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Questions and Answers
¿Cuál es el síntoma más común del SCA?
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¿Qué fenómeno ocurre debido al exceso de colesterol en sangre?
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¿Cómo se define la dislipidemia?
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¿Qué sucede durante un shock cardiogénico?
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¿Cuál de los siguientes factores NO es un riesgo para el SCA?
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¿Qué tipo de dolor puede presentar una persona con SCA?
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¿Qué medicamento se utiliza para tratar ciertas afecciones cardíacas y dilatar los vasos sanguíneos?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es menos común en mujeres y personas mayores con SCA?
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Study Notes
Alteraciones Cardiovasculares
- Alteraciones del flujo sanguíneo al músculo cardíaco pueden causar daño al músculo cardíaco.
Síndrome Coronario Agudo
- Término para un grupo de afecciones que detienen o reducen significativamente el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
- La falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco puede dañarlo.
Tipos de SCA
-
SCA con elevación del ST (IAMQ): Oclusión completa de una arteria por un coágulo, lo que causa infarto transmural.
-
SCA sin elevación del ST (IAMNQ): Disminución crítica, pero no completa, de la luz de las arterias coronarias, o puede haber circulación colateral. Angina inestable.
-
Mecanismos: Agregación plaquetaria, trombosis, inflamación o vasoespasmo
Factores de Riesgo
- Envejecimiento
- Presión arterial alta
- Colesterol alto
- Tabaquismo
- Falta de actividad física
- Alimentación poco saludable
- Obesidad / Sobrepeso
- Diabetes
Ateroesclerosis
- Acumulación de colesterol en las arterias.
Síntomas
- Dolor en el pecho
- Dolor en el brazo, cuello, mandíbula, espalda o abdomen
- Sensación de opresión, constricción, aplastamiento o dolor sordo.
- Dolor que puede empeorar con el ejercicio o el descanso
- Molestias que no desaparecen fácilmente con medicamentos
- Falta de aire
- Ansiedad
- Náuseas
- Sudoración
- Mareos/Aturdimiento
- Latido cardíaco acelerado/irregular
Tratamiento para el Síndrome Coronario Agudo
- Terapia Antiisquémica: Reposo, oxígeno, nitroglicerina, sulfato de morfina, betabloqueadores.
- Terapia Antiplaquetaria: Aspirina, derivados antiinflamatorios no esteroides, dipiridamol, clopidogrel, prasugrel.
- Terapia Antitrombótica: Administración de medicamentos IV para destruir coágulos de fibrina, permitiendo la restauración del flujo sanguíneo.
Angina
- Dolor retroesternal (opresivo, profundo, difuso, constante)
- Angina estable: episodios cortos (<15 minutos) con relación a esfuerzo, se alivia con reposo y/o nitroglicerina sublingual
- Angina inestable: episodios de 30 minutos o más, sin relación a esfuerzo y puede ocurrir cuando el paciente está en reposo o durmiendo. No se alivia con NTG.
- Angina Prinzmetal: espasmo arterial coronario, usualmente en reposo.
NTG/Nitroglicerina-Dislipidemias
- Se usa en afecciones cardiacas, para dilatar los vasos sanguíneos.
- Dislipidemia: Alteración de los niveles de lípidos (grasas) en la sangre, especialmente colesterol y triglicéridos.
- Exceso de colesterol produce ateroesclerosis.
Infarto Agudo del Miocardio (IAM)
- Necrosis o muerte de una sección del músculo cardíaco, debido a la obstrucción total del flujo sanguíneo en una arteria coronaria.
Fisiopatología del IAM
- Trombosis arterial coronaria
- Fisura o hemorragia en la placa ateromatosa
- Espasmo arterial coronario
IAM por capas musculares afectadas
- Infarto transmural
- Infarto no transmural
Clasificación de IAM según grado de IC
- Clasificación de Killip y Kimball
Signos y Síntomas del IAM
- Dolor opresivo
- Irradiación al hombro y brazo izquierdo
- Duración mayor a 30 minutos
- Síntomas neurovegetativos
- No se alivia con descanso
- Cuadro clínico
- Alteraciones enzimáticas
- EKG en 12 derivaciones
Manifestaciones Clínicas del IAM
- Taquicardia, taquipnea, soplo sistólico, crepitantes pulmonares, edema pulmonar, ortopnea, reducción del GC, intranquilidad, ansiedad y agitación.
Alteraciones Enzimáticas
- Tabla con marcadores, rango normal y tiempo de aparición en la sangre tras la lesión miocardica. (Ejemplos: CPK, CPK-MB, Mioglobina, Troponina T y Troponina I).
Cambios ECG de 12 Derivaciones
- ECG normal
- Trazo ECG en IMA (Infarto Miocardio Agudo)
Terapia Post Trombolisis
- Antiagregación plaquetaria: ASA, Clopidogrel
- Anti-coagulación: Heparina no fraccionada, Enoxoparina, fondaparinux
- Duración de cada terapia.
Shock Cardiogénico
- Estado de perfusión tisular inadecuada, debido a falla cardiaca.
- Causas (ej. Falla ventricular izquierda, Insuficiencia mitral, Comunicación interventricular).
- Criterios hemodinámicos (ej. Hipotensión, descenso en el índice cardiaco)
Diagnóstico Paraclinico
- EKG.
- Radiografía simple de tórax.
- Gases arteriales.
- Ácido láctico.
- Ecocardiograma.
- Presión venosas central.
- Laboratorio
Estrategia de Tto
- Medidas Generales: Oxigenoterapia, agentes inotrópicos y vasopresores, analgésicos, trombolisis, manejo estricto de hidratación, corrección del desequilibrio acido-base, EKG, O2
- Medidas de reperfusión
- Fluidos
Administración de drogas vasoactivas
- Medicamentos como Dopamina, Dobutamina, Norepinefrina
Proceso de Atención de Enfermería
- Hallarzos
- Diagnóstico de enfermería
- Objetivos de evolución
- Intervenciones de enfermería
- Actividades
- Resultados.
Bibliografía
- Incluyen guías de cardiología, trombólisis y cuidados intensivos.
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Description
Este cuestionario explora las alteraciones cardiovasculares y el síndrome coronario agudo, incluyendo los tipos, factores de riesgo y mecanismos involucrados. Aprenderás sobre las implicaciones de la falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco y cómo diferentes factores afectan la salud cardiovascular.
