Anatomía Fisiopatología del Esfínter Esofágico Inferior

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del diagnóstico histológico en la estenosis péptica?

Detectar la displasia esofágica (correct)

Confirmar la presencia de GERD

Identificar la presencia de esofagitis erosiva

Evaluar la respuesta al tratamiento antisecretor

¿Cuál es la causa principal de la ulceración y la fibrosis reactiva en la estenosis péptica?

Exposición crónica al ácido (correct)

Reflujo gastroesofágico

Cáncer esofágico

Infección bacteriana

¿Qué debemos hacer antes de tomar biopsias para el diagnóstico de Barrett?

Realizar una endoscopia con toma de biopsias múltiples

Tratar la esofagitis asociada (correct)

Evaluar la función gastrointestinal

Realizar una radiografía torácica

¿Cuál es la técnicas endoscópicas que pueden permitir la toma de biopsias de forma dirigida?

Ambas a y b (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para la estenosis péptica?

Dilatación endoscópica (B) Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si fracasan las dilataciones en la estenosis péptica?

Se debe realizar una esofagectomía (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la manifestación clínica más común de la estenosis péptica?

Disfagia (B) Signup and view all the answers

¿Por qué no se recomienda el uso de terapias endoluminales y prótesis en la estenosis péptica?

No son recomendables por su eficacia desconocida (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor asociado al desarrollo de esófago de Barrett?

Exposición ácida excesiva del esófago (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico de la ERGE cuando la clínica es característica de reflujo con pirosis?

Se realiza un tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con esofagitis por RGE que desarrollan esófago de Barrett?

8-20% (D) Signup and view all the answers

¿Qué-grado de lesiones mucosas se caracteriza por tener al menos una lesión mucosa con continuidad entre la parte más prominente de varios pliegues mucosos, pero no circunferencial?

Grado C (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de realizar una biopsia en pacientes con ERGE?

Descartar la malignidad (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del proceso en el que el epitelio metaplásico se transforma en displásico y maligno?

Malignización (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con estenosis péptica que desarrollan esófago de Barrett?

44% (D) Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por la presencia de metaplasia columnar en la mucosa esofágica?

Barrett's esophagus (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento empírico de elección para la ERGE cuando la clínica es característica de reflujo con pirosis?

Inhibidores de la bomba de protones (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del método que se utiliza para observar las estructuras mucosas sin necesidad de tinciones?

Filtros de luz blanca, azul y verde (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación de las alteraciones displásicas en la metaplasia?

De bajo a alto grado (C) Signup and view all the answers

¿Qué-grado de lesiones mucosas se caracteriza por tener una o más lesiones mucosas < 5 mm?

Grado A (D) Signup and view all the answers

¿Qué es la característica principal de la esophageal dysplasia?

Presencia de células displásicas (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo asociado con la displasia de alto grado en la metaplasia?

Riesgo de malignización (A) Signup and view all the answers

¿Qué condición se caracteriza por la presencia de estenosis esofágica debido a la fibrosis?

Peptic stricture (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con esófago de Barrett que son asintomáticos?

25% (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Diagnóstico de Estenosis Péptica

El diagnóstico de estenosis péptica es histológico y requiere la realización de una endoscopia con toma de biopsias múltiples de los cuatro cuadrantes.
Las biopsias deben ser tomadas cada 1-2 cm y separadas entre sí.

Esófago de Barrett

El esófago de Barrett se observa en aproximadamente el 8-20% de los pacientes con esofagitis por RGE y en el 44% de los que tienen una estenosis péptica.
Se caracteriza por la presencia de epitelio columnar especializado con células caliciformes (metaplasia intestinal) revistiendo el esófago.
El único factor asociado al Barrett es la excesiva exposición ácida del esófago.

Tratamiento

El tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones (lBP) es recomendado en caso de clínica característica de reflujo con pirosis.
La dilatación endoscópica asociada a algún tratamiento para controlar el reflujo puede ser efectiva, pero no se recomienda el uso de terapias endoluminales y prótesis.
Si fracasan las dilataciones, el paciente debe ser sometido a esofagectomía.

Diagnóstico de Estenosis Péptica y Esófago de Barrett

La cromoendoscopia convencional y digital pueden ayudar a tomar biopsias de manera dirigida en áreas sospechosas de displasia.
El diagnóstico de displasia se clasifica de bajo a alto grado, y la displasia de alto grado es un hallazgo ominoso, a menudo asociado con carcinoma.

Otros

La esofagitis por reflujo con exposición intensa al ácido puede conducir a la ulceración y la fibrosis reactiva, lo que provoca la aparición de estenosis pépticas fijas.
El control de los síntomas y la cicatrización de la inflamación del esófago son fundamentales para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias del esófago.

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Description

Aprende sobre las sustancias que influyen en la presión del esfínter esofágico inferior y su diagnóstico. Identifica las lesiones mucosas y su relación con la malignidad.