Allgemeinmedizin Fragen

Die Zunahme der Medikamenteneinnahme bei älteren Menschen ist besorgniserregend. Besonders ab 5 Medikamenten pro Tag steigt das Risiko für Interaktionen, Krankenhausaufenthalte und eine verminderte Lebensqualität.

Die Allgemeinmedizin integriert drei wichtige Elemente: die wissenschaftliche Grundlage, die individuelle Situation des Patienten und die Haltung des Arztes.

Kontinuierliche Betreuung, Vernetzung mit anderen Fachärzten, Erfahrung und Geduld sowie Aushalten von Unsicherheiten sind wichtige Prinzipien der Allgemeinmedizin.

Die Anamnese und die körperliche Untersuchung bilden die Grundlage für die Erstellung einer Verdachtsdiagnose.

Das serotoninerge Syndrom und Panikattake ähneln sich in einigen Symptomen, unterscheiden sich aber in der Ursache.

Die Projektionszonen innerer Organe, auch Headsche Zonen genannt, zeigen, dass veränderte Sensibilität an bestimmten Körperstellen auf Organprobleme hindeuten kann.

Polycythaemia vera ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Vermehrung der roten Blutkörperchen kommt. Die Ursache liegt in einer Mutation des JAK2-Gens.

Das ADAMTS-13-Protein spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura (TTP).

Medikamente, die bei neuropathischen Schmerzen als erste Wahl eingesetzt werden. Sie wirken auf Natrium- und Kalziumkanäle in Neuronen und reduzieren so die Schmerzübertragung.

Ein häufig eingesetztes Antikonvulsivum zur Behandlung neuropathischer Schmerzen, mit einer empfohlenen Tagesdosis von 1200-3600 mg.

Ein weiteres häufig eingesetztes Antikonvulsivum bei neuropathischen Schmerzen, mit einer empfohlenen Tagesdosis von 300-600 mg.

Eine Gruppe von Antidepressiva, die häufig bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden. Sie wirken auf die Serotonin- und Noradrenalin-Rezeptoren im Gehirn.

Ein Tri-zyklisches Antidepressivum, das bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden kann. Die empfohlene Tagesdosis liegt zwischen 25-75 mg.

Vertikale Augen- und Lidbewegungen sind die einzigen möglichen Bewegungen, während das Bewusstsein erhalten bleibt. Ursache ist eine Schädigung des ventralen Pons.

Eine Störung des Bewusstseinszustandes, die durch verschiedene Ursachen wie Toxine, Stoffwechselstörungen, Fieber, Alkoholentzug, terminale Phasen oder SMASHED-Kriterien ausgelöst werden kann.

Schädigung der zentral-motorischen Systeme (Pyramidenbahn und extrapyramidale Bahnen), die zu einer unvollständigen Lähmung führt.

Eine Schwäche oder Lähmung der Muskeln aufgrund einer Schädigung der Nervenbahnen. Sie kann vollständig oder unvollständig sein.

Eine Steigerung der Reflexe, die als Zeichen einer Schädigung der Pyramidenbahn gilt.

Die Fähigkeit, die eigene Person und die Umgebung wahrzunehmen.

Eine quantitative Bewusstseinsstörung, die sich durch verlangsamte Reaktionen auf Reize äußert.

Eine quantitative Bewusstseinsstörung, die sich durch Schläfrigkeit und verzögerte Reaktion auf verbale Reize, aber prompte Reaktion auf Schmerzreize auszeichnet.

Eine quantitative Bewusstseinsstörung, die sich durch schwere Erweckbarkeit und verzögerte oder fehlende Reaktion auf verbale Reize, aber noch gerichtete Abwehr von Schmerzreizen auszeichnet.

Eine quantitative Bewusstseinsstörung, die sich durch Unfähigkeit zum Erwachen, geschlossene Augen und fehlende Reaktion auf alle Reize auszeichnet.

Eine qualitative Bewusstseinsstörung, die sich durch Verwirrtheit, Desorientiertheit und Inkohärenz im Denken, Erleben und Handeln auszeichnet.

Eine qualitative Bewusstseinsstörung, die sich durch erhaltene oder verminderte Wachheit und eingeengte Aufmerksamkeit auszeichnet.

Das pyramidale System steuert die bewusste, willkürliche Bewegung. Es ist zuständig für präzise Bewegungen, wie z. B. das Schreiben.

Der Tractus corticospinalis und der Tractus corticonuclearis sind die beiden wichtigsten Bahnen des pyramidalen Systems, die vom Gehirn zum Rückenmark bzw. zu den Hirnnervenkernen verlaufen.

Der Homunculus ist eine schematische Darstellung des motorischen Kortex und zeigt die relative Größe der Bereiche, die für die Steuerung der verschiedenen Körperteile zuständig sind.

Eine Schädigung des pyramidalen Systems führt zu verschiedenen motorischen Ausfällen, wie z. B. spastische Lähmung, erhöhter Muskeltonus, Schwierigkeiten beim Einleiten von Bewegungen und Schwierigkeiten bei der Ausführung feiner Bewegungen.

Das extrapyramidale System steuert die unbewusste, automatische Bewegung. Es ist zuständig für die Koordination von Bewegungen, die Körperhaltung und die Balance.

Das extrapyramidale System umfasst verschiedene Bereiche im Gehirn, wie die Basalganglien, den Thalamus und das Kleinhirn.

Eine Schädigung des extrapyramidalen Systems führt zu verschiedenen Bewegungsstörungen, wie z. B. Tremor, Rigor, Akinese und Gangstörungen.

Sehnenreflexe können durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, wie z. B. Alter, Konstitution, Trainingszustand, Tageszeit, Ermüdung und Medikamente.

Ein kardiogener Schock liegt vor, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Ursachen können mechanische Defekte, Rhythmusstörungen oder Pumpversagen sein.

Der kardiogene Schock wird anhand der Schweregrad-Klassifikation A-E eingeteilt.

Bei kardiogenem Schock ist es wichtig, das Herz zu entlasten. Dazu können Diuretika, ACE-Hemmer und Beta-Blocker eingesetzt werden.

Um das Herz zu stimulieren, werden bei schwerem kardiogenem Schock Katecholamine eingesetzt.

Eine Perikardtamponade ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Herzbeutel, die das Herz zusammenpresst. Sie ist kein kardiogener Schock, sondern ein obstruktiver Schock.

Die frühestmögliche Wiederherstellung der Durchblutung des Herzens (Koronarreperfusion) ist essenziell bei kardiogenem Schock. Mögliche Maßnahmen sind: Perkutane Koronarintervention (PCI), systemische Fibrinolyse, operative Koronarrevaskularisation, gerinnungsaktive Substanzen.

Eine medikamentöse Therapie mit inotrop-vasoaktiven Substanzen kann die Herz-Kreislauf-Funktion bei kardiogenem Schock unterstützen.

Katecholamine-Bolus zeigen nach 1 Minute Wirkung, die etwa 4 Minuten anhält.