Anatomía del Cuello

Anatomía del Cuello

Vértebras del Cuello

• El cuello está formado por 8 huesos: 7 vértebras y 1 hueso hioides.
• Las vértebras del cuello son C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7.
• La primera vértebra, C1, se conoce como el Atlas y no tiene cuerpo.
• La segunda vértebra, C2, se conoce como el Axis y tiene una apófisis odontoides.
• La séptima vértebra, C7, tiene una apófisis espinosa que no es bífida.

Hueso Hioides

• El hueso hioides tiene una porción superior y una porción inferior.
• Tiene dos cuernos laterales: asta mayor y asta menor.
• Los músculos suprahioideos se insertan en la parte superior del hueso hioides.

Músculos del Cuello

• La capa anterior se divide en dos partes: anteroexterna y anterior propiamente dicha.
• La capa anteroexterna tiene dos músculos: platismo y esternocleidomastoideo.
• La capa anterior propiamente dicha se divide en superficial y profunda.
• La capa superficial tiene dos subgrupos: suprahioideos e infrahioideos.
• Los suprahioideos son:
  • Digástrico: se origina en la mandíbula y se inserta en el hueso hioides.
  • Milo-hioideo: se origina en la mandíbula y se inserta en el hueso hioides.
  • Estilo-hioideo: se origina en la apófisis estiloides y se inserta en el hueso hioides.
  • Genio-hioideo: se origina en la apófisis geni y se inserta en el hueso hioides.
• Los infrahioideos son:
  • Homohioideo: se origina en la apófisis omoplata y se inserta en el hueso hioides.
  • Externo-hioideo: se origina en el esternón y se inserta en el hueso hioides.
  • Tiro-hioideo: se origina en el cartílago tiroides y se inserta en el hueso hioides.
• La capa profunda tiene varios músculos, incluyendo:
  • Largo del cuello y largo de la cabeza.
  • Recto anterior y recto lateral.
  • Escalenos (anáter, medio y posterior).
  • Intertransversos.

Inervaciones

• El platismo es inervado por el séptimo par craneal (facial).
• El esternocleidomastoideo es inervado por el décimo primer par craneal.
• El estilo-hioideo es inervado por el facial.
• El genio-hioideo es inervado por la primera raíz cervical.
• Los músculos posteriores del cuello son inervados por el plexo cervical.### Cuello y Porción Superior del Tronco
• El esplenio es un músculo que se encuentra en la región del cuello y está relacionado con el triángulo de Tilox, formado por los músculos oblicuo mayor, oblicuo menor y recto mayor.
• El triángulo de Tilox es un reparo anatómico importante en cirugías de cuello.

Inervación de los Músculos del Cuello

• Los músculos del cuello, excepto el trapecio, están inervados por el plexo cervical.
• El plexo braquial es responsable de la inervación del miembro superior.

Estructura Osteocartilaginosa del Cuello

• Laarteria vertebral se encuentra en el triángulo de Tilox y es un reparo anatómico importante en cirugías de cuello.

Irrigación de la Cabeza y del Cuello

• La aorta se bifurca en dos ramas: la arteria carótida común y la arteria subclavia.
• La arteria carótida común se divide en arteria carótida interna y arteria carótida externa.
• La arteria carótida externa irriga la parte anterior de la cabeza y el cuello.
• La arteria carótida interna irriga la masa cerebral.

Ramas de la Arteria Carótida Externa

• Rama tiroidea superior: irriga la tiroides.
• Rama lingual: irriga la lengua.
• Rama facial: irriga la cara.
• Ramas posteriores: irrigan la parte posterior de la cabeza y el cuello.
• Ramas medias: se dirigen hacia adentro y hacia atrás.
• Ramas terminales: maxilar interna y temporal superficial.

Drenaje Venoso

• El drenaje venoso se realiza a través de las venas yugulares.
• Las venas facial, lingual y tiroidea superior drenan en las venas yugulares.

Inervación de la Cara

• El nervio trigémino (quinto par craneal) es responsable de la sensibilidad de la cara y la inervación de los músculos de la masticación.
• El nervio facial (séptimo par craneal) es responsable de la inervación motora de los músculos de la expresión facial.

