Anatomía del Esofago

Study Notes

Se origina como una continuación de la faringe, a nivel de la VI vértebra cervical, y desciende a través del cuello y el tórax hasta atravesar el diafragma y alcanzar el estómago.
Tiene una longitud total de unos 25 cm y forma un ángulo agudo al desembocar en el estómago.
El epitelio de su mucosa es plano estratificado no queratinizado.
En las capas musculares de su pared, se encuentra músculo estriado esquelético en su 1/3 superior, músculo liso en su 1/3 medio y músculo liso en su 1/3 inferior.
Existe el esfínter faringoesofágico en la parte superior del esófago, que impide el ingreso de aire durante la inspiración.
Existe el esfínter gastroesofágico en la parte inferior del esófago, que impide el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.

Es una dilatación del tubo digestivo situada entre el esófago y el duodeno, con una capacidad aproximada de 1-1.5 litros.
La mayor parte del estómago se encuentra situado en el epigastrio, aunque ocupa también parte del hipocondrio izquierdo.
Tiene una forma de J, con una porción vertical y otra horizontal, y se divide en varias partes: fundus, cuerpo, incisura angular y porción pilórica.
El fundus es la parte más alta del estómago, situada en la parte superior y a la izquierda del orificio de comunicación con el esófago o cardias.
El cuerpo es la zona comprendida entre el fórnix y la incisura angular, limitada a ambos lados por las curvaturas mayor y menor.
La porción pilórica o píloro es la zona comprendida entre la incisura angular y el esfínter pilórico, que separa al estómago del duodeno.

Es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo.
Se divide en 3 partes: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
La orofaringe es la parte oral de la faringe, tiene una función digestiva y está tapizada por una mucosa similar a la mucosa oral.

El estómago secreta diariamente 2-3 litros de jugo gástrico.
La mucosa gástrica presenta células epiteliales superficiales que secretan moco y bicarbonato, formando una barrera protectora viscosa y alcalina.
El moco inactiva la pepsina antes de que ésta pueda tomar contacto con la mucosa.
Las glándulas gástricas se localizan en la mucosa del fundus y del cuerpo del estómago y están compuestas por 4 tipos de células:
- Células mucosas que secretan moco con características diferentes al moco del epitelio columnar de superficie.
- Células principales o pépticas que secretan pepsinógenos que se activan en presencia de ácido clorhídrico (ClH).
- Células parietales u oxínticas que secretan ácido clorhídrico (ClH) y factor intrínseco.
- Células enterocromafines que secretan histamina.

Los componentes del quimo que estimulan la secreción de hormonas son los ácidos y los productos de desintegración de las grasas (colecistoquinina y péptido inhibidor gástrico).
La secreción gástrica se regula mediante mecanismos hormonales y nerviosos.

Entre los enzimas secretados por el páncreas destacan: amilasa pancreática, lipasa, fosfolipasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa, tripsina y quimotripsina.
Predominan los enzimas proteolíticos que se secretan de forma inactiva por el páncreas y no se activan hasta que llegan al duodeno.
La reserva funcional del páncreas es muy grande, produciendo diez veces la cantidad de enzimas necesarias para la hidrólisis de los alimentos.

La secreción pancreática se regula mediante mecanismos hormonales y nerviosos y se distinguen las fases cefálica, gástrica e intestinal.
La fase intestinal es la más importante y se pone en marcha cuando entra quimo en el duodeno.
La fase cefálica se debe a la activación parasimpática a través de los nervios vagos y contribuye al aumento de la secreción pancreática.