Allgemeinmedizin Fragen
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Questions and Answers

Welches Antikonvulsivum hat die niedrigste therapeutische Dosis?

  • Pregabalin
  • Clonazepam
  • Gabapentin (correct)
  • Carbamazepin
  • Was ist eine mögliche Nebenwirkung von Pregabalin?

  • Hautausschläge
  • Müdigkeit (correct)
  • Sehstörungen
  • Erhöhter Blutdruck
  • Welches Antidepressivum wird bevorzugt bei diabetischer Neuropathie eingesetzt?

  • Duloxetin (correct)
  • Clomipramin
  • Amitriptylin
  • Paroxetin
  • Für welche Indikation ist das Lidocain Pflaster zugelassen?

    <p>Post-Zoster Neuralgie</p> Signup and view all the answers

    Wie lange sollte ein Capsaicin Pflaster maximal angewendet werden?

    <p>60 Minuten</p> Signup and view all the answers

    Welcher Faktor steigt bei der Einnahme von mehr als 5 Medikamenten an?

    <p>Die Hospitalisierungsrate</p> Signup and view all the answers

    Was stellt für die Allgemeinmedizin eine wichtige Haltung des Arztes dar?

    <p>Moralische Überzeugung</p> Signup and view all the answers

    Welche Eigenschaft gehört zur Quintessenz der Allgemeinmedizin?

    <p>Unsicherheitstoleranz</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein häufiges Symptom eines serotoninergen Syndroms?

    <p>Hyperreflexie</p> Signup and view all the answers

    Welches ist ein wesentliches Tool in der Allgemeinmedizin für die Verdachtsdiagnose?

    <p>Körperliche Untersuchung</p> Signup and view all the answers

    Welches Symptom ist typisch für eine Panikattacke?

    <p>Atemnot</p> Signup and view all the answers

    Was ist die primäre Therapie einer Polycythaemia vera?

    <p>Aderlass und ASS</p> Signup and view all the answers

    Wann tritt das erstmalige Auftreten einer Trigeminusneuralgie typischerweise auf?

    <p>Nach dem 40. Lebensjahr</p> Signup and view all the answers

    Welche Symptome sind typischerweise mit einem Delir verbunden?

    <p>Halluzinationen</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt eine zentrale Parese?

    <p>Folge einer Schädigung der zentral-motorischen Systeme</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage trifft auf eine Orientierungsstörung zu?

    <p>Zeitliche Desorientierung deutet auf eine episodische Gedächtnisstörung hin.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Ursache für akute Verwirrtheit?

    <p>Alkoholentzugsdelir</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über das Gehirn ist korrekt?

    <p>Es benötigt etwa 20% des Gesamt-O2 Verbrauches.</p> Signup and view all the answers

    Welche Substanz wird NICHT als Opioid aufgeführt?

    <p>Baclofen</p> Signup and view all the answers

    Was kennzeichnet quantitative Bewusstseinsstörungen?

    <p>Der Patient hat verlangsamte Reaktionen.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome ist charakteristisch für einen Dämmerzustand?

    <p>Erhaltene Wachheit mit eingeengter Aufmerksamkeit</p> Signup and view all the answers

    Welche Kombination von Substanzen wird bei Opioidtoleranz eingesetzt?

    <p>S-Ketamin und hochpotente Opioide</p> Signup and view all the answers

    Welcher Auslöser gehört NICHT zur SMASHED-Klassifikation?

    <p>Hypoglykämie</p> Signup and view all the answers

    Welche Nebenwirkung kann bei der Anwendung von Morphingel auftreten?

    <p>Tonuserhöhung der glatten Muskulatur</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Substanzen ist ein NMDA-Rezeptor-Antagonist?

    <p>S-Ketamin</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht im akuten Stadium eines gestörten Haltetonus?

    <p>Schlaffe Lähmung</p> Signup and view all the answers

    Welche Funktion hat das pyramidale System im somatomotorischen System?

    <p>Initiation von Bewegungen und Feinmotorik</p> Signup and view all the answers

    Welche typische Pathologie ist mit einer Schädigung des extrapyramidalen Systems verbunden?

    <p>Morbus Parkinson</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Schädigung des somatomotorischen Systems?

    <p>Spastische Lähmung und erhöhten Tonus</p> Signup and view all the answers

    Welche Faktoren können Sehnenreflexe beeinflussen?

