Anatomía: Neurocráneo y Cráneo Humano

Cráneo

• El cráneo humano tiene 22 huesos, o 29 si se incluyen los huesos del oído interno y el hioides.
• La mayoría de los huesos del cráneo se conectan mediante articulaciones osificadas llamadas suturas.
• El cráneo se divide en neurocráneo y viscerocráneo.
• Su función principal es proteger el encéfalo.
• El neurocráneo protege casi por completo el encéfalo, excepto por el foramen magno.
• Los forámenes en la base del cráneo son puntos de entrada/salida para vasos sanguíneos y pares craneales, y dan soporte a las estructuras faciales.

Neurocráneo

• El neurocráneo envuelve y protege el cerebro y las estructuras principales del sistema nervioso central.
• Es una "caja ósea" que contiene y resguarda el cerebro.
• Está formado por varios huesos unidos por suturas (uniones de tejido fibroso) y protege el cerebro y la médula espinal.
• Crea una estructura rígida que evita el daño físico a las estructuras cerebrales internas.
• Sirve como base para el origen de otros huesos y estructuras, como los nervios craneales.
• El neurocráneo se compone de ocho huesos principales: Frontal, Parietales (2), Temporales (2), Occipital, Esfenoides y Etmoides.

Hueso Frontal

• Se ubica en la parte delantera del cráneo y forma la frente.
• Protege la parte anterior del cerebro, especialmente los lóbulos frontales.
• En los bebés, consta de dos partes separadas que se fusionan durante el desarrollo.

Huesos Parietales

• Se ubican en los lados superior y lateral del cráneo.
• Protegen el cerebro y forman una parte importante de la cubierta ósea que rodea los hemisferios cerebrales.
• Cada hueso parietal se une al hueso frontal, temporal y occipital por medio de suturas.

Huesos Temporales

• Ubicados en la parte inferior y lateral del cráneo, cerca de las orejas.
• Protegen los lóbulos temporales del cerebro y la base del cráneo.
• El hueso temporal contiene detalles importantes como el conducto auditivo externo y la fosa temporal.
• Contiene el peñasco temporal, que alberga el oído interno.

Hueso Occipital

• Situado en la parte posterior e inferior del cráneo.
• Forma la base del cráneo y protege el cerebelo y la parte posterior del cerebro.
• Contiene el foramen magno, donde la médula espinal se conecta con el cerebro.

Hueso Esfenoides

• Se ubica en la parte media del cráneo, detrás de los ojos y en la base del cráneo.
• Actúa como un "puente" entre varios huesos del cráneo y forma parte de la cavidad ocular.
• Tiene una forma irregular parecida a un murciélago, con "alas" que se extienden hacia diferentes áreas del cráneo.
• Contiene la silla turca, donde se encuentra la glándula pituitaria.

Hueso Etmoides

• Se ubica en la parte anterior de la base del cráneo, entre los ojos, detrás del hueso nasal.
• Participa en la formación de las cavidades nasales y la órbita ocular.
• Tiene una estructura de "rejilla" y contiene los senos etmoidales.
• Es importante en la formación de la lámina cribosa, por donde pasan los nervios olfatorios.

