Anatomia Rinichiului - Nefrologie
41 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele afirmații despre ansa Henle este corectă?

  • Ansa Henle este localizată în cortexul renal, unde contribuie la reabsorbția apei.
  • Ansa Henle este responsabilă pentru secreția de substanțe în urină.
  • Ansa Henle este formată din două porțiuni - ascendentă și descendentă - care au roluri diferite în procesul de concentrare a urinei. (correct)
  • Ansa Henle este o extensie a tubului contort proximal, fiind direct implicată în filtrarea sângelui.
  • Care dintre următoarele afirmații despre glomerulul renal este greșită?

  • Glomerulul renal este o structură capilară formată din 50 de anse capilare.
  • Glomerulul renal este principala structură responsabilă pentru filtrarea plasmei.
  • Sângele glomerulului renal provine de la o arteriolă aferentă și părăsește glomerulul printr-o arteriolă eferentă cu un calibru mai mic.
  • Glomerulul renal este alcătuit din două foițe: externă și internă. (correct)
  • Care dintre următoarele perechi de structuri și roluri este corectă?

  • Ansa Henle - reabsorbția majorității apei și a sărurilor din filtratul glomerular.
  • Macula densa - secreția hormonului renină.
  • Tub contort distal - excreția produșilor deșeuri din sânge.
  • Tub colector - colectarea și transportul urinei finale. (correct)
  • Care dintre următorii factori contribuie la creșterea filtrării glomerulare (FG)?

    <p>Dilatarea arteriolei eferente. (D)</p> Signup and view all the answers

    Ce este un lob renal?

    <p>O parte a rinichiului formată dintr-o piramidă Malpighi și o porțiune a cortexului înconjurător. (A)</p> Signup and view all the answers

    Nefronii cu ansă Henle scurtă sunt caracterizați prin:

    <p>O arteriolă aferentă mai mare decât arteriola eferentă, adaptându-se pentru filtrare crescută. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre tubul contort proximal (TCP) este corectă?

    <p>TCP este implicat în reabsorbția majorității glucidelor, proteinelor și apei din filtratul glomerular. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre reabsorbția tubulară de glucoză este adevărată?

    <p>Este un proces activ, care necesită energie și transportori. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele structuri tubulare este impermeabilă pentru apă, dar permeabilă pentru Na+ și Cl-?

    <p>Ansa Henle ascendentă groasă (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre concentrarea urinei este corectă?

    <p>Depinde de prezența hormonului antidiuretic (ADH) și de lungimea ansei Henle. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele substanțe nu este reabsorbită activ în tubul contort proximal?

    <p>Apa (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre diluția urinii este corectă?

    <p>Depinde de permeabilitatea tubilor colectori la apă. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre filtrarea glomerulară este falsă?

    <p>Presiunea coloidosmotică a proteinelor din capsula Bowman favorizează filtrarea în condiții normale. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele substanțe este filtrată cel mai ușor prin membrana glomerulară?

    <p>Glucoza (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre coeficientul de filtrare glomerulară (Kf) este corectă?

    <p>Kf este o măsură a permeabilității membranei glomerulare. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele modificări reduce rata de filtrare glomerulară?

    <p>Scăderea suprafeței membranei filtrante. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele substanțe nu este filtrată în mod normal prin membrana glomerulară?

    <p>Albumina (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre filtrarea glomerulară este corectă?

    <p>Filtrarea glomerulară este un proces pasiv, care nu necesită energie. (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele situații crește rata de filtrare glomerulară?

    <p>Creșterea suprafeței membranei filtrante. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre caracteristicile solviților este falsă?

    <p>Substanțele cu sarcină pozitivă sunt filtrate mai ușor decât cele cu sarcină negativă. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele opțiuni nu afectează rata de filtrare glomerulară?

    <p>Numărul de celule roșii din sânge. (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre presiunea de filtrare glomerulară netă este corectă?

    <p>Este dată de diferența dintre presiunile hidrostatică intraglomerulară și suma presiunilor coloidosmotică din capilare și presiune din capsula Bowman. (C)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori acţionează ca vasodilatatori, contribuind la menţinerea filtrării glomerulare?

    <p>Oxidul nitric (NO) (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de receptori se găsesc în celulele arteriolelor aferente, responsabil de detectarea presiunii de perfuzie renală?

