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Questions and Answers
Welches Antikonvulsivum hat die niedrigste therapeutische Dosis?
Welches Antikonvulsivum hat die niedrigste therapeutische Dosis?
Was ist eine mögliche Nebenwirkung von Pregabalin?
Was ist eine mögliche Nebenwirkung von Pregabalin?
Welches Antidepressivum wird bevorzugt bei diabetischer Neuropathie eingesetzt?
Welches Antidepressivum wird bevorzugt bei diabetischer Neuropathie eingesetzt?
Für welche Indikation ist das Lidocain Pflaster zugelassen?
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Wie lange sollte ein Capsaicin Pflaster maximal angewendet werden?
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Welcher Faktor steigt bei der Einnahme von mehr als 5 Medikamenten an?
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Was stellt für die Allgemeinmedizin eine wichtige Haltung des Arztes dar?
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Welche Eigenschaft gehört zur Quintessenz der Allgemeinmedizin?
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Was ist ein häufiges Symptom eines serotoninergen Syndroms?
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Welches ist ein wesentliches Tool in der Allgemeinmedizin für die Verdachtsdiagnose?
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Welches Symptom ist typisch für eine Panikattacke?
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Was ist die primäre Therapie einer Polycythaemia vera?
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Wann tritt das erstmalige Auftreten einer Trigeminusneuralgie typischerweise auf?
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Welche Symptome sind typischerweise mit einem Delir verbunden?
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Was beschreibt eine zentrale Parese?
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Welche Aussage trifft auf eine Orientierungsstörung zu?
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Was ist eine häufige Ursache für akute Verwirrtheit?
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Welche der folgenden Aussagen über das Gehirn ist korrekt?
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Welche Substanz wird NICHT als Opioid aufgeführt?
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Was kennzeichnet quantitative Bewusstseinsstörungen?
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Welches der folgenden Symptome ist charakteristisch für einen Dämmerzustand?
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Welche Kombination von Substanzen wird bei Opioidtoleranz eingesetzt?
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Welcher Auslöser gehört NICHT zur SMASHED-Klassifikation?
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Welche Nebenwirkung kann bei der Anwendung von Morphingel auftreten?
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Welche der folgenden Substanzen ist ein NMDA-Rezeptor-Antagonist?
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Was geschieht im akuten Stadium eines gestörten Haltetonus?
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Welche Funktion hat das pyramidale System im somatomotorischen System?
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Welche typische Pathologie ist mit einer Schädigung des extrapyramidalen Systems verbunden?
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Was beschreibt die Schädigung des somatomotorischen Systems?
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Welche Faktoren können Sehnenreflexe beeinflussen?
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Was resultiert aus der physiologischen Abschwächung von Sehnenreflexen?
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Was kann zur Reflexbahnung führen?
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Was zeigt ein pathologisch gesteigerter Sehnenreflex?
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Was wird benötigt, um Herzstiche und Blutungen während einer Thoraktotomie zu stillen?
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Welche Klassifikation beschreibt den Zustand eines Patienten mit ernsthaftem kardiogenem Schock?
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Was ist eine häufige Ursache für kardiogenen Schock?
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Welche Therapie zielt auf die frühestmögliche Koronarreperfusion ab?
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Welche Substanz hat eine Wirkung, die nach 1 Minute einsetzt und etwa 4 Minuten anhält?
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Welcher Wirkstoff wird vor allem als Alpha 1 Rezeptor Agonist verwendet?
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Welches Medikament wird in einem Bolus von 0.03-0.05 mg verabreicht?
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Was ist der typische Effekt von Vasopressoren bei schwachem Blutdruck?
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Study Notes
M26 – Analyse & Bewertung
- Überblick: Allgemeinmedizin ist das Fachgebiet des Generalisten, das sich auf den gesamten Menschen konzentriert und niederschwellige, kontinuierliche Primärversorgung aller Altersgruppen abdeckt. Es beinhaltet Primärversorgung, Vorsorge, Palliativmedizin, psychosoziale Beratung, Prävention und ein ganzheitliches Behandlungsmodell.
Schmerzen
-
Schmerzdefinition: Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- oder Gefühlserlebnis, das mit tatsächlicher oder potentieller Gewebeschädigung einhergeht.
-
Schmerzskalen:
- Visuelle Analogskala (VAS)
- Numerische Ratingskala (NRS)
- Verbale Ratingskala (VRS)
- Kindliche Unbehagens- & Schmerz-Skala (KUSS)
-
Anamnese: Lokalisation, Charakter, Intensität und zeitliche Komponente des Schmerzes sind wichtige Faktoren.
Analgetika
-
NOA (nicht opioide Analgetika):
- Wirkungsweise: Hemmung der Cyclooxygenasen (COX) und damit der Prostaglandin- & Thromboxansynthese
- Nicht-selektive COX-Hemmer: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Acetylsalicylsäure, Mefenaminsäure, Indometacin, Lornoxicam, Piroxicam, Meloxicam, Naproxen
- Selektive COX-2-Hemmer: Celecoxib, Parecoxib, Etoricoxib, Rofecoxib
- Paracetamol: antipyretisch & analgetisch, aber weniger antiinflammatorisch als saure NOA
-
Opioide: Wirken durch Bindung an Opioidrezeptoren und reduzieren die Schmerzweiterleitung.
