Anatomía de la Caja Torácica

Tórax

• El tórax es la región del cuerpo entre el cuello y el abdomen.
• La cavidad torácica es más estrecha en la parte superior y su circunferencia aumenta hacia la parte inferior.
• La pared de la cavidad torácica es relativamente delgada, con la misma grosor del esqueleto.
• El esqueleto torácico tiene forma de jaula abovedada.
• La caja torácica está formada por costillas y cartílagos costales, sostenida por el esternón y vértebras torácicas.
• El tórax incluye órganos principales del sistema respiratorio y cardiovascular.
• El tórax se divide en tres espacios: compartimiento central (mediastino), cavidad pulmonar derecha y cavidad pulmonar izquierda.
• La pared torácica está formada por las costillas, la piel, tejido subcutáneo, músculos y fascias.
• La pared torácica protege las vísceras torácicas y abdominales, y resiste las presiones negativas internas de los pulmones.
• Se proporciona una inserción a la extremidad superior.

Esqueleto de la pared torácica:

• Forma una caja osteocartilaginosa que protege vísceras torácicas y algunos órganos abdominales.
• Incluye: 12 pares de costillas y cartílagos costales asociados, 12 vértebras torácicas con discos intervertebrales y el esternón.

Costillas:

• Las costillas son huesos planos y curvos que componen la mayor parte de la caja torácica.
• Cada costilla tiene un interior esponjoso que contiene médula ósea.
• Hay tres tipos de costillas:
  • Verdaderas (1-7): Unen directamente al esternón.
  • Falsas (8-10): Se unen al cartílago de la costilla superior.
  • Flotantes (11-12): No se unen al esternón.

Costillas típicas (3-9):

• Tienen una cabeza con forma de cuña y dos caras articulares separadas por una cresta.
• Un cuello que conecta la cabeza al cuerpo al nivel del tubérculo.
• Un tubérculo en la unión del cuello y cuerpo con una porción articular lisa.
• Un cuerpo delgado, plano y curvo.

Costillas atípicas (1, 2, 10-12):

• La primera costilla es ancha, corta y curvada, con una sola cara articular.
• La segunda costilla es la más delgada y menos curva que la primera.
• Las costillas 10-12 tienen una sola cara articular y no tienen cuellos ni tubérculos.

Cartílagos costales

• Prolongan las costillas, proporcionando inserción flexible en las terminaciones anteriores.
• Los primeros siete cartílagos costales se unen al esternón.
• Los cartílagos 8, 9 y 10 (falsos) se unen al cartílago costal superior.
• Los cartílagos 11 y 12 (flotantes) no se unen al esternón.

Vértebras torácicas:

• La mayoría son típicas, con un cuerpo, arco vertebral y apófisis para uniones musculares y articulares.
• Dos fositas costales bilaterales (2 superiores y 2 inferiores) para la articulación con las cabezas de las costillas.
• Fositas costales en apófisis transversas para la articulación con los tubérculos de las costillas (excepto 2-3 inferiores)
• Apófisis espinosas largas y hacia abajo.

Esternón:

• Hueso plano y alargado que forma la parte central anterior de la caja torácica.
• Recubre y protege las vísceras mediastínicas, principalmente el corazón.
• Está compuesto por manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.

Aberturas torácicas:

• La caja torácica tiene aberturas superior e inferior.
• La abertura superior es pequeña, para comunicación con el cuello y extremidades superiores.
• La abertura inferior es más grande, proveyendo soporte al diafragma.
• Los movimientos del diafragma controlan el volumen y presión de la cavidad torácica.

Articulaciones de la pared torácica:

• Movimientos articulares son frecuentes, pero el grado individualmente es pequeño.
• Articulaciones intervertebrales unidas por ligamentos longitudinales y discos intervertebrales.
• Articulaciones costovertebrales entre las vértebras y costillas.
• Articulaciones esternocostales entre el esternón y cartílagos costales.

Articulaciones costovertebrales:

• Una costilla típica se articula con la columna vertebral mediante la articulación de la cabeza de la costilla y la articulación costotransversa.
• La cabeza de la costilla se articula con la fosa costal superior de la vértebra correspondiente y con la fosa costal inferior de la vértebra superior, y con el disco intervertebral.

Articulaciones esternocostales:

• El 1er par de cartílagos costales se articula con el manubrio por medio de una lámina de fibrocartílago.
• Los pares 2-7 se articulan con el esternón por medio de articulaciones sinoviales con superficies fibrocartilaginosas.

Fracturas de las costillas:

• La primera costilla es difícil fractura por su protección.
• Las costillas medias se fracturan con mayor frecuencia por golpes o compresión.
• El ángulo de la costilla es la parte más débil.

Músculos de la pared torácica:

• Algunos músculos están insertados en la caja torácica y se involucran en acciones en otras regiones del cuerpo.
• Otros músculos (axioapendiculares) conectan la caja torácica con los huesos de la extremidad superior.
• Músculos de la pared anterolateral del abdomen, dorso y cuello también se insertan en la caja torácica.
• Músculos involucrados en la respiración, como intercostales, elevadores y subcostales, son los principales músculos de la inspiración normal.
• Pueden actuar como músculos accesorios de la respiración, elevando las costillas por movimientos profundos.

Músculos subcostales, transversos del tórax:

• Normalmente, sólo están desarrollados bien en la parte inferior de la pared torácica.
• Tienen formas y tamaños variables.

Diafragma:

• Pared compartida que separa el tórax del abdomen.
• Principal músculo de la inspiración.

Nervios de la cavidad torácica:

• La pared torácica tiene 12 pares de nervios espinales torácicos.
• Los ramos anteriores de T1 a T11 forman nervios intercostales que recorren los espacios intercostales.
• El ramo anterior de T12 forma el nervio subcostal. Los nervios espinales torácicos pasan hacia atrás y hacia los lados de las articulaciones de las vértebras, músculos del dorso y piel de la zona torácica.

Nervios intercostales típicos:

• Ramos comunicantes conectan cada nervio intercostal con el tronco simpático.
• Ramos superficiales: Inervan la piel y la pared lateral y abdominal.
• Ramos musculares: Inervan músculos intercostales, subcostales, transversos del tórax, elevadores de costillas y serratos posteriores.

Vascularización de la pared torácica:

• El patrón de la distribución vascular en la pared torácica refleja la estructura de la caja torácica.
• La aorta torácica, arterias intercostales posteriores y subcostales, arteria subclavia, (arterias torácicas interna, intercostal suprema, arteria axilar y arterias torácicas superior y lateral suministran sangre a la pared torácica.

Venas de la pared torácica:

• Las venas intercostales acompañan a las arterias y nervios intercostales, situadas superiormente en los surcos de las costillas.

• Cada lado tiene 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal.

• Las venas intercostales anteriores se anastomosan con las posteriores.

• Tarea de práctica: disponible en la dirección proporcionada en las notas.

Este cuestionario se centra en la anatomía de la caja torácica, incluyendo las costillas, los músculos y los nervios involucrados. A través de varias preguntas, se explorará la función y la estructura de esta importante región del cuerpo humano. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre la anatomía torácica!