Anatómia tráviaceho systému

Žilinská univerzita v Žiline, Fakulta elektrotechniky a informačných technológií

• Materiály prezentácie/prednášky sú chránené autorskými právami a sú určené výhradne pre študentov Fakulty elektrotechniky a informačných technológií Žilinskej univerzity v Žiline na študijné ciele.
• Neoprávnené používanie, kopírovanie, upravovanie alebo šírenie materiálov je nezákonné a bude mať za následok právne dôsledky.
• Zodpovednosť za porušenie etického kódexu (Smernica č. 176) Žilinskej univerzity ("Etický kódex UNIZA") vyvodí univerzita voči študentovi v akademickej, trestnoprávnej, občianskoprávnej alebo disciplinárnej rovine.

Tráviaci systém

• Systema digestorium
• LK

Telové dutiny

• V oblasti trupu sa nachádzajú tri telové dutiny: hrudná, brušná a panvová.
• Hrudná a brušná dutina sú oddelené bránicou.
• Brušná a panvová dutina sú plynule prepojené.
• Hrudná dutina nie je totožná s kosteným hrudníkom.
• Panvová dutina nie je totožná s kostenou panvou.

Cavitas thoracis – hrudná dutina (ohraničenie)

• Hrudná dutina je ohraničená hrebeňom hrudných stavcov, rebrami a hrudnou kosťou.
• Medzirebrové svaly a bránica tvoria ohraničenie hrudnej dutiny.
• Bránica oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny.

Cavitas abdominalis – brušná dutina (ohraničenie)

• Brušná dutina je ohraničená bedrovými stavcami, dolnými rebrami, bránicou a panvou.
• Brušné svaly tvoria aj ohraničenie brušnej dutiny.
• Pelvis major (veľká panva) – fossa iliaca.

Cavitas pelvis - panvová dutina (ohraničenie)

• Malá panva (pelvis minor) – os sacrum, os coccygis, os pubis a os ischii.
• Svaly dolných končatín (m. piriformis, m. obturator internus) sú súčasťou panvovej dutiny.

Ústna dutina (DU) – cavitas oris

• Riman oris (ústna štrbina) je vchodom do ústnej dutiny.
• Isthmus faucium (otvor do hltana) spája ústnu dutinu s hltanom.
• Ústna dutina má hranicu v spodnej časti, strede (podbie) a po stranách tváre (pery a líca).

Líca - buccae

• Líca sú obmedzené mimickým svalom buccinator.
• Pery sú obmedzené mimickým svalom orbicularis oris.
• Kútiky úst sú obmedzené svalmi depressor a levator ústnych kútikov.
• V blízkosti nosa je žliabok nazývaný sulcus nasolabialis.
• Žliabok medzi hornou perou a nosom sa nazýva philtrum.
• Žliabok medzi dolnou perou a bradou je sulcus mentolabialis.

Gingíva a vestibulum oris

• Gingíva je sliznica pokryvajúca alveolárne výbežky maxilly a mandibuly.
• Priľahlé väzivo gingívy a steny zubov tvoria pevný spoj.
• Vestibulum oris je predsieň ústnej dutiny.
• Cavitas oris propria je vlastná dutina úst.

Cavitas oris propria (vlastná dutina ústna)

• Hranice: zuby, gingiva, podnebie (palatum).
• Svalové dno tvoria svaly mylohyoideus a geniohyoideus.
• Jazyk (lingua) – svalový orgán, pokrytý sliznicou s papilami (recepcie chuti).
• Podnebie (palatum) rozdelené na tvrdé a mäkké.

Svaly podnebia

• M. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatopharyngeus a m. palatoglossus, ktoré sú zapojené do fonácie (výslovnosť) a prehĺtania.

Jazyk - lingua

• Je orgánom chuti, reči a prehĺtania, s radix (koreň), corpus (telo).
• Plochy dorsum (chrbát) – ku hltanu, facies inferior – k dolnej časti ústnej dutiny.
• Je tvorený svalmi, ktoré sú rozdelené na vnútorné (intraglosálne) a vonkajšie (extraglosálne).

