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Questions and Answers
Quelle est l'importance d'un RAI pré-transfusionnel?
Quelle est l'importance d'un RAI pré-transfusionnel?
- Il garantit que le receveur ne sera pas immunisé contre de nouveaux antigènes. (correct)
- Il permet de déterminer le groupe sanguin du receveur.
- Il doit être effectué dans les 24 heures suivant la transfusion.
- Il est facultatif avant une transfusion.
Pourquoi est-il crucial de ne pas transfuser un antigène que le receveur ne possède pas?
Pourquoi est-il crucial de ne pas transfuser un antigène que le receveur ne possède pas?
- Pour s'assurer que le type de sang est compatible.
- Pour respecter la réglementation hospitalière.
- Pour éviter le risque d'immunisation. (correct)
- Pour éviter une réaction allergique.
À quel moment doit-on effectuer le RAI post-transfusionnel?
À quel moment doit-on effectuer le RAI post-transfusionnel?
- Immédiatement après la transfusion.
- Dans les 24 heures suivant la transfusion.
- Entre 15 jours et 1 mois après la transfusion. (correct)
- Dans les 48 heures suivant la transfusion.
Quel est le risque majeur lié à la transfusion de sang?
Quel est le risque majeur lié à la transfusion de sang?
Quels sont les critères nécessaires pour transfuser un patient?
Quels sont les critères nécessaires pour transfuser un patient?
Quelles populations doivent recevoir un phénotype étendu?
Quelles populations doivent recevoir un phénotype étendu?
Quel groupe sanguin est particulièrement concerné par des anticorps naturels réguliers?
Quel groupe sanguin est particulièrement concerné par des anticorps naturels réguliers?
Que pourrait entraîner l’administration d’un antigène contre lequel le receveur est déjà immunisé?
Que pourrait entraîner l’administration d’un antigène contre lequel le receveur est déjà immunisé?
Qui peut recevoir des culots sanguins du groupe O?
Qui peut recevoir des culots sanguins du groupe O?
Le groupe sanguin AB peut donner des culots à quel groupe?
Le groupe sanguin AB peut donner des culots à quel groupe?
Quel groupe sanguin possède des anticorps anti-A et anti-B dans son plasma?
Quel groupe sanguin possède des anticorps anti-A et anti-B dans son plasma?
Quel est le risque principal lors de la transfusion pour les receveurs de groupe sanguin O?
Quel est le risque principal lors de la transfusion pour les receveurs de groupe sanguin O?
Quels groupes sanguins peut-on donner à un receveur de groupe B?
Quels groupes sanguins peut-on donner à un receveur de groupe B?
En cas de transfusion pour un receveur O, quel groupe sanguin est obligatoire?
En cas de transfusion pour un receveur O, quel groupe sanguin est obligatoire?
Quel est le danger d'apporter un antigène que le receveur ne possède pas?
Quel est le danger d'apporter un antigène que le receveur ne possède pas?
Quel comportement est recommandé pour un receveur RH+?
Quel comportement est recommandé pour un receveur RH+?
Quel type d'anticorps est présent dans le système Kell ?
Quel type d'anticorps est présent dans le système Kell ?
Quelle est la caractéristique principale des antigènes Kel 1 et Kel 2 ?
Quelle est la caractéristique principale des antigènes Kel 1 et Kel 2 ?
Pourquoi est-il essentiel de respecter l'absence de K en transfusion ?
Pourquoi est-il essentiel de respecter l'absence de K en transfusion ?
Qu'est-ce que signifie un test positif de réaction d'agglutination pour les GR du patient ?
Qu'est-ce que signifie un test positif de réaction d'agglutination pour les GR du patient ?
Quelles informations sont obligatoires sur le tube au moment du prélèvement ?
Quelles informations sont obligatoires sur le tube au moment du prélèvement ?
Pourquoi est-il nécessaire de faire deux épreuves sur deux prélèvements différents ?
Pourquoi est-il nécessaire de faire deux épreuves sur deux prélèvements différents ?