    <p>Presoreceptori (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori este eliberat de celulele maculei dense, în urma detectării concentraţiei crescute de Na+ şi Cl- în urina tubulară?

    <p>Renină (A)</p> Signup and view all the answers

    Ce mecanism permite trecerea substanţelor din urina primară în capilarele peritubulare?

    <p>Reabsorbţia tubulară (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii ioni sunt reabsorbiţi prin transport activ limitat de gradientul de concentraţie?

    <p>Na+, Cl-, K+, HCO3- (A)</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de transport este responsabil de reabsorbţia glucozei, aminoacizilor şi a altor substanţe nutriente la nivelul tubului renal?

    <p>Transport activ limitat de capacitatea maximă de transport (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele situaţii se caracterizează prin prezenţa glucozei în urină (glucozurie)?

    <p>Glicemia peste 176 mg/dl (A), Glicemia peste 256 mg/dl (B)</p> Signup and view all the answers

    Ce rol are macula densa în reglarea debitului renal?

    <p>Detectarea concentraţiei de Na+ şi Cl- din urină tubulară (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele substanţe este reabsorbită prin mecanism pasiv la nivelul tubului renal?

    <p>Ureea (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la reabsorbția tubulară este corectă?

    <p>Reabsorbția tubulară este un proces selectiv, doar anumite substanţe din urina primară fiind reabsorbite. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul principal al nefronilor cu ansă Henle lungă?

    <p>Contestează și diluează urina (D)</p> Signup and view all the answers

    Care este relația dintre diametrul arteriolei aferente și diametrul arteriolei eferente în nefronii cu ansă Henle lungă?

    <p>Diametrul arteriolei aferente este egal cu al arteriolei eferente (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre vasele de sânge enumerate nu face parte din vascularizația medularei?

    <p>Capilare glomerulare (C)</p> Signup and view all the answers

    Care din următoarele afirmații despre filtrarea glomerulară este incorectă?

    <p>Filtrarea glomerulară constă în trecerea activă a moleculelor mici din plasmă în capsula Bowman. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul membranei bazale a glomerulului în procesul de filtrare?

    <p>Previne filtrarea proteinelor plasmatice datorită sarcinii sale negative. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori influențează permeabilitatea membranei filtrante glomerulare?

    <p>Toate opțiunile de mai sus. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre rata filtrării glomerulare (GFR) este corectă?

    <p>GFR poate fi influențată de factori precum presiunea arterială, volumul sanguin și hormonii renali. (A)</p> Signup and view all the answers

    Care din următoarele nu este un mecanism principal al formării urinei?

    <p>Difuziunea simplă la nivelul membranei bazale (C)</p> Signup and view all the answers

    Care este rolul principal al podocitelor în filtrul glomerular?

    <p>Previn filtrarea proteinelor plasmatice. (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Greutate moleculară

    Greutatea totală a moleculei, influențând filtrarea substanțelor.

    Dimensiunea moleculelor

    Particulele cu diametrul < 8 nm pot trece prin porii de filtrare.

    Forma moleculelor

    Substanțele liniare trec mai ușor, fiind mai flexibile.

    Sarcina electrică

    Substanțele cu sarcină pozitivă sunt filtrate mai ușor decât cele negative.

    Signup and view all the flashcards

    Rata de filtrare

    Crește cu presiunea de filtrare glomerulară și scăderea proteinemiei.

    Signup and view all the flashcards

    Presiunea hidrostatică intraglomerulară

    Presiunea sângelui în capilarele glomerulare, 60 mmHg.

    Signup and view all the flashcards

    Presiunea coloidosmotică

    Presiunea care opune filtrării, de 32 mmHg în capilare.

    Signup and view all the flashcards

    P filtrantă netă

    Calculată ca Ph - (PCO + Pcapsulară), rezultatul fiind 10 mmHg.

    Signup and view all the flashcards

    Coeficientul de filtrare glomerulară (Kf)

    Reprezintă volumul de urină finală produs în 1 minut la 10 mmHg.

    Signup and view all the flashcards

    Suprafața MB filtrante

    Dependenta Kf de aria membranei filtrante.