- Niederpotent: Tramadol, Codein, Dihydrocodein
- Hochpotent: Morphin, Oxycodon, Piritramid, Hydromorphon, Fentanyl
Bauchschmerz
- Ursachen: Gastroenteritis, Gastritis, Reizdarmsyndrom, SIBO, Appendizitis, Divertikulitis, Pankreatitis, Cholezystitis / Cholelithiasis, andere mögliche Ursachen.
- Basisdiagnostik: Körperliche Untersuchung und Basislabor (z.B. BSG, CRP, D-Dimer).
Kreuz-/Rückenschmerz
- RED FLAGS: Anhaltender/rezidivierender Kreuzschmerz, Arbeitsunfähigkeit (> 4-6 Wochen), deutlicher lokalisierter Klopfschmerz.
- YELLOW FLAGS: Risikofaktoren für Chronifizierung (z.B. psychische Faktoren)
Kopfschmerzen
- Migräne: Häufigste Art, mit oder ohne Aura (neurologische Ausfallserscheinungen).
- Spannungskopfschmerz: Häufiger, beidseitiger Druck- oder Schraubstock-Schmerz, ohne Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit.
- Cluster Kopfschmerz: Seltene Form, einseitiger, pulsierender, oft starker Schmerz.
Neuropathischer Schmerz
- Pathophysiologie: Veränderung der neurologischen Eigenschaften der Nervenfasern und Imbalance zwischen exzitatorischen und inhibitorischen Mechanismen.
- Leitsymptome: Verlust der Funktion, Allodynie (erhöhte Schmerzempfindlichkeit bei nicht-schmerzhaften Reizen), Hyperalgesie (erhöhte Schmerzstärke auf schmerzauslösend Reizen), Parästhesien (Missempfindungen), Dysästhesien (schmerzhaft empfundene Missempfindungen).
Bewusstseinsstörungen
- Definition: Bewusstsein ist die Fähigkeit, eigene Person und Umgebung wahrzunehmen.
- Ursachen: Mangel an Glukose, Thiamin, Intoxikation anderer Substanzen, Störung von Elektrolyten, Stoffwechselerkrankungen, etc.
Hormone
- Nebennierenrindenhormone: Kortisol, Aldosteron, Androgene
- Hoden/Ovarien: Östrogen, Progesteron, Testosteron,
- Schilddrüsenhormone: T3, T4
Elektrolyte
- Natrium: 135-145 mmol/l
- Kalium: 3.8-5.2 mmol/l
- Chlorid: 96-110 mmol/l
- Kalzium: 2.2-2.6 mmol/l
Tumormarker
- Definition: Substanzen, deren Auftreten und Konzentration mit der Entstehung und dem Wachstum maligner Tumore zusammenhängen.
- Arten: zelluläre, humorale, genetische Tumormarker.
Labor
- Herz-/KHK: Lipide (LDL, HDL, Triglyceride, Lipoprotein a), Troponin
- Leber: ALT, AST, ALP, GGT
- Zucker: HbA1c
- Andere: Kreatinin, Amylase, LDH (Laktatdehydrogenase)
Radiologie – häufige Fälle
- Thoraxröntgen: Pneumothorax, Pleuraergüsse, Atelektase.
- Abdomen leer Röntgen: freie Luft, Mass/Tumore, Bones/Knochen, Stones/Steine.
Intoxikationen & Antidote
- Substanzen: verschiedene Substanzen (z.B. Adrenergika, Opioide, Zyanide, Alkohol)
- Symptome: variieren stark je nach Substanz
- Therapie: spezifische Antidote, allgemeine Maßnahmen (z.B. Magenspülung).
Anästhesie
- Allgemeinanästhesie: Propofol, Midazolam, Sufentanil, Remifentanil.
- Regionalanästhesie: Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie.
Infektiologie
- Infektionsdefinition: Morbidität, Inzidenz, Prävalenz, Mortalität und Letalität.
- Erreger: Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten
- Tuberkulose: Erreger (Mycobacterium tuberculosis), Stadien (frisches Granulom, käsig verändert, offene Kaverne), Therapie (medikamentöse Behandlung).
- HIV: Zahl Neuerkrankungen, lebenslange medikamentöse Therapie, Komorbiditäten, PEP (Post-Exposition-Prophylaxe), Präexpositionsprophylaxe.
- Malaria: Malariaprophylaxe (Medikamente).
Trauma/Notfall
- Polytraumadefinition: gleichzeitige Verletzung mehrerer Körperregionen.
- ABCDE-Regel: Atemwege, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein, Umgebung.
- Schockzeichen: herabgesetzter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Veränderung von Bewusstsein
Spezielle Notfälle
- Tauchunfälle: Barotrauma, Decompressionkrankheit.
- Ertrinken: Salzwasser vs. Süßwasser.
- Hypothermie: Ursachen, Effekt.
Geriatrie
-
- Osteoporose: Diagnostik (DXA), Therapie (Kalzium, Vitamin D, Bisphosphonate), Risikofaktoren im Alter
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