questo aumento non è proporzionale agli aumenti del plasma, incrementando il rischio di anemia.
• Si osserva un aumento dei fattori della coagulazione e del fibrinogeno, cosa che può aumentare il rischio di trombosi venosa.

Modificazioni dell'apparato endocrino e metabolico durante la gravidanza

• I livelli di relaxina e progesterone aumentano.
• La resistenza tensiva dei legamenti diminuisce, mentre l'ipermobilità articolare aumenta, con un conseguente possibile aumento di traumi articolari.
• Il tasso metabolico basale aumenta del 20% per soddisfare le necessità del feto e della placenta.
• Si assiste ad un aumento nella secrezione di insulina e nel secondo e terzo trimestre si assiste ad un aumento del colesterolo totale e alla sintesi di trigliceridi per aumentare la riserva adiposa.

Cranio:

• Lo scheletro della testa formato da 22 ossa + gli ossicini dell'orecchio.
• La superficie esterna del cranio fornisce un'ampia area per l'inserzione dei muscoli responsabili della mimica facciale e della masticazione.

Mandibola:

• La mandibola è una singola struttura ossea a forma di U.
• Costituita da corpo e due rami.
• Il corpo contiene gli alveoli dei denti.
• I rami contengono le articolazioni temporo-mandibolari (ATM) e sono punto di inserzione dei muscoli masticatori.

Pelvi:

• La pelvi è composta dalle ossa dell'anca, dal sacro e dal coccige.
• È formata da due metà separate unite dalla sinfisi pubica.
• La sua forma è diversa tra maschio e femmina, adatta alla gravidanza e al parto.
• La sinfisi pubica è un'articolazione fibrocartilagine che assorbe e distribuisce le forze agenti sulla cintura pelvica nelle condizioni fisiologiche.

Utero e perineo:

• L'utero è un organo a forma di pera situato tra la vescica e il retto; ha una forma e dimensione variabile durante il ciclo mestruale e la gravidanza.
• Con la gravidanza l'utero aumenta di dimensioni e peso, spostando altri organi; quindi modificando il pavimento pelvico, il perineo e la stabilità del rachide.
• Il perineo è l'insieme delle parti molli situate alla base del bacino, delimitato dalle linee che collegano il margine anteriore della sinfisi pubica alle tuberosità ischiatiche e il coccige.
• Oltre che da legamento largo, la posizione dell'utero è stabilizzata da legamenti uterosacrali, legamenti rotondi e legamenti cardinali.
• La parete uterina è costituita da tre tonache: endometrio, miometrio, perimetrio.
• L'endometrio è la tonaca mucosa interna, soggetto a modificazioni cicliche; il miometrio è lo strato muscolare medio e il perimetrio riveste esternamente l'utero.

Ovaie:

• Le ovaie sono organi pari situate nella parte laterale della cavità pelvica.
• Sono stabilizzate dai legamenti sospensore e utero-ovarico.
• Produrono ovociti e ormoni.

Tube uterine (di Falloppio):

• Le tube uterine sono un canale che si estende dall'utero alla cavità pelvica.
• Sono costituite da infundibolo (con fimbrie che aiutano a raccogliere gli ovociti), ampolla (dove avviene la fecondazione), e istmo.
• L'epitelio è pseudostratificato e ciliato per far scorrere l'ovocita fecondato.

Muscoli del diaframma pelvico

• I muscoli del diaframma pelvico sono il muscolo ischiococcigeo, pubococcigeo e ileococcigeo.
• Si dispongono inferiormente al pavimento pelvico e contribuiscono ad aumentare la resistenza del pavimento pelvico e ad agire come costrittori della vagina e del retto.
• I muscoli del perineo sono i muscoli ischiocavernoso, bulbocavernoso e il trasverso profondo del perineo.

Questo quiz esplora vari aspetti dell'anatomia del disco intervertebrale e le conseguenze dell'invecchiamento sugli organi e i sistemi del corpo. Metterà alla prova le tue conoscenze su strutture, funzioni e modifiche associate all'età. È un'opportunità per rinfrescare la tua comprensione della fisiologia e dell'anatomia umana.