    Signup and view all the flashcards

    Nefroni cu ansă Henle lungă

    Nefronii care coboară în medulară și ajută la concentrarea și diluția urinei.

    Signup and view all the flashcards

    Vascularizația renală

    Rețeaua de vase sanguine care livrează sânge rinichilor.

    Signup and view all the flashcards

    Filtrarea glomerulară

    Procesul de trecere pasivă a apei și componentelor plasmatice în capsula Bowman.

    Signup and view all the flashcards

    Rata filtrării glomerulare (GFR)

    Volume de plasmă filtrată în rinichi pe minut, medie de 125 ml/minut.

    Signup and view all the flashcards

    Membrana filtrantă glomerulară

    Structură cu pori care permite trecerea fluidelor și moleculelor mici, dar blochează proteinele.

    Signup and view all the flashcards

    Filtrarea primară

    Primul pas în formarea urinei, creând lichid izoton în capsula Bowman.

    Signup and view all the flashcards

    Reabsorbția tubulară

    Procesele prin care rinichii recuperează substanțe utile din urină inapoi în sânge.

    Signup and view all the flashcards

    Secreția tubulară

    Adăugarea substanțelor din sânge în tubii renali pentru a fi eliminate prin urină.

    Signup and view all the flashcards

    Evaluarea clearance-ului creatininei

    Estimarea funcției renale prin măsurarea ratei de filtrare a creatininei.

    Signup and view all the flashcards

    Factori vasodilatatori

    Noi, prostaglandinele (PG), bradikinina care reduc vasoconstricția.

    Signup and view all the flashcards

    Rolul factori vasodilatatori

    Previne reducerea filtrării prin contracararea efectelor vasoconstrictoare.

    Signup and view all the flashcards

    Aparatul juxtaglomerular

    Structură situată la joncțiunea arteriolă aferentă-tub distal, implicat în autoreglare.

    Signup and view all the flashcards

    Celulele juxtaglomerulare

    Celule din arteriole aferente care detectează presiunea de perfuzie renală.

    Signup and view all the flashcards

    Macula densa

    Celule în tubul distal care detectează Na+ și Cl- din urină.

    Signup and view all the flashcards

    Ultrafiltrarea plasmei sanguine

    Proces prin care urina primară este formată în glomeruli.

    Signup and view all the flashcards

    Procesele tubulare

    Reabsorbția și secreția substanțelor din urina primară în sistemul tubular.

    Signup and view all the flashcards

    Mecanismele reabsorbției

    Reabsorbție pasivă și activă a substanțelor în funcție de gradientul de concentrare.

    Signup and view all the flashcards

    Prag de eliminare pentru glucoză

    Concentrația de glucoză în sânge la care apar glucozurie și depășirea capabilităților de reabsorbție.

    Signup and view all the flashcards

    Glucozurie

    Excreția glucozei în urină, apărută când glicemia depășește Tm.

    Signup and view all the flashcards

    Osmolaritatea urinei

    Concentrația solutului din urină, care variază în funcție de ADH.

    Signup and view all the flashcards

    Concentrarea urinei

    Procesoare prin care rinichiul reglează volumul și concentrația urinei.

    Signup and view all the flashcards

    Medulara rinichiului

    Partea internă a rinichiului, structurată în piramide renale, cu baza spre cortex.

    Signup and view all the flashcards

    Corpuscul Malpighi

    Unitatea morfofuncţională a nefronului, compus din glomerul renal și capsula Bowman.

    Signup and view all the flashcards

    Glomerul renal

    Structură specializată formată din anse capilare care filtrează sângele în capsula Bowman.

    Signup and view all the flashcards

    Tub contort proximal (TCP)

    Parte a tubului urinifer responsabilă pentru reabsorbție și secreție, localizată în cortexul renal.

    Signup and view all the flashcards

    Ansa Henle

    Secțiune a tubului urinifer care ajută la concentrarea și diluția urinei, localizată între cortex și medulară.

    Signup and view all the flashcards

    Tub colector

    Tubul care reabsorbția și secreția urinei, având un rol esențial în colectarea urinei.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Fiziologia Renală

    • Studiul fiziologiei renale se concentrează pe funcțiile rinichilor.
    • Rinichii au mai multe funcții importante, printre care: excretorii, homeostazice, reglarea tensiunii arteriale, endocrine, metabolice, antioxidante și termogenetice.

