Anatomía de la nariz

Hueso etmoides

• Se trata de un hueso liviano y esponjoso, del tipo neumatizado
• Está ubicado entre la órbita del hueso frontal y la parte anterior del hueso esfenoides
• Incluye la lámina cribosa

Dorso nasal

• Está formado por huesos nasales
• Incluye la apófisis nasal o frontal del maxilar

Pirámide nasal

• Es una eminencia tenar que incluye la cresta de gali y la columnela
• Contiene las carinas, que son las fosas nasales por donde entra el aire
• La coana es la apertura posterior de la nariz

Tabique

• Está formado por el vómer y el etmoides

Cornetes

• Son huesos cubiertos por mucosa que calienta y humedece el aire
• Son muy vasculares, lo cual aumenta la superficie de exposición y genera turbulencias
• La nariz es muy irrigada, con muchos nervios sensitivos y sensoriales en la lámina cribosa

Meatos

• Son los espacios ubicados entre los cornetes y producen moco
• El meato superior está relacionado con los senos paranasales esfenoidales
• El meato medio está relacionado con los senos paranasales frontal, etmoidal y superior
• El meato inferior está relacionado con el conducto nasolagrimal y la trompa de Eustaquio

Senos paranasales

• Se produce hasta 1 litro de moco al día
• La sinusitis puede ser causada por el num I (de tipo viral)
• Hacen el cráneo más ligero
• Poseen paredes delgadas, lo que permite la transiluminación

Senos frontales

• Están inervados por el nervio oftálmico y nervios supraorbitarios
• Irrigados por las ramas y arterias etmoidales anteriores

Senos maxilares

• Son los más grandes

Senos cavernosos/paranasales

• Dan resonancia al macizo facial (toda la cara)
• A los lados del cuerpo del esfenoides, aquí están las arterias y la mayoría drena en el meato medio
• Existe una variante anatómica en la que uno puede ser más grande que otro
• El conducto nasolagrimal drena en el meato inferior, por eso se percibe el sabor al poner una gota
• Las amígdalas faríngeas/adenoides están detrás de las coanas, pegadas en la cara de la rinofaringe

Inervación

• La inervación sensitiva de la nariz proviene del nervio trigémino, y la sensorial del nervio olfatorio
• Cualquier afección sensitiva puede generar dolor; un forúnculo en la nariz es muy doloroso
• La giba es la protuberancia del dorso de la nariz

Casos clínicos

• El impacto en los senos cavernosos puede provocar un sangrado excesivo
• En caso de sangrado nasal mayor, se coloca una sonda para taponamiento
• Un tabique desviado puede provocar una hipertrofia del cornete e igual causar sinusitis

Sinusitis

• Aguda: 2 semanas
• Subaguda: 4 a 12 semanas
• Crónica: 12 semanas o más (3 meses)
• Puede ser viral o bacteriana, y en el segundo caso, se complica más
• Se trata con antibióticos si es bacteriana, y con antihistamínicos para reducir la producción de moco

Rinitis no alérgica

• Generalmente no causa picazón en los ojos o la garganta

Rinitis alérgica

• Es la inflamación de la mucosa nasal
• Los síntomas incluyen picor nasal, estornudos, mucosidad y congestión nasal, similares a los de un resfriado común
• A menudo se acompaña de conjuntivitis y asma bronquial
• No se acompaña de fiebre ni de malestar general, y se produce en una época determinada del año