Suturas Craneales

• Las suturas craneales son articulaciones fibrosas que unen los huesos del cráneo.
• Permiten cierto movimiento durante el crecimiento y desarrollo del cráneo.
• Se hacen más rígidas y se fusionan con el tiempo.
• Permiten el crecimiento del cerebro y la expansión del cráneo durante la infancia y niñez.
• Sutura Coronal: Se ubica en la parte superior y frontal del cráneo, entre el hueso frontal y los huesos parietales, y permite la expansión del cráneo en la parte frontal y superior durante el crecimiento.
• Sutura Sagital: Corre a lo largo de la línea media del cráneo, entre los dos huesos parietales, y ayuda a conectar los huesos parietales y permite cierto movimiento durante el crecimiento del cerebro.
• Sutura Lambdoidea: Se encuentra en la parte posterior del cráneo, entre el hueso occipital y los huesos parietales, y conecta el hueso occipital con los parietales y facilita la expansión de la parte posterior del cráneo durante el crecimiento.
• Sutura Escamosa: Se ubica en los lados del cráneo, entre los huesos temporal y parietal, y une el hueso temporal con el parietal y también permite la expansión lateral del cráneo en la infancia.
• Sutura Metópica: Se encuentra en el centro de la frente (solo en algunos casos), entre los dos huesos frontales y permite que los dos huesos frontales se fusionen correctamente con el resto del cráneo en los bebés (generalmente se cierra alrededor del primer año de vida).
• Sutura parietooccipital: Se ubica entre el hueso parietal y el hueso occipital, en la parte posterior del cráneo.
• Sutura esfenoides: Entre el hueso esfenoides y los huesos temporales y parietales.
• Las suturas permiten la expansión del cráneo en los primeros años de vida.
• La fontanela (zona blanda entre las suturas) facilita el proceso.
• Fontanelas son áreas donde las suturas aún no se han fusionado, sobre todo en el cráneo de los recién nacidos.
• Las más conocidas son la fontanela anterior (en la parte superior del cráneo) y la fontanela posterior (en la parte posterior).
• La fontanela anterior se cierra entre los 18 y 24 meses.
• La craneosinostosis es la fusión prematura de las suturas, llevando a problemas en el crecimiento del cráneo y el cerebro.
• Las suturas comienzan a fusionarse después de los 20 años y puede continuar hasta los 30 años, dependiendo de factores genéticos y ambientales.

Forámenes Craneales

• Los forámenes son agujeros en los huesos del cráneo para el paso de nervios, arterias, venas, y otras estructuras importantes.
• Permiten la conexión entre el cerebro y el resto del cuerpo y la comunicación con los nervios craneales, el sistema circulatorio y otras funciones vitales.
• Foramen Magno: Ubicado en el hueso occipital, en la base del cráneo, facilita la transición entre el cerebro y la médula espinal (pasa la médula espinal, las arterias vertebrales, y los nervios accesorios (XI).
• Foramen Óptico: Ubicado en el hueso esfenoides (cerca de la parte anterior del cráneo, dentro de la órbita ocular), permite el paso del nervio óptico (II) y la arteria oftálmica (fundamentales para la visión).
• Foramen Redondo: Se ubica en la parte del hueso esfenoides (más anterior al foramen óptico)y pasa el nervio maxilar (un ramo del nervio trigémino, V2, que es responsable de la sensación en la cara y los dientes superiores).
• Foramen Oval: Ubicado en el hueso esfenoides (detrás del foramen redondo), permite el paso del nervio mandibular (V3), también un ramo del nervio trigémino, que se encarga de la sensación y la motricidad en la región de la mandíbula.
• Foramen Lacerado: Se ubica en la base del cráneo, entre el hueso esfenoides, el temporal y el occipital, y es un orificio irregular que contiene tejido fibrocartilaginoso y donde pasan la arteria carótida interna y algunos nervios, pero no tiene una estructura perfectamente definida en el cráneo adulto debido a su forma irregular.
• Foramen Yugular: Se ubica en la unión entre los huesos temporal y occipital, y varios estructuras importantes pasan por él (el nervio glosofaríngeo (IX), el nervio vago (X), el nervio accesorio (XI), y la vena yugular interna, que drena sangre del cerebro y la cabeza).
• Foramen Estilomastoideo: Se ubica en el hueso temporal, entre las apófisis estiloides y mastoides, y permite el paso del nervio facial (VII), que es responsable de la motricidad facial.
• Foramen Condíleo: Ubicado en el hueso occipital, cerca del foramen magno, y permite el paso de los nervios espinales (C1, también llamados nervios suboccipitales).
• Forámenes de la fosa craneal anterior, media y posterior: Forámenes adicionales que permiten el paso de diversos nervios y vasos.

