Anatomía del Hombro y Movimiento del Brazo
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Questions and Answers

¿Cuáles son los elementos que comprenden el espacio subacromial?

  • Cabeza humeral y ligamentos
  • Acromion, clavícula, ligamentos, cabeza humeral (correct)
  • Húmero y radio
  • Acromion y clavícula

    • ¿Qué articulación se considera una unidad funcional en los movimientos del brazo?

  • Articulación glenohumeral (correct)
  • Articulación humeroradial (correct)
  • Articulación esternoclavicular (correct)
  • Articulación acromioclavicular (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes articulaciones no forma parte del sistema del movimiento del brazo?

  • Articulación esternoclavicular
  • Articulación interfalángica (correct)
  • Articulación glenohumeral
  • Articulación acromioclavicular

    • ¿Qué huesos forman la cintura escapular?

    <p>Clavícula y omoplato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el movimiento realizado principalmente por el brazo?

    <p>Flexo-extensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ligamentos no se encuentra en el espacio subacromial?

    <p>Glenohumeral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué huesos no están relacionados con la articulación del hombro?

    <p>Radio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes elementos no es un hueso que forma parte del brazo?

    <p>Acromion</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede prevenirse evitando un tiempo de isquemia prolongado?

    <p>Infección</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una medida preventiva para evitar la paresia por manguito neumático?

    <p>Deshinchar el manguito después de 90-120 minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es fundamental para el éxito de una intervención quirúrgica en artroscopia?

    <p>La posición correcta del paciente en la mesa quirúrgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede hacer para prevenir la rotura del instrumental?

    <p>Control periódico del estado del material</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una ventaja de la cirugía artroscópica mencionada?

    <p>Es una cirugía mínimamente invasiva</p> Signup and view all the answers

    Una historia clínica detallada y un examen físico son esenciales para lograr:

    <p>Un alto grado de seguridad diagnóstica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas articulaciones no interviene en la flexo-extensión del codo?

    <p>Articulación acromioclavicular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué riesgo se asocia con el uso de vías de acceso grandes durante la cirugía artroscópica?

    <p>Hernias y fístulas sinoviales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos no forma parte del grupo de los músculos toracoescapulares anteriores?

    <p>M. Romboides mayor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO es esencial para el éxito de una intervención artroscópica?

    <p>Uso de anestesia ineficaz</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor la artroscopía?

    <p>Una técnica quirúrgica para inspeccionar articulaciones</p> Signup and view all the answers

    En la biomecánica del codo, ¿cuál de las siguientes articulaciones contribuye a la movilidad del codo?

    <p>Articulación humeroradial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se trata con artroscopia en el hombro?

    <p>Lesión del manguito rotador</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos forma parte del grupo profundo de los músculos toracoescapulares anteriores?

    <p>M. Pectoral Menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos pertenece a los músculos toracoescapulares posteriores?

    <p>M. Trapecio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una artroscopia en el codo?

    <p>Epicondilitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes articulaciones está involucrada tanto en la flexión como en la extensión del codo?

    <p>Articulación humeroradial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se realizaría en una artroscopia de muñeca para el dolor crónico?

    <p>Extracción de cuerpos libres</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos es considerado un músculo toracoescapular posterior?

    <p>Elevador de la escápula</p> Signup and view all the answers

    Una de las indicaciones para la artroscopia en el hombro es la reparación de:

    <p>Lesiones del labrum glenoideo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción realizan los músculos toracoescapulares anteriores en general?

    <p>Protracción y descenso de la escápula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructuras forman la articulación acromioclavicular?

    <p>Acromion y clavícula</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones podría no ser tratada por artroscopia en la muñeca?

    <p>Fractura de antebrazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del ligamento coracoacromial?

    <p>Estabilizar la articulación acromioclavicular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para tratar la tendinitis del bíceps?

    <p>Artroscopia de hombro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componentes hacen parte de la articulación glenohumeral?