Embriología de la Cabeza y del Cuello

• Los huesos de la cabeza y del cuello se originan del mesénquima.
• El mesénquima puede provenir de diferentes capas, incluyendo ectodermo, mesodermo y endodermo.
• Los huesos de la cabeza y del cuello se desarrollan a partir de arcos faríngeos.
• Los arcos faríngeos están relacionados con pares craneales, como el trigémino y el facial.
• Los arcos faríngeos se desarrollan en la parte proximal cefálica del embrión.### Development of the Head and Neck
• Estructuras Vasculares:
  • Placodes (optic and nasal) in the superior part of the head
  • Stomodeum (primitive mouth) develops from the cranial part of the arches
  • Pharyngeal arches (1st, 2nd, 3rd, 4th, 5th, and 6th)

Pharyngeal Arches

• First Pharyngeal Arch:
  • Divided into maxillary and mandibular prominences
  • Forms the maxillary, mandibular, and temporal bones
  • Gives rise to the malleus, incus, and stapes (ossicles in the middle ear)
  • Related to mastication
• Second Pharyngeal Arch:
  • Forms the stapes, styloid process, and lesser horn of the hyoid bone
  • Related to facial expression
• Third Pharyngeal Arch:
  • Forms the greater horn of the hyoid bone and the thryoepiglottic ligament
  • Related to the pharynx and larynx
• Fourth to Sixth Pharyngeal Arches:
  • Form the laryngeal cartilages (thyroid, cricoid, arytenoid, corniculate, and cuneiform)

Pharyngeal Pouches

• First Pharyngeal Pouch:
  • Gives rise to the middle ear cavity and the Eustachian tube
  • Related to the middle ear
• Second Pharyngeal Pouch:
  • Forms the palatine tonsils
  • Related to the palatine tonsils
• Third Pharyngeal Pouch:
  • Gives rise to the inferior parathyroid glands and the thymus
  • Related to the inferior parathyroid glands and thymus
• Fourth Pharyngeal Pouch:
  • Forms the superior parathyroid glands
  • Related to the superior parathyroid glands

Key Concepts

• Each pharyngeal arch is formed by a different combination of ectoderm, endoderm, and mesoderm
• Pharyngeal arches give rise to different structures, such as bones, cartilages, and muscles
• Pharyngeal pouches form different organs, such as the middle ear, tonsils, parathyroid glands, and thymus
• Understanding the development of the head and neck is essential for clinical applications

Anatomía del Cuello

• El cuello está formado por 8 huesos: 7 vértebras y 1 hueso hioides.
• Las vértebras del cuello son C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7.
• La primera vértebra, C1, se conoce como el Atlas y no tiene cuerpo.
• La segunda vértebra, C2, se conoce como el Axis y tiene una apófisis odontoides.
• La séptima vértebra, C7, tiene una apófisis espinosa que no es bífida.

Hueso Hioides

• El hueso hioides tiene una porción superior y una porción inferior.
• Tiene dos cuernos laterales: asta mayor y asta menor.
• Los músculos suprahioideos se insertan en la parte superior del hueso hioides.

Músculos del Cuello

• La capa anterior se divide en dos partes: anteroexterna y anterior propiamente dicha.
• La capa anteroexterna tiene dos músculos: platismo y esternocleidomastoideo.
• La capa anterior propiamente dicha se divide en superficial y profunda.
• La capa superficial tiene dos subgrupos: suprahioideos e infrahioideos.
• Los suprahioideos son: digástrico, milohioideo, estilo-hioideo y genio-hioideo.
• Los infrahioideos son: homohioideo, externo-hioideo y tiro-hioideo.

Inervaciones

• El platismo es inervado por el séptimo par craneal (facial).
• El esternocleidomastoideo es inervado por el décimo primer par craneal.
• El estilo-hioideo es inervado por el facial.
• El genio-hioideo es inervado por la primera raíz cervical.
• Los músculos posteriores del cuello son inervados por el plexo cervical.

Cuello y Porción Superior del Tronco

• El esplenio es un músculo que se encuentra en la región del cuello y está relacionado con el triángulo de Tilox.
• El triángulo de Tilox es un reparo anatómico importante en cirugías de cuello.

Inervación de los Músculos del Cuello

• Los músculos del cuello, excepto el trapecio, están inervados por el plexo cervical.

Estructura Osteocartilaginosa del Cuello

• La arteria vertebral se encuentra en el triángulo de Tilox y es un reparo anatómico importante en cirugías de cuello.

Irrigación de la Cabeza y del Cuello

• La aorta se bifurca en dos ramas: la arteria carótida común y la arteria subclavia.
• La arteria carótida común se divide en arteria carótida interna y arteria carótida externa.

Ramas de la Arteria Carótida Externa

• Rama tiroidea superior: irriga la tiroides.
• Rama lingual: irriga la lengua.
• Rama facial: irriga la cara.
• Ramas posteriores: irrigan la parte posterior de la cabeza y el cuello.
• Ramas medias: se dirigen hacia adentro y hacia atrás.
• Ramas terminales: maxilar interna y temporal superficial.