Vonkajšie (extraglosálne) a vnútorné (intraglosálne) svaly jazyka

• Vonkajšie svaly pripájajú jazyk ku okolitým kostiam lebky
• Sliznica tvori papily (povrchové výbežky)
• Frenulum linguae (uzdička) – sval pripevnený k spodných okraji jazyka
• Tonsilla lingualis (jazyková mandľa) – lymfatická tkanivá v koreni jazyka

Zuby - dentes

• Zuby sú zúbkovité časti ústnej dutiny, ktoré sú viazané na kosti a sú tvorené dentínom, sklovinou a cementy.
• Vrstvy: dentín, sklovina, cement.
• Funkcie: žuvanie, rezanie, hľadanie chuti.

Fixácia zubov

• Zuby sú upevnené v alveolus dentalis.
• Periodontium je väzivo, ktoré upevňuje zuby v zubných lôžkach.
• Parodontium je tkanivo obklopujúce zuby, pozostáva z periodontia, kostí a gingivy.

Rozdelenie zubov podľa tvaru korunky:

• Dentes incisivi (rezáky), Dentes canini (očné zuby), Dentes premolares (premoláry), Dentes molares (stoličky).
• Doby zúbkov: mliečne a trvalé zuby

Dentes decidui (mliečne zuby)

• 20 mliečnych zubov.
• Začínajú sa objavovať približne v 6. mesiaci.
• Do 2 rokov sa všetky mliečne zuby objavia a 6. roku sa začne nahrádzať.

Dentes permanentes (trvalé zuby)

• 32 trvalých zubov.
• Prvé stoličky sa objavujú okolo 6 – 7 roku.
• Zuby múdrosti sú posledné zuby, ktoré sa objavujú (do 30 rokov života).

Slinné žľazy - glandulae salivariae

• Malé slinné žľazy - glandulae salivariae minores: produkujú sliny nepretržite
• Veľké slinné žľazy - glandulae salivariae majores: prehĺtanie, obsahujú tráviace enzýmy, sú párové, s ductus (vývody)

Glandula parotis (príušná žľaza)

• Uložená na svaloch masseter, dole pod čeľusťou (mandibula), má ductus parotideus pod vyústením 2. stoličky a syntopický vzťah k n. facialis.

Glandula submandibularis (podsánková žľaza)

• Vonkajšia (dolná) plocha dná ústnej dutiny.
• Ductus submandibularis leží v blízkosti frenula (na sliznici).

Glandula sublingualis (podjazyková žľaza)

• Uložená na dne ústnej dutiny pod sliznicou (plica sublingualis).
• Vývod vyúsťuje spolu s vývodom podsánkovej žľazy (glandula submandibularis).

Hltan - pharynx

• Spoločná časť pre tráviaci a dýchací systém
• Základné časti: nasopharynx, oropharynx a laryngopharynx.
• V rovine prebiehajúca v tráviacom aj dýchacom trakte.

Báza lebky – C6 (dôležité štruktúry)

• Nosová dutina, ústna dutina, hrtan, ktoré ležia ventrálne (vpred).
• Chrbtica (dorzálne), laryngeus, štítna žľaza, laryngeálny nerv a krčné tepany (laterálne-bočne).

Colon ascendens (vzostupná časť hrubého čreva)

• Je uložená retroperitoneálne.
• Vo fossee iliaca dextra - riešia hypochondriaca dx.
• Ma vzťahy ku ileu, tenké črevo, omentum majus, svaly zadnej steny brucha, plexus lumbalis.

Flexura coli dextra (pravý ohyb hrubého čreva)

• Ohnutie, kudy prechádza colon transversum do colon sigmoideum.
• Uložené v pravej hypochondriacej oblasti.

Colon transversum (priečna časť hrubého čreva)

• Je uložené intraperitoneálne.
• Mesocolon transversum (závesný aparát).
• Vzťah ku duodenu a pankreasu (dorzálne), omentum majus (ventrálne), pečeň, žlčník, žalúdok, slezina (kraniálne), kľučky jejuna (kaudálne).

Flexura coli sinistra (ľavý ohyb hrubého čreva)

• Kolon transversum prechádza do colon sigmoideum.
• Uložená v ľavej hypochondriacej oblasti.

Colon descendens (vzostupná časť hrubého čreva)

• Je uložené retroperitoneálne v regio hypochondriaca sinistra - fossa iliaca sinistra.
• Vzťah k jejunum, omentum majus, svaly brušnej steny a plexus lumbalis.

Colon sigmoideum (esovitá časť hrubého čreva)

• Intraperitoneálne uložené v ľavej jamke bedrového kĺbu (fossa iliaca sinistra).
• Vzťah ku ileu, kaudálne k močovému mechúru, maternici (uterus), vagíne, tubae uterinae, ľavému vaječníku.

