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Questions and Answers
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el crecimiento del pterigion?
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La melanosis conjuntival requiere tratamiento.
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False
¿Qué examen se recomienda realizar periódicamente para la melanosis conjuntival?
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Exámenes periódicos con registro gráfico.
Los nevus de iris nunca se deben confundir con un _____ de iris.
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Qué síntomas son comunes en el caso de entropión?
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El ectropión puede ser causado por la edad.
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¿Cuál es una recomendación para el tratamiento del entropión?
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¿Qué factores pueden influir en el crecimiento del pterigion?
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¿Qué tipo de bulto en el párpado es característico de un orzuelo?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para un orzuelo?
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Un chalazion se forma como resultado de un orzuelo mal curado.
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¿Cuándo se debe derivar un orzuelo al oftalmólogo?
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¿Qué característica clínica se asocia con un carcinoma en el párpado?
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¿Cuál es una recomendación para el tratamiento de un quiste de Moll?
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Una lesión carnosa en la conjuntiva-córnea puede provocar sensación de ______.
Una lesión carnosa en la conjuntiva-córnea puede provocar sensación de ______.
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La pinguécula se relaciona comúnmente con:
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La dacriocistitis no requiere una derivación urgente al oftalmólogo.
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¿Qué signos indican la presencia de celulitis orbitaria?
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Study Notes
Alteraciones en Anexos Oculares y Segmento Anterior
- La consulta frecuente "tengo un bulto en el ojo" es común en óptica, requerimientos de los optometristas para evaluar la gravedad.
- Es crucial realizar una anamnesis, considerando tiempo de evolución, síntomas, signos observables y la posibilidad de registrar gráficamente la alteración.
Casos Clínicos
Caso 1: Orzuelo
- Síntomas: bulto en el párpado, dolor, enrojecimiento.
- Evolución: limitada, con edema y engrosamiento palpebral.
- Recomendaciones: calor local, ligero masaje, y en caso de drenaje, exprimir la glándula.
- Derivación: preferente-urgente si muy inflamado y doloroso.
Caso 2: Chalazión
- Síntomas: nódulo más duro, sin dolor significativo ni enrojecimiento.
- Evolución: dilatada, con edema palpebral.
- Recomendaciones: higiene de párpados y calor local, derivar ordinariamente si hay molestias.
Caso 3: Carcinoma
- Síntomas: nódulo elevado, con borde perlado.
- Evolución: larga, no presenta metástasis inmediata.
- Recomendaciones: derivación preferente para extirpación quirúrgica, posible radioterapia.
Caso 4: Papiloma
- Síntomas: lesiones elevadas en párpados, color blanco-rosado.
- Evolución: larga, aumenta de tamaño.
- Recomendaciones: no tocar si no molesta, derivar ordinariamente por razones estéticas.
Caso 5: Hidrocistoma
- Síntomas: quiste solitario cerca del canto interno, sin dolor.
- Evolución: variable, aumenta en verano.
- Recomendaciones: derivación ordinaria para exérisis si hay preocupación estética.
Caso 6: Quiste de Moll
- Síntomas: lesión redonda y traslúcida, sin síntomas.
- Evolución: variable, disminuye con frío.
- Recomendaciones: igual que hidrocistoma, derivar por cuestiones estéticas.
Caso 7: Dacriocistitis
- Síntomas: enrojecimiento, lagrimeo y secreción mucopurulenta.
- Evolución: frecuente recidiva.
- Recomendaciones: en estadios leves, masajear; derivación urgente para tratamiento antibiótico.
Caso 8: Celulitis Orbitaria
- Síntomas: quemosis conjuntival, dolor orbital.
- Signos: edema palpebral, restricción de movimientos oculares.
- Recomendaciones: derivación urgente por riesgo de complicaciones vitales.
Caso 9: Pinguécula
- Síntomas: lesión triangular en conjuntiva, asintomática o sensación de molestia.
- Evolución: bastante lenta.
- Recomendaciones: gafas de sol, lágrimas artificiales, no requiere cirugía.
Caso 10: Pterigion
- Síntomas: carnosidad en conjuntiva-córnea, sensación de cuerpo extraño.
- Evolución: prolongada, riesgo de pérdida de visión.
- Recomendaciones: gafas de sol, lágrimas densas; derivar preferente si hay crecimiento activo.
Caso 11: Lesiones en Esclera
- Síntomas: manchas oscuras en esclera, lentas en evolución.
- Signos: lesiones planas o ligeramente elevadas, pigmentación variable.
Importancia de la Evaluación
- La formación de optometristas es vital para proporcionar atención primaria accesible y efectiva.
- La capacidad de diferenciar entre diversas afecciones es esencial para decidir la urgencia de la derivación.### Melanosis conjuntival
- Consultas por manchas oscuras en la zona escleral, las cuales son pigmentadas y planas, distribuidas en la conjuntiva.
- Están presentes desde los primeros años de vida y se estabilizan durante la juventud.
- Normalmente afectan ambos ojos, pero la intensidad puede ser asimétrica.
- No requiere tratamiento a menos que crezca visiblemente; se recomienda realizar exámenes periódicos con registro gráfico para descartar malignidad.
Nevus de iris
- Se presenta como una mancha pigmentada del estroma del iris, generalmente asintomática, desde el nacimiento.
- Puede ser un hallazgo incidental durante un examen optométrico.
- Existen formas circunscritas (nodulares) y difusas (pueden afectar todo el iris).
- No requiere tratamiento a menos que se observe crecimiento o un acercamiento hacia el endotelio, en cuyo caso se recomienda seguimiento y fotografías.
Melanoma de iris
- Signos de malignidad incluyen crecimiento, alteraciones pupilares, catarata sectorial y hipertensión ocular.
- Vascularidad prominente debe ser monitoreada, especialmente por la existencia de vaso centinela.
- Derivación urgente es necesaria si se presenta crecimiento o alteraciones pupilares; requiere extirpación y posible radioterapia.
- Pronóstico generalmente excelente a pesar de la rareza.
Alteraciones palpebrales
- Síntomas incluyen lagrimeo constante, irritación, ojo rojo y sensación de cuerpo extraño.
- Signos pueden incluir malposicionamiento del punto lagrimal inferior, conjuntiva inflamada y queratitis por exposición.
Ectropión
- Descripción como eversión del borde palpebral, asociada principalmente con la edad o lesiones cicatriciales.
- Se sugiere la utilización de lágrimas artificiales durante el día y pomadas por la noche; puede ser necesaria intervención quirúrgica en casos con hiperemia acentuada.
Entropión
- Consiste en la inversión del borde del párpado y las pestañas, generando irritación ocular y erosiones corneales.
- Las causas pueden incluir debilidad del tejido palpebral o espasmos musculares.
- Recomendaciones incluyen uso de lágrimas artificiales y occlusión durante la noche; se debe remitir urgentemente ante erosiones o úlceras corneales.
- Uso de lentes de contacto para proteger la córnea de abrasiones.
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Description
Este cuestionario aborda los criterios para la derivación y urgencia en casos de alteraciones en los anexos oculares y el segmento anterior. Se examinan situaciones clínicas específicas, como el manejo de bultos en el ojo, con un enfoque práctico para profesionales de la óptica y la optometría.