Drenaje Venoso

• El drenaje venoso se realiza a través de las venas yugulares.
• Las venas facial, lingual y tiroidea superior drenan en las venas yugulares.

Inervación de la Cara

• El nervio trigémino (quinto par craneal) es responsable de la sensibilidad de la cara y la inervación de los músculos de la masticación.
• El nervio facial (séptimo par craneal) es responsable de la inervación motora de los músculos de la expresión facial.

Embriología de la Cabeza y del Cuello

• Los huesos de la cabeza y del cuello se originan del mesénquima.
• El mesénquima puede provenir de diferentes capas, incluyendo ectodermo, mesodermo y endodermo.
• Los huesos de la cabeza y del cuello se desarrollan a partir de arcos faríngeos.
• Los arcos faríngeos están relacionados con pares craneales, como el trigémino y el facial.

Desarrollo de la Cabeza y del Cuello

• Estructuras Vasculares:
  • Placodes (óptica y nasal) en la parte superior de la cabeza
  • Stomodeum (boca primitiva) se desarrolla a partir de la parte craneal de los arcos faríngeos
  • Arcos faríngeos (1º, 2º, 3º, 4º, 5º y 6º)

Arcos Faríngeos

• Primer Arco Faríngeo:
  • Dividido en prominencias maxilar y mandibular
  • Forma los huesos maxilar, mandibular y temporal
  • Origina los huesos del oído medio (martillo, incus y estribo)
  • Relacionado con la masticación
• Segundo Arco Faríngeo:
  • Forma el estribo, proceso estiloides y cuerno menor del hueso hioides
  • Relacionado con la expresión facial
• Tercer Arco Faríngeo:
  • Forma el cuerno mayor del hueso hioides y el ligamento tiroepiglótico
  • Relacionado con la faringe y la laringe
• Cuarto a Sexto Arco Faríngeo:
  • Forma las cartílagos laríngeos (tiroideo, cricoides, aritenoideo, cuneiforme y corniculado)

Bolsas Faríngeas

• Primera Bolsa Faríngea:
  • Da origen a la cavidad del oído medio y la trompa de Eustaquio
  • Relacionado con el oído medio
• Segunda Bolsa Faríngea:
  • Forma las amígdalas palatinas
  • Relacionado con las amígdalas palatinas
• Tercera Bolsa Faríngea:
  • Da origen a las glándulas paratiroides inferiores y el timo
  • Relacionado con las glándulas paratiroides inferiores y el timo
• Cuarta Bolsa Faríngea:
  • Forma las glándulas paratiroides superiores
  • Relacionado con las glándulas paratiroides superiores

Anatomía del Cuello

• El cuello se compone de 8 huesos: 7 vértebras cervicales y 1 hueso hioides.
• Las vértebras cervicales tienen una estructura única, con características que las distinguen de otras vértebras.

Vértebras Cervicales

• C1 (Atlas) no tiene cuerpo, sino un arco que articula con el proceso odontoide de C2 (Eje).
• C2 (Eje) tiene un dens o proceso odontoide que articula con el arco de C1.
• C3-C6 son vértebras cervicales típicas, con cuerpo, procesos transversos y foramen vertebral.
• C7 tiene un proceso espinal inclinado y característico.

Hueso Hioides

• El hueso hioides se divide en una parte superior e inferior.
• Tiene dos cuernos grandes (cornua) y dos cuernos pequeños (cornua) que se conectan al proceso estiloideo.
• El hueso hioides es el punto de fijación para varios músculos, incluyendo los músculos suprahioides y infrahioides.

Músculos Suprahioides

• Estos músculos se encuentran por encima del hueso hioides y participan en la apertura de la boca.
• El músculo digástrico tiene dos vástagos (anterior y posterior) y es inervado por la rama mandibular del nervio trigémino.
• El músculo miohioideo es un músculo delgado que se extiende desde la mandíbula hasta el hueso hioides.
• El músculo estilohioideo se extiende desde el proceso estiloideo hasta el hueso hioides.
• El músculo geniohioideo se extiende desde la espina mental inferior hasta el hueso hioides.

Músculos Infrahioides

• Estos músculos se encuentran debajo del hueso hioides y participan en la depresión del hueso hioides.
• El músculo esternohioideo se extiende desde el manubrio del esternón hasta el hueso hioides.
• El músculo omohioideo se extiende desde la escápula hasta el hueso hioides.
• El músculo tirohioideo se extiende desde la cartílago tiroidea hasta el hueso hioides.

Músculos Posteriores del Cuello

• Estos músculos se encuentran detrás de la columna vertebral y participan en la extensión de la cabeza y el cuello.
• El músculo trapecio es el músculo más superficial y es inervado por el nervio accesorio espinal (CN XI).
• Los músculos esplénicos (esplénico capitis y esplénico cervical) se encuentran debajo del músculo trapecio.
• Los músculos complejos (complejo mayor y complejo menor) se encuentran aún más profundamente y participan en la rotación lateral de la cabeza.

Inervación

• Los músculos suprahioides son inervados por la rama mandibular del nervio trigémino (CN V).
• Los músculos infrahioides son inervados por el plexo cervical (C1-C3).
• Los músculos posteriores del cuello son inervados por el nervio accesorio espinal (CN XI) y el plexo cervical (C1-C4).

Músculos de la Cabeza y el Cuello

• El músculo esternocleidomastoideo, platysma y trapecio son los músculos más grandes y conocidos de la cabeza y el cuello.
• Los músculos suprahioides (digastrico, miohioideo y estilohioideo) se encuentran en la parte anterior del cuello y participan en la apertura de la boca.
• Los músculos infrahioides (esternotiroideo, tirohioideo y omohioideo) se encuentran en la parte anterior del cuello y participan en la depresión del hueso hioides.

Irrigación de la Cabeza y el Cuello

• La arteria carótida común se origina en el tronco braquiocefálico en el lado derecho y directamente desde la aorta en el lado izquierdo.
• La arteria carótida común se divide en la arteria carótida externa y la arteria carótida interna en el nivel de la border superior de la cartílago tiroidea.
• La arteria carótida externa da origen a la arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria facial y arteria occipital.
• La arteria carótida interna da origen a las arterias cerebral anterior y media, que irrigan el cerebro.
• La glándula tiroidea es irrigada por las arterias tiroideas superior e inferior, que se originan en la arteria carótida externa y arteria subclavia, respectivamente.

Inervación de la Cabeza y el Cuello

• El nervio trigémino (CN V) es responsable de la inervación sensorial de la cara, incluyendo la piel, membranas mucosas y dientes.
• El nervio trigémino tiene tres ramas: la rama oftálmica (V1), la rama maxilar (V2) y la rama mandibular (V3).
• El nervio facial (CN VII) es responsable de la inervación motora de los músculos de la expresión facial.
• El nervio trigémeno también tiene un componente motor que suministra los músculos de la masticación (masticación).

Embriología de la Cabeza y el Cuello

• La cabeza y el cuello se desarrollan desde el mesénquima, que se deriva del mesodermo y células del cresta neural.
• El mesénquima se diferencia en cartílago, hueso y músculo.
• La cabeza y el cuello se desarrollan desde los arcos faríngeos, que se forman desde el mesénquima.
• Hay seis arcos faríngeos, pero el tercero y cuarto arcos se fusionan, y el quinto y sexto arcos son rudimentarios.
• Cada arco faríngeo está asociado con un nervio craneal (CN V, CN VII, CN IX, CN X, etc.).

Desarrollo de la Cabeza y el Cuello

• La cabeza y el cuello se desarrollan entre la cuarta y quinta semanas de gestación.
• El desarrollo de la cabeza y el cuello es influenciado por las células del cresta neural, que migran desde el tubo neural hasta los arcos faríngeos.

Desarrollo Embrionario de la Cabeza y el Cuello

Arcos Faríngeos

• El desarrollo embriológico de la cabeza y el cuello implica la formación de arcos faríngeos, que se dividen en 6 pares.
• Cada arco tiene una función específica y da origen a diferentes estructuras.

1er Arco Faríngeo

• Da origen a las prominencias maxilar y mandibular, que forman las mandíbulas superior e inferior.
• Derivados: + Esqueléticos: huesos maxilar, mandíbula, temporal, malleus e incus.+ Musculares: músculo masetero, temporal y medial pterigoideo.+ Nerviosos: nervio trigémino (V) y sus ramas (maxilar y mandibular).

2º Arco Faríngeo

• Da origen a la prominencia hioides, que forma el hueso hioides y estructuras relacionadas.
• Derivados: + Esqueléticos: hueso hioides, proceso estiloideo y estribo.+ Musculares: músculos faciales, estilohioideo y posterior belly del músculo digástrico.+ Nerviosos: nervio facial (VII).

3er Arco Faríngeo

• Da origen a la prominencia tiroidea, que forma la glándula tiroidea y estructuras relacionadas.
• Derivados: + Esqueléticos: cartílago tiroideo, cartílago cricoideo y cartílago aritenoideo.+ Musculares: músculo estilofaríngeo.+ Nerviosos: nervio glosofaríngeo (IX).

4º y 6º Arcos Faríngeos

• Dan origen a la prominencia