اختبار الهشاشة الأسموزية

اختبار الهشاشة الأسموزية

• يقيس مقاومة كريات الدم الحمراء لانحلالها عند تعرضها لتركيزات متسلسلة من المحلول منخفض التوتر.
• عند وضع كرات الدم الحمراء في محلول منخفض التوتر، تنتفخ وتنكسر (انحلال الدم).
• عند وضع كرات الدم الحمراء في محلول مفرط التوتر، تنكمش.
• عند طبيعية الهشاشة الأسموزية، تبدأ خلايا الدم الحمراء في الانحلال في محلول ملحي بنسبة 0.45% (انحلال جزئي).
• يكتمل انحلال الدم عند 0.3% محلول ملحي (انحلال كامل).

الأهمية السريرية

• تشخيص كثرة الكريات الحمر الوراثية.
• في كثرة الكريات الحمر الوراثية، تبدأ كرات الدم الحمراء في الانحلال الجزئي في محلول ملحي بنسبة 0.7%، ويكتمل الانحلال عند 0.5%.
• تشكل الخلايا في حالة كثرة الكريات الحمر الوراثية كروية. (عادة ما تكون ذات شكل ثنائي التقعر).

العوامل المؤثرة على هشاشة كرات الدم الحمراء

• كثرة الكريات الحمر الوراثية.
• التسمم المزمن بالرصاص.
• المواد الكيميائية والسموم.
• الإصابة بالملاريا.
• فقر الدم الانحلالي الوراثي.

تفسير تأثير الانحلال

• كريات الدم الحمراء لها أعمار مختلفة، فالخلايا القديمة أكثر هشاشة وتتحلل مبكراً.

السيطرة الفسيولوجية على ماء الجسم

• يعتمد تشخيص مرض السكري الكاذب على:
  • ارتفاع الأسمولية البلازمية.
  • انخفاض الأسمولية في البول.
• اختبار الحرمان من الماء.
• قد يختلف وقت الحرمان من 4 إلى 18 ساعة.

الأسمولية البول في حالات مختلفة

• بعد الحرمان من الماء:
  • قيم الأسمولية البولية المنخفضة تشير إلى حالة مرض السكري الكاذب المركزي.
  • قيم الأسمولية البولية المرتفعة تشير إلى حالة مرض السكري الكاذب الكلوي.
• بعد الحقن بالفاسوبريسين:
  • قيم الأسمولية البولية المنخفضة تشير إلى حالة مرض السكري الكاذب المركزي.
  • قيم الأسمولية البولية المرتفعة تشير إلى حالة مرض السكري الكاذب الكلوي.
• الحالات الطبيعية:زيادة بنسبة أقل من 10%

حالة مريضة تعاني من صدمة رأسية

• تُشخّص بمرض السكري الكاذب المركزي بسبب تورم الدماغ.
• انخفضت مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

درجة حرارة الجسم

• درجة حرارة الجسم الطبيعية عند الفم تتراوح بين 36.5 و 37.2 درجة مئوية.
• تعرف درجة الحرارة فوق 41.5 درجة مئوية بفرط الحرارة.
• تعرف درجة الحرارة تحت 35 درجة مئوية بانخفاض حرارة الجسم.
• طرق قياس درجة حرارة الجسم: الفم، المستقيم، الإبط.
• درجة الحرارة المسجلة عن طريق المستقيم أعلى بمقدار نصف درجة من درجة حرارة الفم.
• درجة الحرارة المسجلة عن طريق الإبط أقل بمقدار نصف درجة من درجة حرارة الفم.
• عوامل تؤثر على قياس درجة حرارة الجسم: تناول المواد الباردة أو الدافئة مباشرة قبل القياس، عدم إغلاق الفم بالكامل عند قياس درجة حرارة الفم، عدم اهتزاز ميزان الحرارة جيداً، التنفس عن طريق الفم.

هذا الاختبار يقيس مقاومة كريات الدم الحمراء لانحلالها عند تعرضها لتركيزات مختلفة من المحلول. يتضمن الاختبار فحص الهشاشة الأسموزية وأثر العوامل السريرية المختلفة على كرات الدم الحمراء. يُعتبر هذا الاختبار مهمًا في تشخيص بعض الحالات المرضية مثل كثرة الكريات الحمر الوراثية.