Anatomia do Membro Superior

Anatomia do Sistema Musculoesquelético: Resumo do Membro Superior

• O estudo do membro superior envolve ossos, articulações e músculos.
• Osteologia e artrologia são componentes fundamentais deste sistema.

Acidentes e Formações Ósseas

• Acidentes e formações ósseas incluem elementos descritivos da superfície óssea.
• Acidentes ósseos surgem em locais de inserção de tendões, ligamentos, fáscias ou onde artérias penetram nos ossos.
• Outras formações ósseas estão relacionadas à passagem de tendões ou ao controle do movimento articular.

Classificação dos Acidentes Ósseos

• Classificam-se os acidentes ósseos em depressões e aberturas, processos que formam articulações e processos que ligam tendões e ligamentos.
• Depressões e aberturas incluem:
  • Forame: passagem de vasos
  • Meato: abertura tubular no osso
  • Seio: cavidade cheia de ar
  • Fossa: depressão sobre um osso
• Processos formadores de articulações incluem o côndilo, que consiste em uma elevação arredondada.
• A cabeça óssea é uma projeção arredondada que forma uma juntura, sustentada por uma porção constrita.
• Faceta se refere a superfícies lisas e planas.
• Tuberosidades são processos grandes, arredondados e geralmente ásperos.
• Processo espinhoso é uma projeção aguda e fina.
• Trocanter: Projeção grande e romba encontrada somente no fêmur
• Crista: Margem proeminente

Ossos do Membro Superior e Cíngulo

• O cíngulo do membro superior e os ossos da parte livre formam o esqueleto apendicular superior.
• O esqueleto apendicular superior se articula com o esqueleto axial apenas na articulação esternoclavicular, permitindo grande mobilidade.
• Clavículas e escápulas são sustentadas, estabilizadas e movimentadas por músculos "toracoapendiculares” fixos a costelas, esterno e vértebras do esqueleto axial.

Cíngulo do Membro Superior: Clavícula e Escápula

• Os ossos que constituem o cíngulo do membro superior são: escápula e clavícula.
• A clavícula está localizada na região ântero-látero-superior do tórax, possui extremidades esternal (alargada e áspera) e acromial (achatada).
• A curvatura maior (2/3) é medial e convexa anteriormente, enquanto a menor (1/3) é lateral e convexa posteriormente; superfície superior lisa e inferior rugosa com sulcos.
• A escápula está localizada na região póstero-látero-superior do tórax, sendo um osso laminar de forma triangular.
• A escápula articula-se com o úmero e a clavícula.

Parte Livre do Membro Superior

• Os ossos que constituem a parte livre do membro superior são o úmero, o rádio, a ulna e os ossos da mão.
• Trata-se de um osso longo que se articula superiormente com a cavidade glenoide da escápula e inferiormente com os ossos do antebraço (rádio e ulna).

Rádio e Ulna

• Rádio forma a porção lateral do antebraço.

Mão: Ossos do Carpo, Metacarpo e Falanges

• Oito ossos carpais dispostos em duas fileiras constituem os ossos da mão.
  • Proximal: escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme
  • Distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato
• Cinco ossos metacarpais (I-V).
• Quatorze falanges (proximais, médias e distais).
• São oito ossos, dispostos do polegar para o mínimo, em duas fileiras, proximal e distal, são assim denominados.
• Cinco metacarpos apresentam base (voltada p/ o carpo), cabeça (voltada p/ as falanges) e face anterior côncava e posterior convexa.
• São quatorze falanges, o polegar apresenta falanges proximal e distal, e os demais dedos, proximal, média e distal.

Articulações do Membro Superior

• Divididas em articulações do cíngulo (escapular) e articulações da parte livre do membro superior.

Articulações do Cíngulo do Membro Superior

• Articulação Esternoclavicular: possui quatro ligamentos principais esternoclaviculares (anterior e posterior), interclavicular e costoclavicular.
• Articulação Acromioclavicular: formada pela porção acromial da clavícula e o acrômio da escápula.
  • Possui dois ligamentos principais sendo o acrômioclavicular e o coracoclavicular.

Articulação do Ombro: Gleno-Umeral

• Sinovial do tipo esferoide, permite grande amplitude de movimento, mas é relativamente instável.
• Formada pela cabeça do úmero e a cavidade glenoide da escápula.

Articulações do Cotovelo, Punho e Mão

• Articulação do Cotovelo: Umeroulnar, umerorradial e radiulnar proximal.
• Articulações do Punho: radiulnar distal e radiocarpal.
• Articulações da Mão: intercárpicas, carpometacárpicas e metacárpicas; ligamentos intercárpicos palmares e dorsais nas articulações intercárpicas.
• Ligamentos carpometacárpicos palmares e dorsais nas articulações carpometacárpicas, e ligamentos metacárpicos palmares e dorsais nas articulações metacárpicas.
• Articulações Metacarpofalangicas e Interfalangicas: ligamentos metacárpicos transversos profundos, palmares e colaterais nas metacarpofalangeanas e ligamentos colaterais nas interfalangeanas (cápsulas articulares presentes em todas).

Miologia do Membro Superior

• Músculos que acionam a cintura escapular.
• Divide-se a musculatura dos membros superiores em doze grupos principais.
• Subescapular
• Supra-espinhal
• Infra-espinhal
• Redondo Menor
• Ligamento Acromioclavicular
• Ligamento Trapezóide
• Ligamento Conóide
• Ligamento coracoclavicular

Músculos do Manguito Rotador

• Formado por convergência de tendões que estabilizam a articulação do ombro; quatro músculos: subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor; mantém o úmero contra a cavidade glenoide, reforçando a cápsula articular.

Músculos que Movimentam o Braço

• Adicionalmente aos músculos do manguito rotador, os músculos peitoral maior, latíssimo do dorso, deltoide, redondo maior e coracobraquial também participam nos seus movimentos.

Músculos que Movimentam o Antebraço

• Incluem o bíceps braquial, braquial, tríceps braquial, ancôneo e braquiorradial.

Músculos que Atuam nas Mãos e Dedos

• Organizados em grupos superficiais e profundos, atuam na flexão, extensão, abdução e adução das mãos e dedos.

Músculos Intrínsecos das Mãos

• Divididos em três grupos: tenares (agem sobre o polegar), hipotenares (agem sobre o mínimo) e intermediários (agem sobre todas as falanges, exceto a do polegar).