Quels systèmes sanguins sont examinés pour les patients transfusés régulièrement en plus de ABO, RH et Kell ?
Quels systèmes sanguins sont examinés pour les patients transfusés régulièrement en plus de ABO, RH et Kell ?
Quel est l'impact de l'immunogénicité des antigènes dans les transfusions ?
Quel est l'impact de l'immunogénicité des antigènes dans les transfusions ?
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Study Notes
Le RAI
- Le RAI est un test qui permet de détecter la présence d'anticorps irréguliers dans le sang.
- Le délai pour obtenir les résultats du RAI est de 1 heure à plusieurs jours.
Analyses Immuno-Hématologiques (IH)
- Un groupage ABO/Rhésus Kell (ABO/RH1-2-3-4-5/KKEL1) doit être réalisé chez tous les receveurs potentiels.
- Un phénotype étendu (FY, JK, MNSs...) est recommandé pour les patients polytransfusés (thalassémies, drépanocytose) et les futurs greffés.
- Un phénotype étendu est également recommandé pour certains sujets poly-immunisés afin de prévenir l'impasse transfusionnelle due à l'apparition d'un nouvel anticorps.
- Un RAI pré-transfusionnelle est obligatoire avant toute transfusion (3 heures de délai à prévoir).
- Un RAI post-transfusionnelle doit être réalisé 15 jours à 1 mois après la transfusion pour vérifier que le patient n'a pas développé d'anticorps contre de nouveaux antigènes.
Règles de compatibilité
- Deux déterminations de groupe sanguin ABO, Rhésus, Kell (ABO, RH1-2-3-4-5, KEL1) doivent être réalisées.
- Un résultat de RAI datant de moins de 72 heures est obligatoire.
- Il ne faut jamais donner au receveur un antigène qu'il ne possède pas.
- Il ne faut jamais donner un antigène contre lequel le receveur est immunisé.
- Le système ABO obéit obligatoirement à ces règles.
- Les systèmes Rhésus et Kell suivent fortement ces règles.
Transfusion de culots globulaires et de plaquettes
- Le respect du système ABO est obligatoire.
- Le respect des systèmes Rhésus et Kell est recommandé.
- Un individu de groupe O peut donner à tous car il n'a pas d'antigènes A ou B à la surface des globules rouges.
- Un individu de groupe B peut donner à des individus de groupe B ou AB.
- Un individu de groupe A peut donner à des individus de groupe A ou AB.
- Un individu de groupe AB ne peut donner qu'à des individus de groupe AB.
Transfusion de plasma
- Le système de compatibilité pour le plasma est inverse de celui des culots globulaires.
- Un individu de groupe AB peut donner à tous car son plasma ne contient pas d'anticorps anti-A ou anti-B.
- Un individu de groupe O ne peut donner qu'à des individus de groupe O car son plasma contient des anticorps anti-A et anti-B.
Le système Kell
- Deux antigènes principaux : Kell 1 (K) et Kell 2 (k).
- Ces antigènes sont antithétiques (si Kel 1 est absent, Kel 2 est forcément présent, et vice-versa).
- Ces antigènes sont très immunogènes (les plus immunogènes après l'antigène RH1).
- Il faut systématiquement respecter l'absence de K en transfusion.
Systèmes MNS, Duffy et JK
- Ils sont utilisés pour les patients transfusés régulièrement (hématologie, drépanocytose, hémoglobinopathie...).
- Ils permettent de trouver des culots globulaires les plus proches possible du patient.
Détermination définitive du phénotype ABO-RH-KEL
- Deux épreuves sur deux prélèvements différents sont nécessaires pour une détermination définitive du phénotype ABO-RH-KEL.
- Cela permet d'éviter les problèmes d'usurpation d'identité.
Bonnes pratiques
- Étiquette patient : Nom, nom de naissance, prénom, date de naissance, date et heure du prélèvement, nom et signature du préleveur.
- Tube : Étiquette avec les informations du patient au moment du prélèvement.
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