Fosas Craneales

• Las fosas craneales son las cavidades dentro del cráneo que alojan diferentes partes del cerebro.
• Se dividen en tres regiones principales: la fosa craneal anterior, la fosa craneal media y la fosa craneal posterior.
• Cada área contiene diferentes estructuras cerebrales y permite el paso de nervios y vasos sanguíneos a través de los forámenes.
• Fosa Craneal Anterior: En la parte más superior y delantera del cráneo, que contiene los lóbulos frontal y las partes anteriores de los lóbulos temporales (relacionada con el paso del nervio olfatorio (I) sobre la lámina cribosa del etmoides), contiene los forámenes olfatorios (en el hueso etmoides) a través de los que los nervios olfatorios pasan.
• Fosa Craneal Media: En la parte media del cráneo (debajo de la fosa craneal anterior), que contiene los lóbulos temporales del cerebro y el quiasma óptico que se cruzan los nervios ópticos (II), y también contiene el foramen redondo (para el nervio maxilar), el foramen oval (para el nervio mandibular), el foramen espinoso (para la arteria meníngea media), y el foramen lacerado.
• Fosa craneal posterior: En la parte más baja y posterior del cráneo, que contiene el cerebelo, el tronco encefálico (incluida la médula oblongada) y parte de la protuberancia, contiene el foramen magno, el foramen yugular y el foramen condíleo.
• Fosa Craneal Anterior: Se encarga de las funciones olfativas.
• Fosa Craneal Media: Alberga estructuras relacionadas con los lóbulos temporales y el paso de nervios relacionados con la masticación, la sensibilidad facial y la visión.
• Fosa Craneal Posterior: Ubicación de estructuras cerebrales cruciales (como el cerebelo y el tronco encefálico) y el paso de nervios que controlan funciones vitales.

Columna Espinal

• La columna espinal (o espina dorsal) es una estructura fundamental que protege la médula espinal
• Permite la transmisión de señales nerviosas entre el cerebro y el resto del cuerpo.
• Tiene varias funciones clave, incluyendo el soporte estructural, la protección de la médula espinal y la facilitación de los movimientos y la sensación.
• Está formada por vértebras (huesos), discos intervertebrales, ligamentos y músculos que se disponen de forma vertical a lo largo de la espalda
• Se extiende desde el cráneo hasta la región sacra de la pelvis.
• La espina dorsal consta de 33 vértebras en total: Vértebras cervicales (7), Vértebras torácicas (12), Vértebras lumbares (5), Sacro (5 huesos fusionados), y Cóccix (3-4 huesos fusionados).
• Se divide en cinco regiones principales: Región Cervical, Región Torácica, Región Lumbar, Región Sacra, y Región Coccígea.

Región Cervical

• La región cervical consta de siete vértebras cervicales (C1 a C7).
• La médula espinal en la región cervical se conecta al cerebro y transmite señales motoras y sensoriales hacia y desde la cabeza, el cuello y los brazos.
• Esta región es crucial para el control de los movimientos del cuello y los hombros, así como la sensación en la parte superior del cuerpo.

Región Torácica

• La región torácica consta de doce vértebras torácicas (T1 a T12).
• La médula espinal en esta región transmite señales hacia y desde el torso y los órganos internos, incluida la función del sistema respiratorio.
• La región proporciona soporte y estabilidad a la parte media de la espalda y está involucrada en el control de los músculos intercostales (que permiten la respiración).

Región Lumbar

• La región lumbar consta de cinco vértebras lumbares (L1 a L5).
• La médula espinal en la región lumbar controla los movimientos y las sensaciones de la parte inferior del abdomen, las caderas, los muslos y las piernas.
• La región es importante para el control motor de la parte inferior del cuerpo y el movimiento de las extremidades inferiores.

Región Sacra

• La región sacra consta de cinco vértebras sacras fusionadas (S1 a S5).
• En esta región, las raíces nerviosas emergen para proporcionar control motor y sensorial a las piernas, los pies y la región pélvica.
• Está involucrada en la movilidad de las extremidades inferiores
• Controla funciones autónomas del sistema nervioso (control de la vejiga y el intestino).