    <p>Alter und Trainingszustand</p> Signup and view all the answers

    Was resultiert aus der physiologischen Abschwächung von Sehnenreflexen?

    <p>Schlaf und hohe Umgebungstemperatur</p> Signup and view all the answers

    Was kann zur Reflexbahnung führen?

    <p>Bahnungsmanöver</p> Signup and view all the answers

    Was zeigt ein pathologisch gesteigerter Sehnenreflex?

    <p>Klonus</p> Signup and view all the answers

    Was wird benötigt, um Herzstiche und Blutungen während einer Thoraktotomie zu stillen?

    <p>ICR oder Angulus infrasternalis</p> Signup and view all the answers

    Welche Klassifikation beschreibt den Zustand eines Patienten mit ernsthaftem kardiogenem Schock?

    <p>E - extremis</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine häufige Ursache für kardiogenen Schock?

    <p>Pumpversagen</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie zielt auf die frühestmögliche Koronarreperfusion ab?

    <p>systemische Fibrinolyse</p> Signup and view all the answers

    Welche Substanz hat eine Wirkung, die nach 1 Minute einsetzt und etwa 4 Minuten anhält?

    <p>Katecholamine</p> Signup and view all the answers

    Welcher Wirkstoff wird vor allem als Alpha 1 Rezeptor Agonist verwendet?

    <p>Noradrenalin</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament wird in einem Bolus von 0.03-0.05 mg verabreicht?

    <p>Adrenalin</p> Signup and view all the answers

    Was ist der typische Effekt von Vasopressoren bei schwachem Blutdruck?

    <p>Vasokonstriktion</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    M26 – Analyse & Bewertung

    • Überblick: Allgemeinmedizin ist das Fachgebiet des Generalisten, das sich auf den gesamten Menschen konzentriert und niederschwellige, kontinuierliche Primärversorgung aller Altersgruppen abdeckt. Es beinhaltet Primärversorgung, Vorsorge, Palliativmedizin, psychosoziale Beratung, Prävention und ein ganzheitliches Behandlungsmodell.

    Schmerzen

    • Schmerzdefinition: Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- oder Gefühlserlebnis, das mit tatsächlicher oder potentieller Gewebeschädigung einhergeht.

    • Schmerzskalen:

      • Visuelle Analogskala (VAS)
      • Numerische Ratingskala (NRS)
      • Verbale Ratingskala (VRS)
      • Kindliche Unbehagens- & Schmerz-Skala (KUSS)
    • Anamnese: Lokalisation, Charakter, Intensität und zeitliche Komponente des Schmerzes sind wichtige Faktoren.

    Analgetika

    • NOA (nicht opioide Analgetika):

      • Wirkungsweise: Hemmung der Cyclooxygenasen (COX) und damit der Prostaglandin- & Thromboxansynthese
      • Nicht-selektive COX-Hemmer: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Acetylsalicylsäure, Mefenaminsäure, Indometacin, Lornoxicam, Piroxicam, Meloxicam, Naproxen
      • Selektive COX-2-Hemmer: Celecoxib, Parecoxib, Etoricoxib, Rofecoxib
      • Paracetamol: antipyretisch & analgetisch, aber weniger antiinflammatorisch als saure NOA
    • Opioide: Wirken durch Bindung an Opioidrezeptoren und reduzieren die Schmerzweiterleitung.

      • Niederpotent: Tramadol, Codein, Dihydrocodein
      • Hochpotent: Morphin, Oxycodon, Piritramid, Hydromorphon, Fentanyl

    Bauchschmerz

    • Ursachen: Gastroenteritis, Gastritis, Reizdarmsyndrom, SIBO, Appendizitis, Divertikulitis, Pankreatitis, Cholezystitis / Cholelithiasis, andere mögliche Ursachen.
    • Basisdiagnostik: Körperliche Untersuchung und Basislabor (z.B. BSG, CRP, D-Dimer).

    Kreuz-/Rückenschmerz

    • RED FLAGS: Anhaltender/rezidivierender Kreuzschmerz, Arbeitsunfähigkeit (> 4-6 Wochen), deutlicher lokalisierter Klopfschmerz.
    • YELLOW FLAGS: Risikofaktoren für Chronifizierung (z.B. psychische Faktoren)

    Kopfschmerzen

    • Migräne: Häufigste Art, mit oder ohne Aura (neurologische Ausfallserscheinungen).
    • Spannungskopfschmerz: Häufiger, beidseitiger Druck- oder Schraubstock-Schmerz, ohne Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit.
    • Cluster Kopfschmerz: Seltene Form, einseitiger, pulsierender, oft starker Schmerz.