Rectum (konečník)

• Ampulla rekta – horná, rozšírená časť rekta, ktorá obsahuje plicae transversae.
• Canalis anális – sliznica, ktorá vytvára priečne riasy (plicae transversae).
• Zona haemoroidális – pod sliznicou venózna pleteň, ktorá odvádza krv.
• M. sphincter ani internus (neovládateľný), m. sphincter ani externus (ovládateľný).

Jejunum (lačník) a ileum (bedrovník)

• Dve časti tenkého čreva, ktoré sa nachádzajú medzi flexurou duodenojejunalis (prechodom do dvanástnika) a ostium ileocaecale hrubým črevom.
• Jejunum je väčšie a má viac krvných ciev, zatiaľ čo ileum je menšie a má menej krvných ciev.

Duodenum (dvanástnik)

• Horná časť začína flexurou duodeni superior a končí flexurou duodenojejunalis.
• Má 4 časti: pars superior, pars descendens, pars horizontalis, pars ascendens.
• Je retroperitoneálny orgán.
• Zvyšuje sa tu funkcia pankreasa a pečeňových žliaz až do enterocytov (tvorba enzýmov, absorpcie látok).

Vzťahy k okolitým orgánom: pancreas (podžalúdková žľaza)

• Ventrálne: pečeň, žlčník.
• Dorzálne: dolná dutá žila, aorta abdominalis.

Vzťahy k okolitým orgánom: hrubé črevo a jej časti

• Ventrálne: rôzne časti tenkého čreva, omentum majus.
• Dorzálne: svaly chrbtice.

Hepar - pečeň

• Leží v pravej a hornej časti brucha a je intraperitoneálne uložené.
• Plochy: diaphragmatica, visceralis, dolný ostrohranný okraj (margo inferior)
• Laloky: dexter, sinister, quadratus, caudatus

Vesica biliaris - žlčník

• Žlčník je uložený v pravej hypochondriacej oblasti.
• Má fundus (dolný koniec), corpus (telo), collum (krčok).
• Drievko vedúce k žlčníku je ductus cysticus.

Extrahepatálne žlčové cety

• Sú zodpovedné za prenos žlče z pečeňových buniek.
• Časti: ductus hepaticus dexter, ductus hepaticus sinister, ductus hepaticus communis, ductus cysticus, ductus choledochus.

Pancreas - podžalúdková žľaza

• Je retroperitoneálny orgán uložený vľavo hornom okraji brucha
• Časti: caput, corpus, cauda.
• Vývody: ductus pancreaticus, ductus pancreaticus accessorius.

Peritoneum - pobrušnica

• Jemná, hladká, lesklá serózna membrána, ktorá zvlhčuje povrch orgánov a uľahčuje ich pohyb.
• Dve časti: parietálne (priľahnutá ku vnútornej stene brucha), viscerálne (kryje povrch orgánov).
• Peritoneálne duplikatúry – závesy, ktoré obsahujú krvné cievy, nervy a miazgové uzliny.

Omentum majus – policajt brušnej dutiny

• Značná resorpčná schopnosť a vytvára vstrebávacie plochy.
• Má schopnosť migrovať k patogénom a ohraničiť miesto infekcie.

Cavitas peritonealis - peritoneálna dutina

• Priestor medzi parietálnym a viscerálnym peritoneom.
• Obsahuje malé množstvo seróznej tekutiny, ktorá uľahčuje pohyb orgánov.
• U muža je uzavretá, u ženy komunikuje s vonkajším prostredie.

Vzťah orgánov k peritoneu

• Intraperitoneálne orgány sú úplne uložené v peritoneálnej dutine.
• Retroperitoneálne orgány sú uložené za peritoneom a sú s ním pripevnené.
• Praeperitoneálne orgány ležia pred peritoneom.
• Subperitoneálne orgány sú uložené pod peritoneom.

Oslabené miesta prednej steny brušnej

• Fossa inguinalis medialis (priama slabiná prietrž), fossa inguinalis lateralis (nepriama slabiná prietrž)

Jejunum (lačník) a ileum (bedrovník)

• Dve časti tenkého čreva.
• Jejunum je vyššie a má viac krvných ciev.
• Ileum je nižšie a má menej krvných ciev.
• Obidva sú intraperitoneálne orgány.