    Funcțiile Rinichiului

    • Funcția excretorie: Excreția produșilor de catabolism și substanțelor străine. Exemple: uree, acid uric, creatinină, bilirubină, electroliți (Na+, K+, Cl-, Mg++, Ca++ etc.), săruri (bicarbonați, sulfați etc.), pesticide, aditivi alimentari și medicamente.

    • Funcția homeostazică: Menținerea echilibrului intern al organismului. Exemple: izoionie, izoosmie, izohidrie, izovolemie, concentrațiile de glucoză, aminoacizi, vitamine etc.

    • Reglarea TA: Reglarea tensiunii arteriale. Pe termen lung, reglarea se face prin reglarea sodiului plasmatic și a apei plasmatice. Pe termen scurt, prin renină-angiotensină.

    • Funcția endocrină: Producție de hormoni. Exemple: eritropoietină, renină, prostaglandine, kinine, oxid nitric NO, endotelina.

    • Funcția metabolică: Participare la diverse procese metabolice. Exemple: sinteza de glucoză (gluconeogeneză), sinteza vitaminei D3 (calcitriol), amoniogeneză, fixarea și catabolizarea unor hormoni (insulină, glucagon, PTH, ADH, prolactină, calcitonină, etc.).

    • Funcția antioxidantă: Protejarea organismului împotriva speciilor reactive de oxigen. Exemple: SOD, catalază, glutation-transferaza, glutation-reductaza.

    • Funcția termogenetică: Exemple: țesut adipos brun perirenal.

    Sistemul Excretor Renal - Organe și Căi Excretoare

    • Organe formatoare de urină: Rinichi.
    • Căi excretoare: Calice mici, calice mari, bazinet, uretere, vezica urinară și uretra.

    Anatomia Renală

    • Structură pereche.
    • Localizare retroperitoneală, în jgheabul intervertebral între coasta a 12-a și vertebra lombară 3.
    • Dimensiuni: 11-12 cm lungime, 5-7.5 cm lărgime și 2.5-3 cm grosime.
    • Greutate: bărbați (125-170 g), femei (115-155 g).
    • Învelit într-o capsulă.
    • Hilul se găsește în partea concavă, prin el pătrund artera, vena, nervii, limfaticele și ureterul.

    2 Zone Parenchimale

    • Corticală: Partea externă, conține toți glomerulii renali. Strat extern (TCP, TCD), strat intern (corpusculi, TCP, TD - porțiunea dreaptă, tubi colectori piramide Ferrein).
    • Medulară: Partea internă, structură formată din piramide renale orientate cu baza spre cortex și vârful la papile. Piramidele Malpighi (anse Henle, tubi colectori), o piramidă Malpighi + corticala în jur = LOB RENAL, coloane Bertin.

    Unitatea Morfofuncțională a Rinichiului - Nefronul

    • Nefronul este unitatea morfofuncțională a rinichiului.
    • Este format din corpusculul Malpighi și tubul urinifer.
    • Corpusculul Malpighi cuprinde capsula Bowman (2 foițe - internă și externă) și glomerulul capilar. Glomerulul este un grup de capilare.
    • Tubul urinifer include tubul contort proximal, ansa Henle descendentă, ansa Henle ascendentă și tubul contort distal.
    • Filtrarea plasmei are loc la nivelul glomerulului.

    Formarea Urinei - 3 Mecanisme

    • Filtrare glomerulară (FG)
    • Reabsorbție (R)
    • Secreție Tubulară (S)
    • Rata de excreție a substanțelor = FG - R + S

    Filtrarea Glomerulară

    • Presiunea sângelui produce filtrarea plasmei în capsula Bowman.
    • Lichidul din capsulă Bowman este izoton cu plasma deproteinizată.
    • Rata de filtrare glomerulară (GFR): 125 ml plasmă/minut = 180 litri/zi
    • Structura membranei filtrante glomerulare: endoteliul capilar fenestrat, membrana bazală, epiteliul Foiţei interne .

    Filtrarea Glomerulară - Factori

    • Permeabilitate: Membrana filtrantă glomerulară permite trecerea apei și a compușilor mici.
    • Solvenți: Solvenții cu greutate moleculară mică sunt filtrați mai ușor. Forma și sarcina electrică influențează filtrarea.