    Neuropathischer Schmerz

    • Pathophysiologie: Veränderung der neurologischen Eigenschaften der Nervenfasern und Imbalance zwischen exzitatorischen und inhibitorischen Mechanismen.
    • Leitsymptome: Verlust der Funktion, Allodynie (erhöhte Schmerzempfindlichkeit bei nicht-schmerzhaften Reizen), Hyperalgesie (erhöhte Schmerzstärke auf schmerzauslösend Reizen), Parästhesien (Missempfindungen), Dysästhesien (schmerzhaft empfundene Missempfindungen).

    Bewusstseinsstörungen

    • Definition: Bewusstsein ist die Fähigkeit, eigene Person und Umgebung wahrzunehmen.
    • Ursachen: Mangel an Glukose, Thiamin, Intoxikation anderer Substanzen, Störung von Elektrolyten, Stoffwechselerkrankungen, etc.

    Hormone

    • Nebennierenrindenhormone: Kortisol, Aldosteron, Androgene
    • Hoden/Ovarien: Östrogen, Progesteron, Testosteron,
    • Schilddrüsenhormone: T3, T4

    Elektrolyte

    • Natrium: 135-145 mmol/l
    • Kalium: 3.8-5.2 mmol/l
    • Chlorid: 96-110 mmol/l
    • Kalzium: 2.2-2.6 mmol/l

    Tumormarker

    • Definition: Substanzen, deren Auftreten und Konzentration mit der Entstehung und dem Wachstum maligner Tumore zusammenhängen.
    • Arten: zelluläre, humorale, genetische Tumormarker.

    Labor

    • Herz-/KHK: Lipide (LDL, HDL, Triglyceride, Lipoprotein a), Troponin
    • Leber: ALT, AST, ALP, GGT
    • Zucker: HbA1c
    • Andere: Kreatinin, Amylase, LDH (Laktatdehydrogenase)

    Radiologie – häufige Fälle

    • Thoraxröntgen: Pneumothorax, Pleuraergüsse, Atelektase.
    • Abdomen leer Röntgen: freie Luft, Mass/Tumore, Bones/Knochen, Stones/Steine.

    Intoxikationen & Antidote

    • Substanzen: verschiedene Substanzen (z.B. Adrenergika, Opioide, Zyanide, Alkohol)
    • Symptome: variieren stark je nach Substanz
    • Therapie: spezifische Antidote, allgemeine Maßnahmen (z.B. Magenspülung).

    Anästhesie

    • Allgemeinanästhesie: Propofol, Midazolam, Sufentanil, Remifentanil.
    • Regionalanästhesie: Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie.

    Infektiologie

    • Infektionsdefinition: Morbidität, Inzidenz, Prävalenz, Mortalität und Letalität.
    • Erreger: Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten
    • Tuberkulose: Erreger (Mycobacterium tuberculosis), Stadien (frisches Granulom, käsig verändert, offene Kaverne), Therapie (medikamentöse Behandlung).
    • HIV: Zahl Neuerkrankungen, lebenslange medikamentöse Therapie, Komorbiditäten, PEP (Post-Exposition-Prophylaxe), Präexpositionsprophylaxe.
    • Malaria: Malariaprophylaxe (Medikamente).

    Trauma/Notfall

    • Polytraumadefinition: gleichzeitige Verletzung mehrerer Körperregionen.
    • ABCDE-Regel: Atemwege, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein, Umgebung.
    • Schockzeichen: herabgesetzter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Veränderung von Bewusstsein

    Spezielle Notfälle

    • Tauchunfälle: Barotrauma, Decompressionkrankheit.
    • Ertrinken: Salzwasser vs. Süßwasser.
    • Hypothermie: Ursachen, Effekt.

    Geriatrie

      • Osteoporose: Diagnostik (DXA), Therapie (Kalzium, Vitamin D, Bisphosphonate), Risikofaktoren im Alter

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    Testen Sie Ihr Wissen über Antikonvulsiva, Antidepressiva und wichtige Indikationen in der Allgemeinmedizin. Dieses Quiz deckt verschiedene medizinische Konzepte und Symptome ab, die für Mediziner von Bedeutung sind. Ideal für angehende Ärzte und medizinisches Fachpersonal.

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