    <p>Cabeza humeral y cavidad glenoidea</p> Signup and view all the answers

    Una indicación para la artroscopia en el codo es:

    <p>Extracción de cuerpos libres</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación de la artroscopia en la muñeca?

    <p>Desbridamiento del fibrocartílago triangular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ligamentos no pertenece a la articulación acromioclavicular?

    <p>Ligamento esternoclavicular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura no es parte de la articulación esternoclavicular?

    <p>Báscula escapular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos no está clasificado como un músculo toracoescapular?

    <p>Bíceps braquial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente es parte de la cápsula articular de la articulación glenohumeral?

    <p>Cabeza humeral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ubicación típica de la apófisis coracoides en relación a la articulación acromioclavicular?

    <p>2 cm inferior a la articulación AC</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se encuentra a unos 5 cm del borde lateral del acromion?

    <p>Nervio axilar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué portales de artroscopia son los más utilizados como portal de visión inicial?

    <p>3 y 4</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la técnica utilizada para realizar la artroscopia de muñeca?

    <p>Tracción de 4 - 4.5 Kg</p> Signup and view all the answers

    En la artroscopia del hombro, ¿cuál de las siguientes estructuras se delimita palpando?

    <p>El reborde anterior y posterior del acromion</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué portales están relacionados mayormente con los compartimentos extensores de la muñeca?

    <p>Portales dorsales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de líquido se inyecta generalmente a través del portal 3-4 durante la artroscopia?

    <p>5 a 10 ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué articulaciones marcan la altura de la articulación glenohumeral?

    <p>Articulación acromioclavicular y la coracoides</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introducción a la Artroscopia en Miembro Superior (T8)

    • Curso académico 2024-2025, impartido por la Universidad Europea.

    Repaso Histórico

    • 1806: Philip Boccini presenta el Lichtleiter en la academia de medicina de Viena, herramienta para examinar la nasofaringe, uretra y huesos con osteomielitis. La técnica era muy dolorosa y la iluminación limitada.
    • 1912: Severin Nordentoft presenta un trabajo de artroscopia de rodilla en un congreso de la "Geman Society of Surgeons" de Berlín, con un endoscopio-trócar creado por él mismo
    • 1918: Kenji Takagi realiza la primera aplicación exitosa de artroscopia de rodilla.
    • Años 60: Masaki Watanabe diseña un nuevo artroscopio, sentando las bases de los artroscopios modernos y promoviendo la artroscopia como técnica quirúrgica.
    • Finales de los años 70: Se introduce la cirugía artroscópica en España, utilizando el artroscopio "Watanabe 21", con visión directa de la articulación y una lente alimentada con luz fría.

    Década de 1980

    • Desarrollo de la segunda generación de artroscopios con óptica conectada a una cámara, que transmitía la imagen del interior de la articulación a una pantalla de visión.
    • Fundación de la Asociación Española de Artroscopia (AEA) en 1982, formada por cirujanos ortopédicos interesados en la investigación, estudio y difusión de técnicas artroscópicas.
    • Avances en la técnica, constatación de beneficios diagnósticos y terapéuticos con menor agresividad en el manejo de partes blandas.

    Preguntas de Repaso Histórico

    • ¿Cuándo experimenta una revolución la artroscopia como técnica quirúrgica?: En la década de los años 60.
    • ¿Cuándo se introduce la artroscopia en España?: A finales de los años 70

    Miembro Superior

    • Secciones: Cinturón escapular, Brazo, Antebrazo, Mano.
    • Articulaciones: glenohumeral, codo, proximal de la mano.

    Cinturón Escapular

    • Huesos: Clavícula y Omoplato.
    • Articulaciones: esternoclavicular, acromioclavicular, escapulohumeral (glenohumeral).
    • Función: Sujeción del brazo al tronco, ampliación del movimiento, origen e inserción de músculos.
    • Dimensiones para desplazamiento: Antepulsión del hombro (10-12 cm), Desplazamientos verticales (10-12 cm), Rotación (45-60°).

    Músculos Toracoescapulares

    • Anteriores: Subclavio, Pectoral menor, Serrato anterior.
    • Posteriores: Trapecio, Elevador de la escápula, Romboides menor, Romboides mayor.

    Articulaciones

    • Acromioclavicular: Acromion, Clavícula, Ligamentos coracoacromial, coracoclaviculares (conoide, trapezoide), Ligamento coracoclavicular.
    • Glenohumeral: Cabeza humeral Cavidad glenoidea, Cápsula articular.
    • Esternoclavicular: Esternón, Clavícula, Escapulotorácica, Báscula escapular, Bursa subescapular.
    • Espacio subacromial: Acromion, Clavícula, Ligamentos coracoacromial, coracoclaviculares, Cabeza humeral.

    Brazo y Región del Codo

    • Huesos: Húmero, Radio, Cúbito.
    • Articulación: Del codo (húmero-radio, húmero-cúbito, radio-cúbito).
    • Músculos: Bíceps braquial (porción larga, porción corta), Braquial anterior, Tríceps braquial (porción larga, vasto externo, vasto interno), Ancóneo.

    Mano

    • Articulaciones: radiocarpiana, intercarpianas, carpometacarpianas.
    • Huesos: Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme, Trapecio, Trapezoide, Hueso grande, Hueso ganchoso, Huesos metacarpianos, huesos de los dedos.

    Artroscopia

    • Definición: Técnica quirúrgica para abordar cavidades articulares e inspeccionarlas con fines diagnósticos o terapéuticos.
    • Instrumental y Equipo: Vainas y ópticas (distintos tamaños y angulaciones), Pantalla, Grabador de imágenes, Cámara, Fuente de luz, Motor, Vaporizador, Bomba de agua. Anclajes óseos, Suturas, Tornillos.
    • Posicionamiento quirúrgico.

    Indicaciones

    • Hombro: Lesión de Bankart, Hill-Sachs, ALPSA, Liberación de SLAP (lesión del labrum anterior del hombro), Reparación del manguito rotador, Liberación de nervio supraescapular, Síndrome subacromial, Artrosis AC, Tendinitis del bíceps.
    • Codo: Extracción de cuerpos libres, Epicondilitis, Osteocondritis disecante, artrosis postraumática, rigidez, Fracturas intraarticulares.
    • Muñeca: Evaluacion de dolor crónico, Reparación de roturas de ligamento extensor y palmar-largo, Reducción y fijación de fracturas, Desbridamiento, Sinovectomía, extracción de cuerpos libres.

    Contraindicaciones

    • Absolutas: Infección local de la piel.
    • Relativas: Anquilosis, Lesiones traumáticas agudas con gran lesión capsular.

    Complicaciones

    • Lesión de estructuras intraarticulares, Lesión de estructuras extraarticulares, Hemartrosis, Tromboflebitis, Infección, Paresia por manguito neumático, Hernias y fístulas sinoviales, Rotura del instrumental.

    Formas de prevenir complicaciones

    • No forzar el artroscopio u otros instrumentos
    • Realizar portales correctamente localizados.
    • Utilizar bisturíes y trócares romos
    • Mantener la distensión articular
    • Conocer la anatomía
    • Cuidado con las liberaciones del retináculo lateral
    • Evitar tiempo de isquemia prolongado (más de 60 min.) y la inmovilización postoperatoria.
    • Emplear profilaxis antitrombótica (HBPM).
    • Antibióticos profilácticos.
    • Deshinchar el manguito después de 90 a 120 minutos
    • Evitar vías de acceso grandes

    Mensaje clave

    • La artroscopia ha revolucionado la cirugía ortopédica.
    • Importancia del diagnóstico previo (historia clínica y examen físico) y el posicionamiento adecuado del paciente.
    • La anatomía y la localización de los portales son esenciales para el éxito de la intervención.

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    Description

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