    Reabsorbția Tubulară

    • Substanțele din urina primară sunt reabsorbite selectiv în capilarele peritubulare în urina finală.
    • Mecanisme: pasiv (pentru apă, uree, Cl-), activ (pentru multe substanțe).
    • Glucoza, aminoacizii, apa si Na+ se reabsorb aproape în totalitate.

    Reabsorbția Tubulară a Glucozei

    • Glicemie = 100 mg/dl
    • Filtrare = 125 ml/min
    • Glucoza = reabsorbție 100%
    • Glicemie peste 176 mg/dl
    • Glucozurie - depășirea pragului

    Secreția Tubulară

    • Substanţele din capilarele peritubulare sunt eliminate în urina tubulară.
    • Exemple: H+, substanţe medicinale.

    Diluţia şi Concentrarea Urinei

    • Prin diluţia şi concentrarea urinei, rinichii pot economisi apa.
    • Cantitatea de urină eliminată în 24 ore= Diureza (1000-2000 ml)
    • Densitatea urinei (1003-1035)

    Concentrarea Urinei

    • Ansele Henle, vasa recta și tubii colectori funcţionează ca un sistem de contăr multiplicator.
    • Pe măsură ce ansa Henle coboară, urina devine din ce în ce mai hipertonă. Numai nefronii cu anse Henle lungi realizează concentrarea urinei.

    Factori care contribuie la procesul de concentrare urinară:

    • Reabsorbția Na+Cl- din ansa Henle ascendentă în interstițiu
    • Ansa Henle ascendentă impermeabilă pentru apă
    • Uree care difuzează pasiv din tubii colectori medulari în interstițiu
    • Transportul activ de ioni Na+ în medulara

    ###Clearance renal

    • Cuantitatea de plasmă depurată de o substanţă pe minut
    • U x V/P: (concentrația urinară x volumul urinar / concentrația plasmatică)
    • Clearance-ul este important pentru evaluarea funcției renale. În special în caz de insuficiență renală.

    Clearance-ul Inulinei

    • Reprezintă volumul de plasmă care este complet curățat de inulină/ minut.
    • Este egal cu valoarea filtratului glomerular/min (120-125 mL/min la bărbați, 110-117 mL/min la femei).

    Clearance-ul Ureei

    • Ureea este substanța catabolică (rezultat al metabolismului proteic).
    • Formula de calcul: Clearance ureei = U x V / P, unde: U = concentrația ureei în urină (mg/mL) V = debitul urinar (mL/min) P = concentrația ureei în plasmă (mg/mL)
    • Valori normale = 70 – 75 mL/min

    Clearance-ul Creatininei

    • Creatinina rezultă din catabolismul creatinei.
    • Formula de calcul: Clearance creatinină = U x V / P, unde: U = concentrația creatininei în urină (mg/mL) V = volumul urinar (mL/min) P = concentrația creatininei în plasmă (mg/mL)
    • Valori normale = 125 – 140 mL/min

    Substanţe Secretate la Nivel Tubular

    • Substanțele secretate la nivelul tubular au un clearance mai mare decât filtratul/minut.
    • Inclusiv roşu-fenol, diodrast, acid paraaminohipuric (PAH) și ioni.

    Fracția Filtrată Renală

    • Reprezintă procentul de plasmă filtrată glomerular din plasma care trece prin rinichi.
    • Formula: (debit de filtrare / debit circulator renal) = 125 mL/min / 650 mL/min = 19%.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Curs 7 Renal PDF

    Description

    Acest quiz explorează conceptele esențiale din nefrologie, inclusiv structura și funcția rinichiului, procesul de filtrare glomerulară, și caracteristicile nefronilor. Întrebările acoperă aspecte precum ansa Henle, tubul contort proximal, și reabsorbția substanțelor în urină. Testează-ți cunoștințele despre funcțiile renale și anatomia acestora.

    More Like This

    Filtración Glomerular
    10 questions

    Filtración Glomerular

    AppealingRococo8126 avatar
    AppealingRococo8126
    4.1 Renal Anatomy and Physiology Quiz
    28 questions
    Embrio e Histo
    41 questions

    Embrio e Histo

    CohesiveElbaite7373 avatar
    CohesiveElbaite7373
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser