Anatomía de la rama mandibular del nervio trigémino

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del tronco anterior del nervio mandibular (V3)?

Sensibilidad en la región facial

Motor para los músculos masticadores (correct)

Control del movimiento de la lengua

Sensibilidad en los dientes inferiores

¿Cuál de las siguientes ramas NO es motor del nervio mandibular?

Nervio pterigoideo interno

Nervio maseterino

Nervio milohioideo

Nervio bucal (correct)

¿Qué tipo de nervio es principalmente el nervio mandibular (V3)?

Nervio autónomo

Nervio exclusivamente motor

Nervio exclusivamente sensitivo

Nervio mixto (correct)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las ramas motoras del nervio mandibular es correcta?

Las ramas motoras inervan los músculos masticadores Signup and view all the answers

¿Qué rama del nervio mandibular está involucrada en la sensibilidad de los dientes incisivos?

Nervio dentario inferior Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes músculos es inervado por el nervio milohioideo?

Vientre anterior del digástrico Signup and view all the answers

¿Qué función realiza el nervio lingual en la anatomía bucal?

Sensibilidad en dos tercios anteriores de la lengua Signup and view all the answers

¿Qué complicación se podría asociar a la anestesia de la tercera rama del nervio trigémino?

Bloqueo de la sensibilidad en el rostro Signup and view all the answers

¿Qué estructura forma la línea aponeurótica de inserción del buccinador?

Aponeurosis buccinato-faríngea Signup and view all the answers

En la técnica directa de punción, ¿dónde debe colocarse la jeringa?

En el lado contralateral, apoyada en los PM inferiores Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso en la técnica 1-2-3?

Penetrar en el punto de punción y tocar la cresta temporal Signup and view all the answers

¿Cuál es la máxima longitud que se debe permitir a la aguja en estas técnicas?

25 mm Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el nervio bucal es correcta?

Pasa por el espacio pterigomandibular antes de llegar al masetero. Signup and view all the answers

¿Qué línea se utiliza como referencia en la punción para los desdentados totales?

Línea desde el borde superior de la uña Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del nervio temporal profundo medio?

Inerva el músculo temporal en su parte media. Signup and view all the answers

¿Qué músculo complementa al nervio bucal durante la técnica de punción?

Buccinador Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras inerva el nervio auriculotemporal?

Piel de la región temporal. Signup and view all the answers

¿Cuál es el segundo paso en la técnica 1-2-3?

Mover la jeringa lateralmente hacia afuera Signup and view all the answers

En qué parte se realiza la punción justo en la técnica directa?

En el borde interno de la almohadilla y por fuera del ligamento Signup and view all the answers

¿Qué nervio está implicado en la inervación del músculo masetero?

Nervio maseterino. Signup and view all the answers

¿De qué nervio se origina el nervio dentario inferior?

Nervio mandibular. Signup and view all the answers

¿Qué músculo no está inervado por el nervio bucal?

Músculo temporal. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del nervio mentoniano?

Provee sensibilidad a la mucosa labial. Signup and view all the answers

¿Qué rama del tronco posterior se relaciona con el conducto dentario?

Nervio dentario inferior. Signup and view all the answers

¿Dónde se debe realizar la punción para el dentario inferior en la zona posterior?

Cerca de la carúncula del conducto de Stenon Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para bloquear el dentario inferior con la boca abierta?

Técnica Gow-Gates Signup and view all the answers

En la técnica Akinosi, ¿qué característica la diferencia de la técnica Gow-Gates?

Se realiza con la boca cerrada Signup and view all the answers

¿Qué zona se menciona como parte más posterior para realizar la punción?

Trigono retromolar Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la anestesia al bloquear el dentario inferior?

Anestesiar los nervios bucal y lingual Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse al realizar la técnica Gow-Gates?

Mantener la boca abierta del paciente Signup and view all the answers

¿Cuáles son los troncos mencionados durante el procedimiento de anestesia?

Dentario inferior, bucal y lingual Signup and view all the answers

¿Cuánto se debe medir detrás y debajo de la desembocadura del conducto de Stenon durante la punción?

1 cm detrás y 1 cm por debajo Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica utilizada que se hacía con agujas rígidas?

Técnica BU-LIN-DEN Signup and view all the answers

¿Qué zona queda dormida con la anestesia a nivel del agujero mentoniano?

Partes blandas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una complicación general mencionada?

Isquemia permanente Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se recomienda para la prevención de accidentes durante la anestesia?

Premedicación adecuada Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma de lipotimia que se puede experimentar tras una inyección?

Bradicardia Signup and view all the answers

En la técnica BU-LIN-DEN, ¿hacia dónde se debe empujar durante la fase bucal?

Hacia lingual Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes complicaciones está relacionada con la inyección en la masa muscular?

Trismo Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación para utilizar la anestesia mentoniana?

Cirugía labio inferior Signup and view all the answers

Study Notes

Anatomía de la 3ª Rama del Nervio Trigémino (V3)

El Nervio Mandibular (V3) es la rama mixta del V par craneal, que nace en la fosa craneal media.
Atraviesa el agujero oval y sale de la cavidad craneal junto con la arteria meníngea menor y venas emisarias.
En la región cigomática se divide en dos troncos terminales, el tronco anterior, principalmente motor, y el tronco posterior, predominantemente sensitivo.

Tronco Anterior

Inerva los músculos masticadores.
Su única rama sensitiva es el Nervio Bucal.

Tronco Posterior

Contiene ramas motoras para los músculos milohioideo, vientre anterior del digástrico, cuerda del tímpano (anastomosis con el facial) y músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y del martillo.

Ramas del Tronco Anterior

Nervio Temporobucal (se divide en Nervio Temporal Profundo Anterior que inerva el músculo temporal y Nervio Bucal que inerva la piel de la región geniana y comisura labial, la encía vestibular de la regin molar, segundo premolar y mucosa yugal.
Nervio Temporal Profundo Medio (inerva la parte media del músculo temporal).
Nervio Temporomaseterino (se divide en Nervio Temporal Profundo Posterior y Nervio Maseterino).

Ramas del Tronco Posterior

Nervio Auriculotemporal o Temporal Superficial (inerva el lóbulo de la oreja, trago, conducto auditivo externo y piel de la región temporal).
Nervio Dentario Inferior (inerva los molares, premolares, caninos e incisivos, además del hueso).
- Se divide en Nervio Mentoniano (inerva la piel y mucosa de la región labial y mentoniana y la encía vestibular).
- Se divide en Nervio Incisivo (inerva los caninos e incisivos).

Tronco Común

Contiene ramas motoras para el músculo pterigoideo externo.

Planos de Referencia para la Anestesia Mandibular

Plano Vertical: Se coloca el dedo índice en el plano oclusal inferior, con la uña hacia adentro tocando el trígono retromolar. Se traza una línea hacia atrás que pasa por el medio de la uña.
Plano Horizontal: Se ubica por fuera del ligamento pterigomandibular.
La punción se realiza justo en la intersección del borde interno de la almohadilla y por fuera del ligamento pterigomandibular.
En desdentados totales, la línea de referencia se traza desde el borde superior de la uña del dedo.
En niños, la línea de referencia se traza desde el borde inferior de la uña del dedo.

Técnicas de Anestesia Mandibular

Técnica Directa: Se realiza desde el lado contralateral, apoyando la jeringa en los premolares inferiores contralaterales.
Técnica 1-2-3: La aguja penetra en el punto de punción, tropieza con la cresta temporal, se realiza un movimiento lateral hacia afuera casi paralelo a la hemiarcada, se salva la cresta y luego se desplaza la jeringa hacia los premolares contralaterales hasta tocar hueso y se retira 1mm.

Anestesia del Nervio Bucal

Se utiliza como complemento de la anestesia del nervio dentario inferior en la zona posterior.
Se realiza en el fondo vestibular a la altura del diente a tratar, en la parte mas posterior del fondo del vestíbulo, por fuera del trígono retromolar, 1cm por detrás y 1 cm por debajo de la desembocadura del conducto de Stenon.

Anestesia del Nervio Lingual

Generalmente se bloquea al bloquear el nervio dentario inferior.
Se puede realizar por lingual en el trígono retromolar, a nivel del tercer molar.

Técnicas de Anestesia de los Tres Troncos

Gow-Gates: Se realiza desde el lado contralateral, entre el cuello del cóndilo y la línea de la comisura a el borde inferior del trago.
Akinosi-Shields: Se realiza desde el mismo lado, entre la rama ascendente y la tuberosidad.
Bu-Lin-Den (Téc.de Saborido): Se realiza con agujas rígidas y no se recomienda actualmente.

Anestesia del Nervio Mentoniano

Se realiza a nivel del agujero mentoniano.
Solo duerme las partes blandas.

Indicaciones de las Anestesias Mandibular

Nervio Dentario Inferior y Nervio Bucal: odontología conservadora, cirugía y periodoncia.
Nervio Lingual: cirugía.
Nervio Mentoniano: cirugía labio inferior.

Accidentes y Complicaciones de la Anestesia Mandibular

Generales: Toxicidad, hipersensibilidad, lipotimias, diseminación bacteriana, hepatitis, SIDA.
Infecciones: zona inflamada, material no estéril.
Alveolitis: intraligamentosa, vasoconstrictor.
Isquemia transitoria y necrosis.
Dolores (trismo): inyección en masa muscular.
Parálisis facial y/o periestafilina.
Neuralgias y/o parestesias: inyectar tronco nervioso.
Hematomas: Fosa pterigomaxilar.
Fracaso de la anestesia / Anestesia prolongada.
Rotura de aguja: movimientos bruscos.

Profilaxis para la Anestesia Mandibular

Premedicación adecuada.
Anamnesis.
Anestesia tópica.
Anestésico a 37º.
Agujas y cartuchos nuevos.
Inyectar en tejido laxo (no inflamado).
Bisel hacia periostio.
Siempre infiltración supraperióstica.
Gota a gota, sin presión.
Aspiración previa.

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Description

Este cuestionario aborda la anatomía de la tercera rama del nervio trigémino, específicamente el nervio mandibular (V3). Se explorarán sus divisiones, funciones, y la inervación de músculos y piel. Ideal para estudiantes de anatomía y neuroanatomía.