Anatomía y Fisiología del Sistema Urinario

Disuria y Hematuria

• La disuria se define como la sensación de dolor, ardor o molestia al orinar.
• La hematuria se define como la presencia anormal de sangre en la orina.
• La oliguria se define como la excreción de orina menor a 400 ml diarios.
• La poliuria se define como un aumento anormal en la frecuencia urinaria.
• La nicturia se define como una micción mayor durante la noche.
• La coluria se define como una alteración del color fisiológico de la orina.

Fisiopatología de la Disuria

• La disuria es provocada normalmente por la invasión de bacterias en la uretra.
• La invasión de bacterias en la uretra provoca descomposición del pH y eso provoca irritabilidad al orinar.

Síntomas Asociados a la Disuria

• Fiebre
• Hematuria
• Dificultad para micción
• Dispareunia (relaciones sexuales dolorosas)
• Dolor perianal
• Secreción uretral

Enfermedades Relacionadas con la Disuria

• Diabetes mellitus
• Menopausia

Exploración Física en Pacientes con Disuria

• Inspección de genitales externos
• Exploración de abdomen
• Puntos dolorosos
• Tacto rectal

Hematuria

• La macrohematuria se define como aquella coloración sanguínea en la orina que se puede ver a simple vista.
• La microhematuria se define como aquella orina que solamente se puede apreciar en microscopio.
• La pigmenturia se refiere a la presencia de pigmentos en la orina que le dan un color anormal.

Dolor Abdominal

• El dolor abdominal ubicado en la región epigástrica se relaciona con estructuras hepatobiliares y tracto digestivo proximal.
• El dolor abdominal ubicado en la región periumbilical se relaciona con el intestino delgado.
• El dolor abdominal suprapúbico se relaciona con estructuras como el intestino grueso final y el colon.

Irradiación del Dolor

• La irradiación del dolor se define como el trayecto del dolor que recorre desde su localización original hasta otro lugar.
• El dolor de estructuras impares se percibe en líneas medias y se irradia a espalda.
• El dolor de estructuras pares se percibe y se irradia al lado afectado.

Diagnóstico Diferencial del Dolor Abdominal

• Apendicitis
• Peritonitis
• Colecistitis
• Pancreatitis
• Úlcera gástrica o duodenal perforada
• Aneurisma abdominal fisurado
• Litiasis renal
• Gestación ectópica
• Rotura de quiste ovárico

Vomito

• El vomito se define como la expulsión violenta y espasmódica del contenido gástrico a través de la boca.
• El mecanismo del vomito está controlado por dos centros medulares: centro del vomito y el área gatillo del vomito.
• La sintomatología asociada al vomito es la siguiente: Padidez, cefalea, dolor abdominal, sudoración excesiva, cinetosis, bradicardia, sialorrea y sitofobia.

Causas del Vomito

• Fármacos
• Migrañas
• Neoplasia del SNC
• Meningitis
• Hemorragias intracraneales
• Depresión
• Embarazo
• Estímulos olfatorios, gustativos y visuales
• Intoxicación alimentaria
• Úlcera gástrica
• Apendicitis
• Colestitis
• Cólicos biliar
• Hepatitis
• Hipertiroidismo e hipotiroidismo