Región Coccígea

• La región coccígea consta de una pequeña vértebra coccígea (cóccix), que es un vestigio de la cola humana.
• No tiene una función primaria en la neuroanatomía, pero proporciona una base de soporte para la postura.

Meninges

• Las meninges son membranas que rodean y protegen el cerebro y la médula espinal.
• Ofrecen una barrera protectora física e involucradas en la circulación de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• El LCR tiene funciones importantes para el cerebro y la médula espinal.
• Las meninges están compuestas por tres capas principales: duramadre, aracnoides y piamadre.

Duramadre

• Capa más externa y más gruesa de las meninges
• Membrana fuerte y fibrosa que está en contacto con los huesos del cráneo y la columna vertebral.
• Proporciona protección física al cerebro y la médula espinal.
• Ubicación
  • En el cerebro, la duramadre está adherida al cráneo.
  • En la médula espinal, está más separada, formando un espacio llamado epidural.
• Duramadre Craneal
  • En el cráneo, la duramadre es más gruesa y está formada por dos capas:
    • Capa externa: En contacto con los huesos del cráneo.
    • Capa interna: En contacto con la aracnoides.
  • Senos venosos: Cavidades formadas por la capa interna, que permiten la circulación de sangre desoxigenada.
    • Senos venosos más importantes: seno sagital superior, seno transverso y seno recto.
• Duramadre Espinal
  • Duramadre en la médula espinal está separada de las vértebras por el espacio epidural.
  • Epidural: Lleno de grasa y vasos sanguíneos para amortiguar y proteger.
  • La duramadre de la médula espinal se extiende desde la parte inferior del cráneo hasta la región sacra y se adhiere con los ligamentos.
• Pliegues y Reflexiones de la Duramadre
  • La duramadre también se pliega y refleja en la cavidad craneal, formando estructuras que ayudan en la estabilización del cerebro.
  • Hoz de Cerebro: Separa los dos hemisferios cerebrales.
  • Tienda del Cerebelo: Separa el cerebro del cerebelo.

Aracnoides

• La aracnoides es la capa intermedia de las meninges.
• Tiene una estructura parecida a una red o telaraña,
• Ubicación
  • Situada justo debajo de la duramadre y encima de la piamadre.
  • El espacio subaracnoideo entre la aracnoides y la piamadre contiene LCR.
• Funciones
  • Formar el espacio subaracnoideo donde circula el líquido cefalorraquídeo (LCR).
  • Permite la circulación del LCR alrededor del cerebro y la médula espinal
  • Alberga los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
• Características adicionales
  • En su interior, la aracnoides tiene proyecciones llamadas vellosidades aracnoideas (o granulaciones aracnoideas).
  • Vellosidades aracnoideas que permiten la absorción del líquido cefalorraquídeo hacia los senos venosos durales, ayudando en el drenaje del LCR.

Piamadre

• Capa más interna y delgada de las meninges que se adhiere estrechamente a la superficie del cerebro/médula espinal.
• Formada por una membrana muy fina y vascularizada que le permite alimentar las estructuras subyacentes.
• Suministro de sangre
  • La piamadre está en contacto directo con la superficie del cerebro y la médula espinal
  • Sigue los contornos cerebrales.
• Protección
  • Última capa de protección para las estructuras neuronales profundas. En la médula espinal, la piamadre también está adherida a la médula y se extiende hacia las raíces de los nervios espinales.

Espacios Meníngeos

• Son relevantes para la circulación de LCR y la protección del sistema nervioso central
• Espacio epidural: Entre la duramadre y las vértebras de la columna espinal (anestesia epidural)
• Espacio subdural: Entre la duramadre y la aracnoides
• Espacio subaracnoideo: Entre la aracnoides y la piamadre, contiene LCR

Funciones de las meninges

• Protección: Actúan como una barrera protectora para el cerebro y la médula espinal
• Circulación de LCR: Ayuda a transportar nutrientes y eliminar desechos
• Soporte vascular: Contienen una rica red de vasos sanguíneos
• Absorción de LCR: Participan en la reabsorción del LCR hacia el sistema venoso